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磁共振成像表现为双侧桥臂异常信号的不同疾病的临床分析被引量：10: 2018年; 目的探讨磁共振成像表现为双侧桥臂异常信号患者的临床表现与疾病诊断，以提高对双侧桥臂病变的认识。方法回顾性分析2015年6月至2017年5月就诊于我院的5例双侧桥臂病变患者的资料，结合辅助检查结果比较其临床表现的差异，分析双侧桥臂病变的特点。结果5例患者磁共振成像极其相似，均表现为双侧桥臂对称性长T1、长T2、FLAIR高信号，增强后无明显强化。但临床表现和诊断各不相同：例1患者表现为头晕、视物旋转、言语不清以及右侧肢体活动不灵，诊断为急性脑梗死；例2患者仅有头晕表现，结合既往脑梗死病史，诊断为急性梗死后华勒变性；例3患者表现为左眼失明、右眼视物不清、四肢麻木，诊断为视神经脊髓炎；例4患者表现为口齿不清、行走不稳、胡言乱语、抽搐，吸食海洛因数十次，诊断为海洛因脑病；例5患者表现为走路不稳、言语不清、面部表情少、饮水呛咳及吞咽困难、尿潴留，诊断为橄榄脑桥小脑萎缩。结论双侧桥臂病变的病因和临床表现复杂多样，脑血管病、脱髓鞘病、感染中毒性疾病、神经系统变性疾病等均可涉及。; 姜季委孙丽红张元超左效衢商秀丽; 关键词：视神经脊髓炎海洛因多系统萎缩磁共振成像

血尿酸水平与帕金森病的相关性分析: 2014年; 目的探讨血尿酸（UA）和帕金森病（PD）之间的关系.方法收集116例PD组以及116例健康对照组的临床资料,分别应用简易智能精神状态量表（MMSE）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定其认知功能和抑郁程度.根据修订的Hoehn-Yahr （H-Y）分期将患者分为轻、中、重3组.对所有研究对象进行血尿酸水平的检测.结果 PD组患者的血尿酸水平明显低于健康对照组（P＜0.01）.PD组中有认知障碍及伴有抑郁者的血尿酸水平明显低于无认知障碍及不伴有抑郁者（P＜0.01）,轻、中、重3组患者间的血尿酸水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）.MMSE评分与患者的血尿酸水平呈正相关,HAMD评分与患者的血尿酸水平呈负相关（P＜0.01）.结论 PD患者的血尿酸水平低于健康人群,并且与认知功能及抑郁密切相关.; 吴丹王林滕伟禹商秀丽; 关键词：帕金森病血尿酸认知功能障碍抑郁

以中枢神经系统和周围神经系统损害为临床表现的多发对称性脂肪瘤病一例并文献复习被引量：3: 2018年; 目的总结多发对称性脂肪瘤病合并中枢神经系统和周围神经系统损害的临床和影像学特点,并探讨其发病机制。方法与结果男性患者,66岁,临床表现为双侧颌下部、颈部、肩部和上背部对称性无痛性脂肪团块2年,双下肢麻木无力6个月,反应迟钝、胡言乱语、右侧足底无痛性溃疡15 d。神经系统查体近记忆力、计算力和理解力下降,双侧锥体束征,右膝以下痛温觉消失、位置觉和震动觉减退。颈椎MRI可见双侧颈部对称性且无包膜的脂肪团块影;头部MRI未见明显异常。临床诊断为多发对称性脂肪瘤病合并中枢神经系统和周围神经系统损害。嘱患者戒酒,予甲钴胺、腺苷钴胺、叶酸、复方二氯醋酸二异丙胺、瑞舒伐他汀综合治疗。共住院14 d,随访3个月,症状部分消失。结论多发对称性脂肪瘤病是罕见的脂肪代谢障碍性疾病,可以合并中枢神经系统和周围神经系统损害,其发病机制尚待进一步研究。; 姜季委商秀丽; 关键词：脂肪瘤样病中枢神经系统周围神经系统

