国家科技重大专项(2008ZX10003-007)
- 作品数：54 被引量：490H指数：13
- 相关作者：钟球王黎霞李仁忠周琳蒋莉更多>>
- 相关机构：广东省结核病防治研究所中国疾病预防控制中心广州市胸科医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项广州市医药卫生科技项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 德尔菲法筛选耐多药结核病诊断治疗管理评价体系研究被引量：27
- 2012年
- 目的通过德尔菲法筛选出耐多药结核病（MDR—TB）诊断治疗管理的评价体系。方法从有丰富经验的MDR—TB工作者中筛选出30名专家，采用3轮德尔菲咨询法征询专家对60个MDR—TB诊断治疗管理拟评价指标的评分及建议，统计分析每轮咨询时专家意见的集中程度（用各指标评分均数和满分比来反映）、协调程度（用协调系数w来反映），计算变异系数、积极系数、权威系数（Cr）等，重新确定指标体系后再次咨询专家建议，并以积极系数和协调系数衡量德尔菲法的效果。结果3轮专家咨询的积极系数均为100％（30／30），提出建议专家分别占专家总数的40％（12／30）、53％（16／30）、10％（3／30）。第、二轮咨询D值分别为0．82、0．86。经第一、二轮咨询，修改r6个指标，删除了26个指标，最终确定了评价体系的34个指标，其中10个为核心指标，34个指标的平均分均高于4．7，变异系数均低于0．1。3轮专家咨询w值分别为0．36、0．25和0．68。结论通过德尔菲法筛选MDR—TB诊断治疗管理指标效果较好，共确定了包含34个指标的MDR—TB防治工作评价体系。
- 李仁忠梁明理陈诚赵津王黎霞
- 关键词：德尔菲技术
- 95株耐多药结核分枝杆菌katG基因序列分析被引量：1
- 2012年
- 目的分析广州地区耐多药结核分枝杆菌katG基因突变的分子特征。方法应用PCR-测序法对来自广州地区100株耐多药结核分枝杆菌株katG基因的261～330位密码子长度约210 bp目的片段进行序列测定,并与结核分枝杆菌标准株H37Rv菌株katG基因序列(GenBank:X68081.1,1-4810)进行对比,并应用DNASTAR软件推测氨基酸突变情况。在PCR和基因序列测定中,引物设计相同,上、下游引物分别为5'-GAAACAGCGGCGCTGATCGT-3和5'-GTTGTC-CCATTTCGTCGGGG-3'。结果 100株耐多药结核分枝杆菌菌株中,95株成功扩增出katG基因,95株中有70株呈现katG基因突变(73.68%);基因突变类型均为点突变,突变均发生于315位点,未见插入或缺失型基因突变;氨基酸突变包括3种类型,其中:66株发生AGC(Ser)→ACC(Thr)突变即S315T(94.28%),2株发生AGC(Ser)→ATC(Ile)突变即S315I(2.86%),2株发生AGC(Ser)→AAC(Asn)突变即S315N(2.86%)。结论在所测菌株范围内,广州地区耐多药结核分枝杆菌katG基因突变率和突变类型具有其特点。
- 竺澎波孟繁荣苏雯婕谭守勇刘志辉周惠贤石琳张言斌
- 关键词：结核分枝杆菌耐多药KATG基因DNA序列测定
- 中国汉族人群Toll样受体2基因多态性与肺结核易感性之间关系
- 2011年
- 目的检测中国汉族人群特异TLR2基因多态性，并分析与结核病易感性之间关系。方法在小样本中测序检测TLR2基因中可能存在的基因多态性，再用连接酶特异检测技术在大样本进行SNP分型，并通过统计学方法分析基因多念件与结核病易感性之间相关性。结果共检测到6个基因多态性，它们在结核病患者与健康人之间等位基因、基因型以及单雕体型上差异无统计学意义（P〉0．05）。结论TLR2基因多态性并不是中国汉族人群结核病发病的重要危险因素。
