福建省医学创新课题(2011-CXB-9)
- 作品数：1 被引量：21H指数：1
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- 进展期胃癌行腹腔镜与开腹D2淋巴结清扫术近期疗效对比分析被引量：21
- 2013年
- 目的分析腹腔镜辅助胃癌D2淋巴结清扫术在进展期胃癌中应用的可行性及近期疗效。方法对2010年1月至2011年12月期间在福建医科大学附属协和医院施行胃癌D2淋巴结清扫术的进展期胃癌病人,以性别、年龄、胃切除方式和浸润深度为指标,采用逐一配对法进行配对,最终296例病人纳入研究。其中,行腹腔镜手术148例(称腹腔镜组),行开腹手术148例(称开腹组)。比较两组病人的术中、术后情况及术后生存曲线的差异。结果腹腔镜组首次下床活动时间、术后肛门排气时间和进食流质时间与开腹组相似,而手术时间、术中出血量、术中输血例数、进食半流质时间和术后住院时间等均少于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组术后并发症发生率为10.8%,明显低于开腹组的20.9%(P<0.05)。腹腔镜组与开腹组平均淋巴结清扫数目分别为(33.0±10.6)枚和(31.0±8.0)枚,差异无统计学意义(P>0.05);按胃切除方式分层分析,腹腔镜组行远端胃大部切除术的No.6淋巴结平均清扫数目显著多于开腹组(P<0.05)。其余各组别淋巴结平均清扫数目,无论是远端胃大部切除术还是全胃切除术差异均无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组与开腹组术后1年存活率分别为80.4%和77.7%,其生存曲线差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助胃癌D2淋巴结清扫术治疗进展期胃癌具有安全、术后恢复快等优点,近期疗效与开腹手术相当。
- 李平黄昌明郑朝辉谢建伟王家镔林建贤陆俊
- 关键词：胃肿瘤胃切除术腹腔镜淋巴结清扫