不伴血清铜及铜蓝蛋白降低的肝豆状核变性一例被引量：1: 2012年; 患者女,15岁,因＂言语含糊不清3个月＂于2011年8月24日来诊。该患者于2011年5月中旬无明显诱因渐出现说话慢、含糊不清,声音小,嘴角流涎,饮水呛咳。上述症状无晨轻暮重表现。; 陈丽平熊思清商秀丽; 关键词：肝豆状核变性铜蓝蛋白血清铜饮水呛咳

桥本脑病一例的临床表现、MRI特点及病理学特点及文献复习被引量：3: 2012年; 目的探讨桥本脑病的临床、磁共振表现、病理学特点和文献复习。方法回顾性分析1例临床确诊的桥本脑病资料,并复习国内外相关文献。结果本例患者的主要临床表现为持续进展的认知功能障碍及癫痫发作。血清抗甲状腺抗体显著增高,甲状腺功能基本正常。双侧大脑半球皮质多处局限性肿胀,T2WI信号增高,Flair呈高信号。增强扫描后全部病灶均无强化,部分病灶呈对称性分布。病理学检查见变性坏死的脑组织,其中少量炎细胞浸润。经用糖皮质激素治疗,患者的症状均得到了明显改善,随访无复发。结论桥本脑病的临床特点为亚急性大脑皮质功能障碍;头MRI表现缺乏特异性,可表现为广泛脑皮质异常病灶,病灶可在一段时间内消失;病理学改变无特异性;血抗甲状腺抗体增高而甲状腺功能正常,糖皮质激素治疗有效。该病最终的确诊需要结合实验室检查及临床特点。; 陈丽平熊思清商秀丽; 关键词：磁共振成像桥本脑病抗甲状腺抗体

脑梗死急性期疲劳与血尿酸、血糖、抑郁及功能障碍的相关性分析被引量：10: 2013年; 目的明确卒中急性期疲劳与血尿酸(UA)、血糖、抑郁及功能障碍的相关性,探讨卒中后疲劳(post-stroke fatigue,PSF)可能的相关因素。方法病例组来自2012年6月至2013年9月在沈阳市红十字会医院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者,共312例。对照组为我院健康体检中心同期的健康体检者,共312人。用疲劳严重度量表(Fatigue Severity Scale,FSS)评价疲劳的状况,FSS评分≥4分诊断为疲劳。据此将病例组分为疲劳组(F组)与非疲劳组(NF组)。用抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评价抑郁的程度,SDS评分≥50分诊断为抑郁。用NIHSS评分来评价卒中的严重程度,用MRS评分评价患者功能障碍的程度。记录患者的年龄、性别及慢性病史,并于患者入院后第二天检测血糖及UA水平。结果病例组疲劳的发病率(40.4%)明显高于对照组(4.8%),差异有统计学意义(χ2=112.892;P<0.001)。在病例组中,F组抑郁的发病率、MRS评分及血糖水平均明显高于NF组,而UA水平则明显低于NF组(P<0.001)。两组的年龄、性别、慢性病史及NIHSS评分无明显差别(P>0.05)。在F组中,MRS评分、SDS评分及血糖水平与FSS评分成正相关(P<0.001),UA水平与FSS评分成负相关(P<0.001),而年龄和NIHSS评分与FSS评分无关(P>0.05)。结论在脑梗死急性期疲劳与UA、血糖、抑郁及功能障碍的水平密切相关。这为研究PSF的病因及发病机制提供了理论依据,为探索PSF的治疗开拓了新的思路。; 吴丹王林滕伟禹商秀丽; 关键词：卒中尿酸血糖抑郁

磁共振成像表现为双侧桥臂病变的多系统萎缩4例报告及临床分析被引量：2: 2019年; 多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)是一种病因不明的以进展性自主神经功能障碍,伴帕金森症状、小脑性共济失调和锥体束征为主要临床表现的神经系统变性疾病[1]。MSA仍以病理诊断为“金标准”,神经影像学以壳核、小脑、脑桥萎缩、脑桥基底部“十字征”、壳核背外侧缘“裂隙征”为相对特异表现[2]。目前,国内仅见散发的3例MSA伴有双侧桥臂病变的报道,且均未对出现该影像特点的可能机制做进一步探讨[3,4]。因此,我们收集4例磁共振成像表现为双侧桥臂对称异常信号的多系统萎缩患者的临床资料,总结出现该影像学表现的可能原因及临床意义,以提高临床认识。; 姜季委林梅青周雅萍赵久晗商秀丽; 关键词：多系统萎缩

