中澳卫生与艾滋病项目
- 作品数：203 被引量：1,628H指数：20
- 相关作者：代涛方鹏骞杨洪伟张丽芳孙纽云更多>>
- 相关机构：卫生部华中科技大学中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：中央级公益性科研院所基本科研业务费专项教育部人文社会科学研究重大课题攻关项目河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教经济管理文化科学更多>>
- 我国部分地区医疗纠纷第三方调解机制调查分析被引量：16
- 2012年
- 目的:对我国部分地区医疗纠纷第三方调解机制的现状进行比较分析。方法:采用焦点组访谈和个人深入访谈方法,对医疗纠纷第三方调解机构等相关部门的负责人进行访谈。结果:我国形成了以医疗纠纷人民调解委员会为主的多元化医疗纠纷调解机制,调解作为医疗纠纷的一种解决方式,对化解医患矛盾,维护医患关系起到了重要作用,但第三方调解在资金、人员及社会认知方面存在一些问题。结论:不断完善医疗纠纷第三方调解机制,更好地发挥其在医疗纠纷解决中的作用。
- 郑雪倩高树宽王将军曹艳林靳清汉文学斌刘方
- 关键词：医疗纠纷第三方调解
- 部分国家医疗纠纷第三方调解经验分析被引量：7
- 2012年
- 医疗纠纷第三方调解日益受到国外的重视,已经成为一种发展趋势。笔者分析了美国医疗纠纷解决委员会、澳大利亚新南威尔士州健康投诉管理委员会、德国仲裁委员会和专家委员会、法国医疗事故调解与赔偿委员会的主要做法和经验,为我国医疗纠纷第三方调解提供借鉴。
- 曹艳林王将军郑雪倩魏占英段行如靳清汉
- 关键词：医疗纠纷第三方调解
- 全国社区卫生服务体系建设重点联系城市工作进展与成效被引量：4
- 2010年
- 全国社区卫生服务体系建设重点联系城市工作开展3年以来,在完善政策制度、健全网络体系、增加财政投入,加强人才培养,提高服务功能,推进机制改革及应对突发公共卫生事件等方面所取得的显著成效,并为全国的社区卫生服务的发展起到示范作用。
- 张丽芳赵琨杨洪伟
- 关键词：社区卫生服务
- 完善我国医疗纠纷第三方调解机制建议的探讨被引量：20
- 2012年
- 我国医疗纠纷第三方调解方兴未艾,但其中尚存有不足,对于完善其机制,提出重视卫生立法工作;发挥政府在医疗纠纷第三方调解中的支持和领导作用;建立医疗纠纷第三方调解与其他解决方式之间的衔接机制;建立医疗纠纷第三方调解的稳定筹资渠道;积极稳妥地推动医疗责任保险制度;建立专职、专业、稳定的调解人才队伍;加大对医疗纠纷第三方调解的宣传力度等建议。
- 曹艳林王将军刘方刘宇文学斌郑雪倩魏占英
- 关键词：医疗纠纷第三方调解
- 患者视角下的东中西部城市社区卫生综合改革评价被引量：4
- 2013年
- 目的从患者的视角，了解我国东、中、西部社区卫生综合改革的变化和社区卫生服务机构的服务提供情况及需要改善的方面。方法按照东、中、西部的地理分布兼顾社区卫生工作基础，选取杭州、无锡、合肥等8个城市，从每个城市中随机抽取12个社区卫生服务中心，对当日门诊患者进行问卷调查。结果（1）西部城市社区就诊患者中反映就医环境、医务人员服务态度、技术水平改善的比例高于东部城市，东部城市患者反映药品价格降低的比例高于中部和西部城市，差异均有统计学意义（P〈0．0125）。（2）西部地区就诊患者对本次服务就医环境、医务人员服务态度和技术水平的满意度分别为88．9％、91．5％和81．6％，高于东中部地区；东部地区患者对本次服务报销比例的满意度为58．5％，高于中西部地区；西部地区患者对药品种类、预防保健服务的满意度分别为51．5％、65．9％，高于东中部地区，差异有统计学意义（P〈0．0125）。（3）关于就诊患者认为社区卫生服务机构需要进一步改善的方面，东部城市排在前三位的依次是：药品种类和质量（25．3％）、药品价格（21．8％）、医疗技术水平（18．2％）；中部城市排在前三位的依次是：基础设施和设备（28．2％）、药品价格（21．8％）、药品种类和质量（21．2％）；西部城市排在前三位的依次是：基础设施和设备（30．8％）、药品种类和质量（28．1％）、医药费用报销的比例和范围（27．9％）。结论各地区应结合就诊患者意愿，进一步推进社区卫生综合改革；继续巩固完善基本药物制度；积极与医保部门合作，共同推进医保支付制度改革。
- 吴宁刘涵张丽芳刘利群周巍王丽坤刘彩玲秦江梅
- 关键词：社区卫生服务满意度
- 我国基层卫生综合改革实施效果被引量：11
- 2013年
