卫生部卫生公益性行业科研专项(200802-10)
- 作品数：20 被引量：251H指数：10
- 相关作者：王文平丁红黄备建李超伦毛枫更多>>
- 相关机构：复旦大学中山大学附属第三医院中山大学更多>>
- 发文基金：卫生部卫生公益性行业科研专项上海市教育委员会重点学科基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝内胆管细胞癌超声造影表现被引量：10
- 2013年
- 目的总结肝内胆管细胞癌的超声造影表现。方法回顾性分析2009年1月至2011年12月复旦大学附属中山医院收治的经手术及穿刺活检病理证实的56例肝内胆管细胞癌患者超声造影表现。结果 56例肝内胆管细胞癌患者共70个病灶,所有病灶超声造影均表现为"快进快出",门脉期及延迟期均呈低回声。肝内胆管细胞癌超声造影开始增强时间、达峰时间、表现为等回声时间、表现为低回声时间分别为(14.50±3.82)s、(22.29±4.97)s、(30.38±7.97)s、(43.54±16.80)s。70个病灶中,42个(60.0%,42/70)表现为动脉期病灶边缘不规则环状增强,28个(40.0%,28/70)表现为整体增强;动脉期增强过程中,49个病灶(70.0%,49/70)表现为"树枝状"由周边向中央延伸的特征性的增强方式。超声造影增强达峰值时,51个病灶(72.9%,51/70)表现为不均匀增强,19个(27.1%,19/70)表现为均匀增强。21个病灶(30.0%,21/70)常规二维超声检查病灶边界显示不清,超声造影病灶边界均清晰。所有病灶在门脉期及延迟期均表现为低回声。56个病灶(80.0%,56/70)超声造影表现为"快进快出"、环状增强和(或)树枝状增强。结论肝内胆管细胞癌的超声造影具有"快进快出"、环状增强和(或)树枝状增强等表现,对其诊断和鉴别诊断具有一定的价值。
- 毛枫李超伦黄备建王文平袁海霞丁红
- 关键词：肝肿瘤超声检查造影剂
- 超声造影和增强CT诊断肾盂癌的比较研究被引量：1
- 2012年
- 目的对比分析超声造影和增强CT显示肾盂癌血流灌注特点的异同点，探讨超声造影的临床应用价值。方法对40例行超声造影和增强CT检查并经手术病理证实的肾盂癌病例进行回顾性分析，观察肿块的增强时相和增强方式，包括肿块的增强、消退时间和灌注表现。结果超声造影显示皮质期40个肿块全部增强；同步增强14个，缓慢增强26个；达峰值呈低回声31个，高回声4个，等回声5个；实质期快速消退35个，同步消退2个，缓慢消退3个；显示最小病灶为1．5cm。增强CT显示38个肿块增强，多呈轻、中度均匀强化，增强程度低于周围肾实质。超声造影诊断准确率为77．5％（31／40），增强CT诊断准确率为82．5％（33／40），两者比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论超声造影和增强CT对。肾盂癌均有较高的诊断准确率，联合检测可提高早期诊断的检出率。
- 王晓黄备建李丛燕翠菊范培丽李超伦王文平
- 关键词：超声检查微气泡肾盂肿瘤
- 周围型肝内胆管细胞癌超声造影与增强MRI的对比研究被引量：6
- 2014年
- 目的 :比较周围型肝内胆管细胞癌的超声造影与增强磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)的影像学特点,旨在提高影像学诊断的准确性。方法 :对51例经手术或穿刺病理证实为周围型肝内胆管细胞癌的患者的超声造影和增强MRI表现进行分析和比较。结果 :51例患者共有55个病灶。超声造影显示55个病灶在动脉期均有增强;门脉期有8个呈现为等回声,47个呈现为低回声;延迟期55个病灶均呈现低回声。增强MRI显示55个病灶在动脉期均有增强;门脉期和延迟期延迟强化的病灶有44个,11个病灶呈现为低回声。超声造影显示有42个(76.4%)病灶表现为周边环状增强,13个(23.6%)病灶表现为整体增强,增强过程中有40个(72.7%)病灶表现为"树枝样"向内延伸的增强方式;增强MRI显示40个(72.7%)病灶表现为周边环状强化,15个(27.3%)病灶表现为整体强化。超声造影的特征性表现为动脉期病灶周边环状增强,并呈"树枝样"向内延伸,达峰值时大多数病灶表现为不均匀增强;增强MRI的特征性表现为动脉期周边环状增强,而门脉期和延迟期表现为延迟强化。以"快进快出"、周边环状增强和(或)"树枝样"增强作为周围型肝内胆管细胞癌超声造影的特征,其出现率为70.9%(39/55);而以动脉期周边环状增强和延迟增强作为增强MRI的特征性表现,其出现率为69.1%(38/55)。超声造影与增强MRI的特征性影像出现率差异无统计学意义(P=1.000)。结论 :周围型肝内胆管细胞癌的超声造影和增强MRI均有特征性表现,具有较高的诊断价值。
