四川省卫生厅科研基金(110610)
- 作品数：12 被引量：33H指数：3
- 相关作者：曾春蒋永明康东石海平张施远更多>>
- 相关机构：遂宁市中心医院重庆医科大学附属第一医院武警四川总队医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性脊髓炎患者血清及脑脊液白蛋白免疫球蛋白及β-AP Tau蛋白的变化被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨急性脊髓炎患者血清及脑脊液白蛋白、免疫球蛋白及β-AP、Tau的变化.方法 选取神经内科2013年5月～2014年3月行脑脊液检查的患者67例,按是否为急性脊髓炎将患者分为疾病组35例和对照组33例,分别行血清及脑脊液微量清蛋白、免疫球蛋白及β-AP、Tau蛋白检测,并进行对比研究.结果 与对照组比较,疾病组患者SALB无明显差异（P＞0.05）;CALB和QALB明显升高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;SIgG、CIgG、IgG指数和IgG-syn均显著升高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;CSF-OBC阳性患者9例（28.1％）,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）;血清β-AP、脑脊液β-AP、血清Tau蛋白和脑脊液Tau蛋白均无明显变化,差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 急性脊髓炎患者早期就已经出现血脑屏障损害,SALB、CALB及QALB能作为判断血脑屏障损害的指标,并用于神经系统炎性疾病和非炎性疾病的鉴别诊断;急性脊髓炎患者存在免疫球蛋白指标异常,提示其疾病的发生与自身免疫相关;急性脊髓炎患者早期β-AP及Tau蛋白未出现明显异常,提示早期急性脊髓炎尚未出现神经功能损害,对判断疾病的进展和预后有积极作用.
- 何明杰康东
- 关键词：急性脊髓炎白蛋白免疫球蛋白Β-淀粉样蛋白TAU蛋白
- 创伤性进展性颅内血肿相关危险因素分析被引量：1
- 2014年
- 目的探讨创伤性进展性颅内血肿(PHI)的发病机制、相关危险因素以及早期诊治措施。方法对476例颅脑外伤患者发生PHI的危险因素(性别、年龄、入院时GCS评分、血糖、凝血功能、血压、血肿部位、血肿类型、血肿体积、是否合并SAH)进行回顾性分析。结果本组资料中发生PHI 68例,Logistic回归分析表明,患者年龄(P=0.019)以及是否合并蛛网膜下腔出血(SAH,P=0.008)为影响创伤后颅内血肿扩大的独立危险因素,且与PHI的发生率呈显著正相关(P<0.01)。预后按照GOS评分,恢复良好47例,轻残7例,重残5例,植物生存4例,死亡5例。结论进展性颅内血肿的发生与患者的年龄、是否合并SAH密切相关;伤后严密观察意识状态、动态复查CT、使用无创颅内压监护有助于早期发现PHI,首次CT扫描后4小时内复查CT是早期发现PHI的关键时间。
- 张施远龙勇曾春石海平蒋永明
- 关键词：颅脑损伤进展性出血性损伤手术治疗
- 载脂蛋白E及其基因多态性在蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛中的作用
- 2012年
- 载脂蛋白E（apolipoprotein E,ApoE）是中枢神经系统中最主要的载脂蛋白之一,主要由星形胶质细胞合成分泌。越来越多的研究表明,ApoE蛋白在神经系统的生长发育及损伤后的修复过程中发挥了重要作用。随着研究的逐渐深入,人们发现ApoE基因多态性与神经系统变性疾病,如阿尔兹海默病、
- 曾春孙晓川
- 关键词：载脂蛋白E类基因多态性
- 皮质下缺血性疾病伴轻度认知功能障碍患者血尿酸水平分析被引量：1
- 2015年
- 目的探讨皮质下缺血性血管性疾病(subcortical ischemic vascular disease,SIVD)伴轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者血尿酸(Uric acid,UA)的变化及临床意义。方法按入院先后顺序,依据认知功能评定结果及相应的诊断标准将皮质下缺血性血管性疾病患者60例分为两组:30例血管性轻度认知功能障碍(vascular mild cognitive impairment,VMCI)患者(VMCI组)和30例认知功能正常患者(对照组)。取患者外周血,分离血清,检测血清UA水平,对所得数据进行组间比较。结果 VMCI组血清UA水平明显高于对照组,不同性别SIVD患者血清UA水平与MoCA评分呈负相关,均具有统计学意义(P<0.05)。结论高尿酸血症可能是皮质下缺血性血管性疾病伴轻度认知功能障碍的病理机制之一。
- 陈小容聂本刚曾春王秀容方登富陈秋
- 关键词：轻度认知功能障碍血尿酸
- 颅动脉瘤介入治疗后及并发症的防治被引量：2
- 2013年
- 目的:总结颅内动脉瘤的手术治疗之后的术后并发症防治的经验。方法:对85例进行颅内动脉瘤手术患者的临床资料进行回顾性的分析总结。全组使用手术方式摘除动脉瘤共108个.包括实施显微镜下夹闭动脉瘤81个,巨大动脉瘤瘤腔明胶海绵填塞术15个,动脉瘤孤立术12个,报告患者术后并发症及生存质量。结果:术后发生脑积水10例、脑血管痉挛5例、术后血肿3例、血栓形成1例、术后血栓栓塞1例,术后并发症的病发率为23.5%。结论:颅内动脉瘤手术容易发生多种术后并发症如脑血管痉挛、脑积水等,且发生率较高,针对不同的术后并发症需要进行相应的处理,保证患者的存活率。
