浙江省医药卫生科学研究基金(2006A012)
- 作品数：3 被引量：7H指数：1
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- 脓毒症患者妊娠相关血浆蛋白A水平的变化和意义被引量：1
- 2009年
- 目的探讨脓毒症患者循环血中妊娠相关血浆蛋白A（PAPPA）水平的变化和临床意义。方法选择59例符合脓毒症诊断标准的患者和52例性别、年龄相当、具有同类基础疾病的非脓毒症ICU患者（对照组）。抽取其静脉血测定PAPPA、前降钙素原（PCT）、B型钠尿肽（BNP）、心脏肌钙蛋白1（cTnl）和肌酸激酶同工酶MB（CK—MB）水平等指标，比较其急性生理和慢性健康评分（Apachell），并将PAPPA水平与PCT、BNP、cTnl、CK—MB水平及Apachell评分作相关性分析。结果脓毒症患者PAPPA、PCT、cTnl和BNP水平较对照组明显增高（均P〈0.01），Apachell评分明显高于对照组（P〈0.01）；PAPPA水平与BNP水平、Apachell评分、PCT和cTnl呈显著正相关（均P〈0.01），与CK—MB无相关性（P〉0.05）。结论脓毒症患者血液中PAPPA水平增高与患者病情严重程度有关，PAPPA可望作为判断脓毒症患者心肌抑制和心功能不全的生化标志物。
- 戴海文张召才严静龚仕金蔡国龙虞意华吴亮胡才宝
- 关键词：妊娠相关血浆蛋白A脓毒症B型钠尿肽肌钙蛋白
- 外科严重脓毒症早期目标指导治疗应用价值研究被引量：1
- 2009年
- 目的探讨早期目标指导治疗(EGDT)治疗外科严重脓毒症临床价值。方法将2004年8月至2007年6月收治于浙江省7家三甲医院ICU的177例外科严重脓毒症病人随机分为常规组(n=90)和EGDT组(n=87)。前者以中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)或收缩压(SBP)、尿量(UO)变化指导液体复苏,后者在此基础上增加中心静脉血氧饱和度(ScvO2)为观测指标进行复苏;入选后,对病人行输液、输血和强心等治疗,6h内达标;比较两组病人28d存活率(主要终点)、ICU住院时间、机械通气时间、抗生素使用时间、合并新感染情况和临床评分(次要终点)的差异。结果EGDT组28d存活率较常规组增高约18%(79.3%vs61.1%,P=0.023),EGDT明显改善APACHEII评分(21.7±5.9vs15.4±4.3,P=0.008)和MODS评分(8.4±3.3vs5.1±2.9,P=0.017),EGDT对其他次级终点均无显著影响(均P>0.05)。结论EGDT可以显著改善外科脓毒症病人28d存活率和临床评分,对病人预后有益。
- 戴海文张召才严静蔡国龙龚仕金虞意华陈进谭成戊颜墨磊吴亮
- 关键词：脓毒症
- 每搏输出量变异对脓毒症患者预后的预测作用被引量：5
- 2010年
- 目的 探讨每搏输出量变异（SVV）对早期目标指导治疗（EGDT）达标的严重脓毒症患者的预后预测价值.方法 38例EGDT达标后的机械通气严重脓毒症患者,根据脉搏波指示连续心排血量（PiCCO）技术测定的数据分为高SVV组（SVV≥10%）和低SVV组（SVV〈10%）;比较两组患者28d生存率、ICU住院时间、机械通气时间、合并新感染情况的差异;采用Kaplan-Meier生存分析法分析患者累积生存情况;采用Logistic回归分析SVV与28 d内患者死亡的关系.结果 与低SVV组比较,高SVV组患者28 d生存率明显增高（87.5%vs.57.1%,P=0.032）,ICU住院时间明显减少[（27.1±9.2）d vs.（41.6±10.0）d,P=0.004],机械通气时间明显缩短[（20.4±7.3）d vs.（28.5±8.3）d,P=0.038）;高SVV组累积生存率显著高于低SVV组;Logistic回归分析显示,SVV〈10%使患者28 d死亡风险显著增高（OR=3.97;95%CI：1.63～9.21,P=0.014）.结论 SVV可以作为EGDT达标后严重脓毒症患者的预后预测指标.
- 戴海文张召才陈进龚仕金蔡国龙虞意华谭成戊颜默磊吴亮严静
- 关键词：脓毒症感染性休克血流动力学每搏输出量预后