原发性中枢神经系统淋巴瘤合并干燥综合征和自身免疫性甲状腺炎一例被引量：4: 2018年; 患者女，54岁，以“头晕、走路不稳5个月，进行性加重伴四肢无力1个月”为主诉于2017年11月人中国医科大学附属第一医院。患者5个月前无明显诱因出现头晕、走路不稳，于神经内科诊断“脱髓鞘病”，给予甲泼尼龙500mg／d静脉滴注，3d后改为240mg／d静脉滴注，此后每3天减半，直至减为60mg改为醋酸泼尼松口服，患者上述症状见好转，遂出院。家中继续口服醋酸泼尼松，每3天减5mg，减至40mg／d时出现头晕，恶心、呕吐胃内容物，四肢无力，行走需他人搀扶，症状进行性加重，随即出现言语不清，饮水呛咳及吞咽困难，视物不清及视物成双再次就诊。; 姜季委林梅青马兰朱璐商秀丽; 关键词：原发性中枢神经系统淋巴瘤自身免疫性甲状腺炎干燥综合征进行性加重醋酸泼尼松走路不稳

皮质基底节变性1例报告被引量：2: 2019年; 皮质基底节变性(corticobasal degeneration,CBD)是一组罕见的、隐匿起病慢性进展的神经系统变性疾病,发病率仅约4.9~7.3/10万 [1] 。CBD临床表现复杂多样且随病情进展不断变化,文献报道多为不对称的运动异常、局限性肌张力障碍、特征性肌阵挛、异己手、失用症、皮质感觉缺失以及痴呆等,但这些临床表现亦可出现在帕金森病(Parkinson’s diease,PD)或其他非典型帕金森综合征中 [2] 。与其他神经变性疾病相似,CBD的诊断仍以病理学为“金标准”,但研究表明仅有25%~56%临床诊断的患者可获得病理活组织检查印证 [3,4] 。由此可知,CBD因十分罕见,临床表现与其他帕金森综合征重叠,病理活检不易获取等多因素使其临床诊断具有重大挑战。我们查阅国内近些年关于CBD的文献发现,报道寥寥无几且就该病目前的临床诊断标准、新型辅助检查的把握仍不十分透彻 [5,6] 。因此,我们报道1例我院诊治的符合临床诊断标准的CBD患者,复习国外近年来相关文献,总结该病相对特异的临床表现和辅助检查选择,以提高临床对CBD的认识,减少漏诊与误诊。; 姜季委王一岚张健王晓婷梁怡凡商秀丽; 关键词：皮质基底节变性磁共振成像单光子发射计算机断层扫描

阿尔茨海默病的静息态功能磁共振成像低频振幅研究被引量：11: 2012年; 目的应用静息态功能磁共振成像(fMRI)低频振幅(ALFF)方法对阿尔茨海默病(AD)基线脑活动变化进行研究。方法利用GE Signa 3.0T MRI对AD组和正常对照组(各18例)分别进行静息态fMRI扫描。应用ALFF统计方法计算并对比2组ALFF改变的脑区。结果静息状态下,AD组患者右侧海马(BA28)及海马旁回(BA36)、左额下回(BA47)、双侧小脑后叶脑区ALFF值较正常对照组增高,差异有统计学意义(P<0.001);AD组患者楔前叶(BA7)、后扣带回(BA31)、左侧丘脑ALFF值较正常对照组减少,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 AD患者静息态下脑功能区ALFF值产生显著变化。; 赵彬商秀丽何志义范国光刘虎; 关键词：阿尔茨海默病静息态功能磁共振成像低频振幅

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