辽宁省科学技术计划项目(2006225001-1)
- 作品数：4 被引量：19H指数：3
- 相关作者：张琳冯国和张丹韩峰吴丹更多>>
- 相关机构：中国医科大学徐州医学院更多>>
- 发文基金：辽宁省科学技术计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 暴发性肝功能衰竭患者机体代谢功能变化与预后相关性研究被引量：3
- 2009年
- 探讨暴发性肝功能衰竭患者机体代谢指标的变化及与预后的关系,结果发现患者的肝脏合成功能、解毒功能和机体的代谢功能都存在异常,并与预后密切相关。
- 张琳侯彩芬张丹王占英冯国和
- 关键词：暴发性肝功能衰竭代谢异常预后
- 重型肝炎预后评估系统的建立及其应用研究被引量：1
- 2010年
- 目的建立暴发性肝功能衰竭患者预后的评价模型,并对模型进行验证。方法应用逐步判别分析,对2006—2009年中国医科大学附属盛京医院感染科110例各种原因所致肝功能衰竭患者肝功能、肾功能、凝血酶原时间(PT)、总胆红素(TBil)、胆碱酯酶(CHE)、血氨、血糖、血清淀粉酶和脂肪酶、血清皮质醇、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等15种临床指标进行逐步判别,应用SAS软件系统,筛选出有意义的指标建立评分公式并用刀切法对公式进行评价。结果 15种因素中共筛选出4种影响患者预后的因素,分别是凝血酶原时间、总胆红素定量、胆碱酯酶含量和TNF-α。建立预后评价模型为:Z0=-119.27+0.05(TBil)+0.01(CHE)+5.64(PT)+0.48(TNF-α);Z1=-47.32+0.03(TBil)+0.01(CHE)+3.52(PT)+0.24(TNF-α)。对所建模型进行检验,错判率为6.62%。结论所建立的终末期肝病预后模型能较为客观的评价暴发性肝功能衰竭患者的预后,对临床治疗方案的选择有重要指导意义。
- 张琳张晓明韩峰张丹冯国和
- 关键词：重型肝炎预后
- 暴发性肝功能衰竭患者的临床特征及其预后的影响因素被引量：11
- 2010年
- 目的 分析各种原因所致肝功能衰竭患者的临床特征及其预后的影响因素,为选择临床治疗方案及判断预后提供依据. 方法 统计分析死亡和生存的肝功能衰竭患者的肝功能、肾功能、凝血酶原时间,血氨、血糖、血清淀粉酶和脂肪酶、血清皮质醇、血清肿瘤坏死因子（TNF）α水平,终末期肝病（MELD）评分及性别、年龄、有无并发症等因素的差异.根据不同资料分别采用均数比较、x2检验、Biraviate相关性检验和Logistic多元回归分析进行统计学分析. 结果 所观察的85例患者病死率为65%（55/85）,以重叠感染者病死率最高（HBV和HEV重叠感染者为8/10,HCV和HEV重叠感染者为6/8）,年龄和性别对病死率无明显影响（P值分别为0.423和0.728）;病因分析中,以HBV感染者最多（52%,44/85）,其次为HEV感染（39%,33/85）;血清生化指标中,总胆红素定量、凝血酶原时间、胆固醇、尿素氮、肌酐和空腹血糖水平与预后相关（P值分别为0.005、0.001、0.001、0.005、0.010和0.049）.并发症中,死亡组肝性脑病、肝肾综合征和肾上腺功能不全发生率明显高于生存组（P值分别为0.005、0.012和0.025）.但应用Logistic多元回归分析结果 显示,只有凝血酶原时间与预后相关（P=0.035）; MELD评分在死亡组明显高于生存组（t=18.236,P〈0.01）,且在并发肝性脑病和肝肾综合征患者中明显升高,并与血清TNFα水平呈正相关（r=0.585,P〈0.01）.结论 HBV感染是暴发性肝功衰竭的主要病因;病毒重叠感染者病死率最高;血清总胆红素定量、凝血酶原时间、胆固醇和空腹血糖含量以及肝性脑病、肝肾综合征和肾上腺功能不全的发生可能与预后相关;MELD评分是可以预测患者预后的指标.
- 张琳韩峰吴丹张丹冯国和
- 关键词：终末期肝病模型预后
- HBV基因型与HBeAg的表达关系及其临床意义被引量：4
- 2011年
- 目的观察慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者HBV基因型与HBeAg表达和病情轻重的关系。方法利用型特异性引物多重PCR方法检测HBV基因型,时间分辨荧光法检测HBV DNA。结果在120例慢性乙型肝炎病毒感染者中HBV基因型C型84例(70%)、B型31例(25.8%),BC混合型5例(4.2%),未发现A、D、E、F基因型;C型在慢性重型肝炎组最高(P<0.05);在C基因型中HBeAg(+)患者较HBeAg(-)患者多见(P<0.05),在B基因型中,HBeAg(+)和HBeAg(-)患者分布无明显差别。结论徐州地区HBV基因型以C型和B型多见,e抗原的表达率在C型中较高;基因型B型与C型相比,C型引起肝脏损伤重。
- 汪莉萍韩方正吴光辉
- 关键词：基因型基因表达
