国家科技支撑计划(2006BAI02A13)
- 作品数：5 被引量：55H指数：5
- 相关作者：孟凡斌郭克建李建廖泉戴梦华更多>>
- 相关机构：中国医科大学附属第一医院北京协和医院华中科技大学同济医学院附属协和医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划国家自然科学基金沈阳市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 十二指肠胰头切除术的适应证选择与手术策略被引量：6
- 2013年
- 随着器官保留理念被外科医师广泛接受,保留十二指肠的胰头切除术(DPPHR)逐渐被用于治疗胰头部肿块型慢性胰腺炎及良性或低度恶性肿瘤。DPPHR手术区域解剖及血供复杂,术后易发生并发症。笔者在经典DPPHR术式上进行改良,提出保留十二指肠胰头全切除术(DPtPHR)。本文就上述要难点对DPtPHR手术方式的演变、手术操作的要点及手术适应证的选择进行简介。DPtPHR的操作要点在于完整切除胰头及病变组织、保障十二肠血供与防止胆道损伤与缺血,其适应证主要包括胰头肿块型慢性胰腺炎、浆液/黏液囊腺瘤、G1/G2级神经内分泌肿瘤、实性假乳头状瘤与分支型导管内乳头状瘤。值得注意的是,需要结合术前影像检查、术中探查与冰冻快速切片明确诊断并排除癌变。
- 王春友赵刚
- 关键词：胰腺肿瘤胰十二指肠切除术
- 胰腺CT灌注扫描在胰腺癌生物学行为评估中的价值被引量：10
- 2015年
- 背景与目的:胰腺癌预后极差。本研究旨在探讨胰腺CT灌注扫描在胰腺癌肿瘤生物学行为评估中的价值。方法:收集用灌注CT进行诊断的胰腺癌78例,对比正常胰腺及胰腺癌组织血流量(blood flow,BF)、血容量(blood volume,BV)、渗透性(permeability,per),峰值(peak value,PE)及达峰时间(time to peak,TTP)等参数的差别,并结合临床、病理资料对比分析癌组织各灌注参数水平与反映肿瘤生物学行为指标间的关系。结果:78例胰腺癌组织的BF值、BV值、per值及PE值均较周围正常胰腺组织显著减低。血清CA199升高及肿瘤组织CA199表达阳性者BF值明显高于正常者;组织Ki-67阳性者PE值显著高于阴性者;组织CEA阳性者TTP值显著低于阴性者;高分化胰腺癌组织Per值显著高于中、低分化者。结论:胰腺灌注CT扫描在判断胰腺癌肿瘤生物学行为方面有应用前景。
- 孟凡斌郭克建葛春林宋少伟
- 关键词：胰腺癌生物学行为
- 胰腺癌围手术期肠内外营养支持治疗的多中心、前瞻性随机对照研究被引量：24
- 2013年
- 目的比较肠内营养和肠外营养支持治疗对胰腺癌围手术期患者的影响。方法采用多中心、前瞻性、随机对照研究方法对2007年1月至2008年12月实施胰十二指肠切除的胰腺癌围手术期患者进行评估。入选患者随机分为肠内营养治疗组（EN组）和肠外营养治疗组（PN组），对比观察2组患者在术后营养指标、并发症发生率及免疫功能状态等方面的变化。结果共人组200例患者，研究中脱落22例。EN组90例，PN组88例，2组患者的住院天数[分别为（23±13）、（27±24）d]、一般状态评分及生活质量评分差异均无统计学意义（P〉0．05）。EN组术后第7、10天前白蛋白水平分别为（69±16）、（80±22）mg／L，PN组分别为（67±19）、（70±11）mg／L，均显著低于术前水平[EN组（186±38）mg／L，PN组（179±37）mg／L]，差异有统计学意义（t=2．24、-2．13、-2．23、-2．20，P〈0．05），但2组间差异无统计学意义（P〉0．05）；白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、总胆红素、尿素氮、血肌酐、血钾、血钠在2组患者问差异无统计学意义（P〉0．05）。术后第10天时，PN组血淋巴细胞总数[（0．687±0．065）×／L]、CD3＋CD4和CD3CD8淋巴细胞数[分别为（0．363±0．020）×109／L、（0．183±0．018）×109／L]，较术前及EN组明显降低，差异有统计学意义（t=-2．83-2．04，P〈0．05）。2组患者共35例出现术后并发症，各种并发症在2组问差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与肠外营养相比，肠内营养并未降低胰腺癌围手术期并发症的发生率，但可以改善机体的营养免疫状态。
- 郭俊超李建胡亚张太平廖泉戴梦华赵玉沛
- 关键词：胰腺癌肠外营养围手术期
- 努力做好胰十二指肠切除术被引量：10
- 2011年
- 胰十二指肠切除术是腹部外科高难度、高风险的手术，其并发症发生率达20％-40％。近年来，由于腹部外科的专业细化，非胰腺外科专业医生实施胰十二指肠切除术的机会减少，而在严重腹部外伤、其他脏器肿瘤侵犯胰腺等特殊情况下，要求腹部外科医生不仅精通本专业技能，还需熟悉胰十二指肠切除术的基本操作、掌握胰十二指肠切除术的基本技能。本文重点介绍胰十二指肠切除术手术技巧和操作细节。
- 郭克建孟凡斌
- 关键词：胰腺肿瘤胰十二指肠切除术手术
- 胰体尾癌外科手术治疗93例临床分析被引量：5
- 2011年
- 目的探讨胰体尾癌的临床特点、外科手术治疗方法及预后相关因素。方法回顾性分析1996年至2009年行手术探查并获得随访的93例胰体尾癌病例的临床病理资料。结果 93例胰体尾癌患者手术探查病例中,80例患者(86.0%)获得根治,8例患者姑息切除,5例患者单纯探查。中位生存时间(16±0.56)个月。其1、2、3年生存率分别为(69.9±4.8)%、(19.4±4.1)%和(8.6±2.9)%。手术方式、淋巴结转移、肿瘤TNM分期和分化程度与患者的生存时间相关。结论胰体尾癌的预后受多种因素的影响,改善胰腺癌的疗效需要综合治疗水平的提高。
- 郭伟张忠涛刘洋韩威金岚李建设王宇
- 关键词：胰腺肿瘤消化系统外科手术存活率分析