- 车南颖姜世闻高铁杰李松张旭霞张慧张治国王黎霞李传友
- 关键词：TOLL样受体2疾病遗传易感性汉族
- 中国汉族人群TIRAP基因编码区多态性与结核病易感性的相关性研究
- 2011年
- 目的筛选中国汉族人群TIRAP基因编码区多态性位点，并分析其与结核病易感性的相关性。方法在小样本中测序筛选TIRAP基因编码区多态性位点，再用连接酶特异检测技术在大样本中进行SNP分型，并通过统计学方法分析基因多态性与结核病易感性的相关性。结果共筛选到4个TIRAP基因编码区多态性位点。G394A位点在结核病人中的突变频率高于健康人，该位点等位基因频率在两组人群中差异具有统计学意义（P〉0．05）。G164A位点跟结核病病情有关，复治病人与健康人该位点等位基因差异具有统计学意义（P〈0．05），同时肺部形成空洞病人与菌阳病人突变率均比健康人要低。结论TIRAP基因编码区多态性可能是中国汉族人群结核病发生发展的危险因素。
- 李松丁志鑫车南颖张旭霞程君张林波时广利张杰王雪玉李传友
- 关键词：结核病易感性单核苷酸多态性
- 分枝杆菌菌株库建设模式与实践研究被引量：5
- 2012年
- 目的建立生物安全保证、菌种资源丰富、相应资料齐全、操作流程顺畅、资源共享便捷的分枝杆菌菌株库,为结核病临床诊疗与科学研究提供基础性平台。方法主要依照二级生物安全(BSL-2)实验室管理要求和"中国医学微生物菌种保藏管理办法"、"人间传染的病原微生物名录"等法规构建分枝杆菌菌株库生物安全保证体系;根据菌株库的功能作用结合结核病临床诊疗与科学研究的最新成就及未来发展要求确立分枝杆菌菌株库建设的内涵与外延;以临床分离菌株、专项研究收集菌株为操作对象制定适宜的菌株资料、相应病例资料收集及信息库建设流程;采用网络通讯和数据库技术建立分枝杆菌菌株库信息系统以提高建库工作效率和提供便捷的资源共享服务。结果①构建了包括生物安全管理领导机构、实验技术生物安全水平标准、实验室生物安全管理与防护、菌株库生物安全管理等在内的分枝杆菌菌株库生物安全保证体系;②分枝杆菌菌株库包括菌株保存库、菌株资料库及相应病例资料库、菌株库信息系统三大主要部分,保存菌株的资料收集以相应的1个治疗周期为界限,菌株保存周期为10年;③临床分离菌株的菌株资料、相应病例资料收集及信息库建设流程按时间序列包括收集菌株库外暂存、菌株资料录入、病例资料录入、菌株保存价值判定、菌株入库保存、特定菌株取用及研究信息补充录入等重大步骤,专项研究收集菌株则按其特定的要求建立相应的工作流程;④采用SQL SERVER大型数据库和Delphi7开发工具开发了基于C/S体系结构包含保藏管理、质控管理、文档管理、资源管理、系统管理等五大子系统的分枝杆菌菌株库信息系统。结论在分枝杆菌菌株库建设中,生物安全保证是前提、丰富内涵建设是中心、合理流程设置是关键、信息系统开发是基础。
- 刘志辉钟球陈涛孟繁荣钱明李昕洁尹小毛刘健雄张言斌王云南薛植强陈其琛谭守勇
- 关键词：分枝杆菌菌种保藏菌种资源生物安全
- 深圳市公众结核病防治知识知晓率调查分析被引量：29
- 2011年
- 目的了解深圳市公众结核病防治知识知晓率,为更有效地开展结核病防治健康教育提供依据。方法采用多阶段整群随机抽样方法。全市共抽取5 249例调查对象,使用统一印制的结核病防治知识调查问卷对公众进行面对面询问式问卷调查,应用SPSS13.0软件进行统计分析。结果合格调查问卷5 046份。调查人群对结核病防治知识的核心信息全部知晓率为12.5%,核心信息总知晓率为52.9%。户籍人群和非户籍人群对核心信息总知晓率分别为55.7%和49.4%,户籍人群明显高于非户籍人群。知晓率与年龄、性别密切相关,年龄与知晓率间呈反比关系。结论深圳市公众结核病知识知晓率还比较低,应加强对公众的结核病健康教育,增加公众的结核病防治知识。重点加强非户籍人群、老年和女性人群的结核病防治健康教育工作。
