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浙江省医药卫生优秀青年科技人才专项科研基金(20098023)
作品数:
1
被引量:13
H指数:1
相关作者:
叶雪梅
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叶雪梅
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2014
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^131I SPECT/CT在分化型甲状腺癌诊断中的增益价值
被引量:13
2014年
目的评价131ISPECT/CT显像在DTC患者中相对于131I全身显像(WBS)的增益价值。方法回顾性对比分析97例DTC患者[男31例,女66例,平均年龄44.1(17—74)岁]176个摄碘灶的131IWBS和131ISPECT/CT显像资料。显像均为131I治疗后的常规扫描,SPECT/CT显像针对WBS发现的病灶进行。由2位核医学科医师阅片,以病理及随访结果为诊断标准,分析131ISPECT/cT及131IIWBS对摄碘灶定位定性的诊断能力,并应用SPSS13.0对两者诊断准确性进行∥检验。结果131IWBS检出摄碘灶175个(颈部128个,远处灶47个),SPECT/CT检出病灶176个(颈部128个,远处灶48个)。173个病灶经病理及随访确诊,良性78个,恶性95个;3个未定性(仍在随访中)。确诊的摄碘灶中,残留甲状腺组织51个,颈部淋巴结转移或局部残留病灶67个,生理性摄取灶7个,远处转移灶30个,远处生理性摄取灶18个。131IIWBS诊断摄碘灶的灵敏度73.7%(70/95),特异性78.2%(61/78),准确性61.3%(106/173);其准确性低于131ISPECT/CT(98.8%,171/173;x2=72.3,P〈0.05)。131ISPECT/CT纠正131IWBS误判摄碘灶67个,其中纠正定位错误27个,定性错误40个;颈部37个[占全部颈部灶的28.9%(37/128)],远处灶30个(62.5%,30/48)。与131IWBS的最初诊断相比,131IISPECT/CT显像改变了27个转移部位的诊断,改变了8例患者临床分期的诊断,并最终改变了14例患者的治疗方案。结论131ISPECT/CT可以弥补131IWBS的不足,更准确区分残余甲状腺组织和淋巴结、肺或骨等远处转移及生理性摄取,对于DTC的诊治有较好的增稀价值。
叶雪梅
关键词:
甲状腺肿瘤
放射性核素显像
碘放射性同位素
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