- 目的:分析我国基层卫生综合改革进展和效果,为进一步深化医改提供参考和借鉴。方法:选取北京、安徽、河南和重庆作为样本地区,共调查171家社区卫生服务中心和161家乡镇卫生院,借鉴WHO系统模块框架构建分析框架。结果:改革以后,基层卫生人员数量增加,但结构仍不合理,护士缺口依然较大,学历和职称水平较低;机构收入中政府补助占比显著增加,药占比明显下降;门诊服务数量整体呈增加趋势,住院服务有所削弱,乡镇卫生院的趋势更为明显;合理用药问题仍然突出,高血压和糖尿病有效控制率整体呈上升趋势,且处于较高水平;服务费用快速增长得到缓解;医务人员对收入满意度较低,患者对人员技术、设施设备和就医费用的满意度有较大提升空间。结论:基层卫生体系建设得到加强,但持续性的运行机制仍需进一步推进,建议完善长效稳定的基层财政卫生投入以及人才引进与培养机制,加强岗位管理与绩效考核,促进服务模式转变。
- 代涛王芳李永斌
- 关键词：基层卫生服务筹资
- 国家基本公共卫生服务项目实施进展及公平性被引量：39
- 2013年
- 目的:分析国家基本公共卫生服务项目实施进展与公平性,为项目持续发展提供参考。方法:在安徽、河南和重庆调查15个区县的所有社区卫生服务中心和乡镇卫生院,分析基本公共卫生筹资、人员配置和服务提供进展,并以基尼系数分析公平性改善情况。结果:基本公共卫生服务经费逐年提高,2011年人均筹资标准已超过25元/人/年;基层公共卫生人员数量有所增加,但人员配置相对不足且公平性有待提高;服务提供公平性有所改善,妇幼保健服务相对较好,高血压和糖尿病规范化管理明显改善。结论:基本公共卫生筹资可能存在"隐性不公平",基层公卫人员配置相对不足,服务提供实效性有待提升。建议重视项目成本测算,加强基层人才队伍建设,合理确定服务项目,建立以质量为导向的绩效考核机制,创新基层公共卫生服务模式等。
- 王芳李永斌丁雪代涛
- 关键词：基本公共卫生服务公平筹资人力资源卫生服务提供
- 我国基层医疗卫生机构实施绩效工资的政策分析被引量：37
- 2013年
- 目的:分析基层医疗卫生机构绩效工资政策制定、实施及效果,为完善制度设计和政策执行提供建议。方法:运用定性研究的思路与方法,在北京、河南、安徽和重庆四省市基层医疗卫生机构开展现场调研,并对所收集的定性资料进行整理和分析。结果:实施绩效工资后基层医务人员工资收入整体有所增加,但存在收入平均化、工作量与收入不对等、激励效果不明显等问题,基层医务人员和管理者对绩效工资认可度不高。工资总额核定标准较低、绩效工资制度设计中缺乏增长机制、工资增长与工作负荷增长不相匹配以及绩效考核不完善等是导致绩效工资激励作用有限的主要原因。结论:绩效工资制度的进一步完善需要合理核定绩效工资总额,真正反映基层医务人员的劳动价值;建立基层医务人员收入增长机制,增强激励作用;科学设置以质量为导向的绩效考核标准和指标,充分发挥绩效工资的引导作用;与人力资源改革同步推进绩效工资制度改革,建立有效的激励新机制。
- 杨肖光代涛王芳
- 关键词：绩效工资基层卫生激励机制
- 安徽省基层卫生综合改革实施效果被引量：9
- 2013年
- 目的:分析安徽省基层卫生综合改革的实施效果。方法:按照社会经济状况,选择安徽省三个城市6个区县共88家基层医疗卫生机构作为研究对象,收集2009—2011年的相关数据,分析基层卫生综合改革的实施效果。结果:2011年社区卫生服务中心和乡镇卫生院药占比分别降至23.97%和30.73%,基层卫生机构的补偿结构发生明显改变;大专以上学历卫生技术人员所占比例明显增加,人力资源数量和结构逐步改善;人员收入有所增长但满意度仍然不高。门急诊服务数量和效率提高,住院服务数量和效率有所降低,医疗费用得到控制,服务质量有所改善。结论:政府的强力推动是安徽省基层卫生综合改革迅速推进的重要保障。初步实现了建立公益性运行新机制的目标,但人力资源仍然不足,绩效考核与预期实现的激励效果仍存在差距。理顺政府与基层卫生机构之间的治理关系仍需继续努力;应完善招聘机制,合理提高医务人员收入,改进绩效考核方案,关注改革措施的综合作用,巩固已有成果。
- 徐恒秋代涛陈瑶夏北海
- 关键词：基层卫生
- 重庆市镇村卫生一体化管理效果分析
- 2013年
- 目的:比较镇村卫生一体化管理对村卫生室服务效率、质量和费用控制的影响。方法:选择重庆市九龙坡区、黔江区和武隆县作为典型地区,调查所有村卫生室2009—2011年的服务数量、质量以及诊疗费用,采用倍差法比较不同类型的效果差异。结果:镇村一体化管理可分为完全型、紧密型和松散型三类。实施一体化管理组各项指标的变化好于未实施组。与2009年相比,完全型和紧密型组2011年日均门诊人次数增加幅度较大,且完全型一体化管理的作用更加明显;完全型组慢性病规范管理率上升幅度和门诊次均费用下降幅度较大,其他两种类型慢性病规范管理率上升幅度较小,且门诊次均费用呈现增加趋势。结论:实施镇村一体化管理对村卫生室服务效率和质量改善以及就医费用的控制产生积极影响,以完全型作用最为明显,建议将实施实体整合、注重非经济激励因素、避免村医补偿机制的不同而带来的问题作为镇村卫生一体化未来发展方向和重点。
- 王芳李永斌代涛
- 关键词：农村卫生村医