- 吕建文杨应周吕德良吴清芳张玉华管红云李明珍
- 关键词：健康教育问卷调查
- 耐多药肺结核医疗与预防合作现状调查被引量：4
- 2013年
- 目的对5个地市耐多药肺结核医防合作现状进行分析,为耐多药肺结核规范化治疗管理政策提供依据。方法采用结构式问卷调查耐多药肺结核患者求医行为。对关键知情人进行深入访谈。结果住院耐多药肺结核患者中,31.2%是来自结防机构,36.7%一直在专科医院进行治疗,32.1%来自其他医疗卫生机构。出院后9.2%转诊到结防机构,68.8%继续在专科医院门诊治疗,20.2%前往其他医疗卫生机构门诊治疗,1.8%自服药。结论开展耐多药肺结核治疗管理的地区,需建立囊括综合医院、专科医院和结防机构三位一体的耐多药肺结核可疑者推荐检测体系。对今后开展耐多药肺结核规范化治疗管理的地区,应重点加强耐多药肺结核患者出院后的转诊工作,加强对专科医院医务人员的培训,建立健全专科医院与结防机构的双向转诊系统。
- 陈诚王前李仁忠赵津成君张慧王黎霞
- 关键词：耐多药肺结核医防合作基线调查
- 广州市流动人口肺结核患者治疗管理模式研究被引量：18
- 2010年
- 目的评价流动人口肺结核患者"跨区域转诊追踪"管理模式的实施效果。方法将流动人口肺结核患者随机分为研究组和对照组,分别实施"跨区域转诊追踪"管理模式和"常规跨区转诊"管理模式。从管治效果、痰菌阴转和治疗转归三个方面情况进行评价。结果研究组规则治疗率、规则查痰率和系统管理率分别为92.2%、94.1%和97.2%。对照组分别为57.5%、68.8%和70.3%,研究组明显高于对照组,差异有显著性(P<0.01)。研究组肺结核患者2、3个月末痰菌阴转率分别为86.9%和95.9%,对照组分别为77.5%和88.8%,研究组痰菌阴转率明显高于对照组,差异有显著性(P<0.01)。研究组的治愈率和成功治疗率分别为92.8%和93.8%,对照组分别为64.7%和83.8%,研究组的治愈率和成功治疗率明显高于对照组,差异有显著性(P<0.01)。结论流动人口治疗管理模式可提高患者治疗依从性及管治效果,值得在流动人口肺结核患者管理中推广。
- 高翠南许卓卫谭青云罗少霞钟球蒋莉
- 关键词：结核流动人口
- Toll样受体在结核病免疫应答中的作用被引量：1
- 2010年
- 结核病（Tuberculosis）主要是由结核分枝杆菌（Mycobacteriumtuberculosis,MTB）引起的传染性疾病，全球有113的人是该致病菌的携带者，2008年约有182万人死于结核病，且新增病例940万。中国结核病疫情的严重性尤为突出，患者人数居世界第二，
- 李松车南颖张林波李传友
- 关键词：结核病疫情TOLL样受体免疫应答结核分枝杆菌传染性疾病携带者
- 广东省结核病患者艾滋病病毒感染现况调查分析被引量：9
- 2011年
- 目的了解广东省结核病患者艾滋病病毒（HIV）感染现况及其流行病学特征。方法采用横断面调查方式,在30个调查县区中对2008年9月至2009年1月期间新登记的结核病患者进行问卷调查和HIV抗体检测。结果调查期间共5447例结核病患者接受调查,其中HIV阳性25例,HIV感染率为0.46%（95%CI：0.28%~0.64%）。粤西地区结核病患者的HIV感染率为1.28%（95%CI：0.67%~1.88%）,高于全省平均水平,也明显高于粤中、粤东地区（P〈0.01）。人群分布方面,30~50岁的结核病患者HIV感染率最高（χ2=8.883,P=0.012）,为0.85%;本地户籍结核病患者的HIV感染率高于外地户籍（χ2=4.624,P=0.032）。结论广东省结核病患者HIV感染率处于较低水平,但局部地区结核病患者HIV感染率偏高。
- 钟球李建伟周琳蒋莉连永娥
- 关键词：结核HIV感染问卷调查