- 康东蒋永明曾春
- 关键词：动脉瘤手术并发症
- 环孢霉素A在改善弥漫性轴索损伤患者神经功能及氧代谢中的效果被引量：3
- 2015年
- 目的评价环孢霉素A在改善弥漫性轴索损伤(DAI)患者神经功能及氧代谢中的效果。方法将58例弥漫性轴索损伤患者随机分成试验组和对照组各29例。试验组采用常规疗法联合环孢霉素A(Cyclosporin A,CsA)治疗,对照组采用常规疗法联合尼莫地平治疗,分别于治疗1、3、7、14d采集患者血清及脑脊液检测糖分解烯醇酶(2-phospho-D-glycerate hydrolase,NSE)及髓鞘碱性蛋白(Myelin Basic Protein,MBP)水平,比较两组NSE及MBP水平,观察CsA对患者神经功能的作用。并于治疗前后监测两组患者脑氧代谢指标CaO2、CERO2、CjvO2及SjvO2,比较两组之间的差异,观察CsA对患者氧代谢的影响;以格拉斯哥昏迷评分(GCS)和GOS预后评分判定疗效。结果 CsA治疗组患者血清及脑脊液NSE和MBP水平均较对照组显著降低(均P<0.05),氧代谢指标较对照组也明显升高(P<0.05),且治疗后GCS和GOS评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),显效率也高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CsA应用于DAI患者,能有效改善其神经功能及氧代谢,并可改善患者预后和康复,效果优于对照组,值得临床推广应用。
- 凌成明范双民
- 关键词：弥漫性轴索损伤环孢霉素A神经功能氧代谢
- 不同诱导剂量咪达唑仑对肺癌手术患者术后认知功能的影响被引量：11
- 2015年
- 目的研究不同诱导剂量咪达唑仑对肺癌手术患者术后认知功能的影响。方法将102例择期进行肺癌手术的患者按照咪达唑仑不同浓度G1(0.06mg/kg)、G2(0.08mg/kg)、G3(0.1mg/kg)、G4(0.12mg/kg)随机分为四组。患者施行全凭静脉全身麻醉。依次以咪达唑仑、枸橼酸芬太尼、丙泊酚脂肪乳注射液进行麻醉诱导,5min后进行气管插管,再行手术。记录患者心率、平均动脉压、血氧饱和度;分别于术前一天、术后第一天使用简易精神状态评定量表(MMSE)对患者认知功能进行评估,比较各组患者术后认知障碍发生情况。结果 1随着用药剂量的增大,患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)以及苏醒时脑电双频指数(BIS)无显著性差异,但睁眼时间逐渐缩短,丙泊酚用量也依次减少,发生躁动的患者比例也随之降低。2术后患者MMSE评分较术前均有一定程度降低,咪达唑仑诱导剂量越小,评分降低越多,χ2=4.684,P<0.05,差异有统计学意义。3咪达唑仑诱导剂量越大,其认知障碍发生率越高,四组认知功能障碍(POCD)发生率依次为30.8%、23.1%、16.0%和16.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论咪达唑仑用量越大,术中麻醉用药剂量减少,术后POCD发生率也明显降低,但过高可能导致其他不良症状,以0.1mg/kg较为适宜。
- 王炯何静张先政
- 关键词：咪达唑仑
- 82例颅脑创伤后进展性出血性损伤疗效分析被引量：4
- 2014年
- 通过对82例进展性颅内创伤性血肿患者的临床资料进行回顾性分析,发现其发生与患者的年龄、血肿灶的形态以及是否合并外伤性蛛网膜下腔出血(SAH)等因素密切相关;动态复查CT、严密观察意识状态有助于早期明确诊断,首次CT扫描后4h内复查CT是早期发现进展性血肿的黄金时间。
- 张施远石海平曾春蒋永明
- 关键词：颅脑损伤出血手术
- 载脂蛋白E基因多态性和脑水肿关系研究进展
- 2013年
- 在大量的临床实践中有许多颅脑损伤相似的患者,其脑组织水肿严重程度和预后却大相径庭,患者颅脑损伤的严重程度并不完全与脑组织水肿的严重程度成正比。此现象提示,颅脑损伤患者的病情及预后存在着显著的个体差异,而个体差异往往与基因多态性有关。基因多态性是人类在生物进化过程中形成的,即个体间同一染色体的相同位置上DNA核苷酸序列存在一定的差异或变异,导致各个生物个体结构和功能上的差异,对各种疾病的病理反应也有不同。本文就载脂蛋白E基因多态性与颅脑损伤后脑组织水肿关系的研究进展做一综述。
- 曾春蒋永明
- 关键词：载脂蛋白E基因多态性脑水肿
- 多囊卵巢综合征的临床表现及内分泌变化的研究分析被引量：8
- 2016年
- 目的探讨多囊卵巢综合征患者常见的临床表现及内分泌变化情况。方法按照随机双盲原则选取2015年1月至2015年12月于本院确诊为多囊卵巢综合征的患者80例为研究对象,入组患者均常规给予枸橼酸氯米芬联合二甲双胍。比较患者用药前后体内性激素水平变化情况及用药治疗对血糖代谢的影响。结果用药后患者空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数、临床表现(卵巢体积增大、多毛、痤疮、月经紊乱)均较用药前显著改善(P<0.05),而用药前后空腹血糖水平比较差异无显著性(P>0.05)。结论枸橼酸氯米芬联合二甲双胍能够有效提高多囊卵巢综合征患者的临床疗效,纠正患者高胰岛素血症,并减少胰岛素抵抗,值得临床推广应用。
- 杨铧琦康东
- 关键词：多囊卵巢综合征内分泌变化