- 毛枫黄备建袁海霞李超伦王文平张兴伟
- 关键词：肝内胆管细胞癌对比增强超声磁共振成像
- 三维超声造影评价肝动脉解剖分型的价值被引量：13
- 2010年
- 目的探讨三维超声造影评价肝动脉解剖分型的应用价值。方法对10例上腹部肿瘤患者和20例拟捐献供肝的活体肝移植供体的肝脏行二维超声造影和三维超声造影检查。肝动脉解剖分型参照Michels分型标准,以CTA/MRA/DSA/手术为对照,比较二维超声造影与三维超声造影判断肝动脉解剖分型的符合率。结果二维超声造影与三维超声造影判断肝动脉解剖分型的总符合率分别为40.0%(12/30)和83.3%(25/30),两者之间的差异有统计学意义(P=0.000)。其中对于正常解剖类型,二维超声造影与三维超声造影判断符合率分别为40.9%(9/22)和90.9%(20/22),两者之间的差异有统计学意义(P=0.000);对具有解剖变异类型病例,二维超声造影与三维超声造影判断符合率分别为37.5%(3/8)和62.5%(5/8),两者之间的差异无统计学意义(P=0.196)。结论三维超声造影是评价肝动脉解剖结构及变异的新方法,可能成为CTA、MRA、DSA等的重要补充。
- 廖梅郑荣琴任杰许尔蛟王平毛仁
- 关键词：超声检查造影剂三维成像肝动脉
- 复发性与初发性肝细胞肝癌实时超声造影比较研究被引量：8
- 2010年
- 目的 比较复发性与初发性肝细胞肝癌实时超声造影时相特征.方法 对初发性肝细胞肝癌患者83例（93个肿瘤）和复发性肝细胞肝癌患者56例（70个肿瘤）进行实时灰阶谐波超声造影,比较初发性肿瘤与复发性肿瘤的造影增强时相变化.结果 从注射造影剂开始到肿块回声较肝实质低的时间,复发性与初发性肝细胞肝癌组分别为（104.0±51.8）s和（85.5±43.0）s,两组间差别有显著统计学意义（P=0.010）.复发性和初发性肝癌在门脉期中表现为等回声的比例分别为34.3%（24/70）,17.2%（16/93）,前者明显高于后者（P=0.012）.结论 复发性肝细胞肝癌与初发性肝细胞肝癌超声造影表现有一定差异,认识这一规律将有助于复发性肝细胞肝癌的早期诊断.
- 魏瑞雪王文平丁红黄备建李超伦韩红季正标
- 关键词：微气泡
- 复发性肝细胞肝癌超声造影与MRI增强血流动力学对比研究被引量：7
- 2012年
- 目的分析实时灰阶谐波超声造影和增强MRI显示复发性肝癌血流动力学的特点。方法分析经手术或穿刺病理证实为肝细胞肝癌复发的39例共43个肿瘤的实时灰阶谐波超声造影和增强MRI检查资料。比较复发性肝细胞肝癌在超声造影和增强MRI不同时相中的动态增强及减退表现。结果100％（43／43）肿瘤在超声造影和增强MRI检查中动脉期均增强。30．2％（13／43）肿瘤超声造影和增强MRI均表现为动脉期增强，门脉期不减退。37．2％（16／43）肿瘤超声造影和增强MRI均表现为动脉期增强，门脉期减退。延迟期60．5％（26／43）肿瘤超声造影和增强MRI均表现为增强减退，7．0％（3／43）均表现为持续不减退。超声造影和增强MRI显示67．4％（29／43）复发性肝细胞肝癌的动态增强减退变化规律一致，两种检查方法反映的复发性肝癌的血流动力学规律无显著差异。结论超声造影和增强MRI显示复发性肝细胞肝癌的动态增强减退变化相一致，均能反映肿瘤的血流动力学特点。
- 魏瑞雪王文平姚秀忠丁红黄备建毛枫
- 关键词：微气泡肝细胞血液动力学现象
- 超声造影诊断复发性肝细胞肝癌的研究被引量：16
- 2010年
- 目的探讨复发性肝癌在超声造影中的表现以提高其诊断准确性。方法对经病理证实的复发性肝细胞肝癌患者43例(49个病灶)进行实时灰阶谐波超声造影检查,观察病灶的造影时相及回声改变。结果 43例49个病灶在动脉期均整体增强,开始增强时间为(16.2±4.5)s,达峰时间为(21.8±5.3)s,出现低回声时间为(106.7±50.9)s。门脉期出现低回声灶31个,延迟期出现低回声灶46个,门脉期和延迟期始终呈等回声灶3个。如以动脉期快速增强,门脉期或延迟期呈低回声作为肝癌诊断指标,超声造影诊断肝癌的准确性可达93.9%(46/49);如以动脉期增强并结合以往肝癌病史作为肝癌复发的指标,则超声造影诊断肝癌的准确性达100%(49/49)。结论超声造影对复发性肝癌的诊断具有很大价值。
- 王文平魏瑞雪李超伦丁红黄备建季正标
- 关键词：肝细胞癌超声检查造影剂
- 超声造影评估初发性与复发性小肝癌的血流动力学比较研究被引量：20
- 2013年
- 目的分析比较初发性和复发性小肝癌的血流动力学差异。方法总结经病理及临床证实的180个初发性小肝癌和112个复发性小肝癌的超声造影表现,分析比较两组小肝癌在动脉期、门脉期和延迟期增强表现的异同。结果超声造影动脉期显示93.3%(168/180)的初发性和95.5%(107/112)的复发性小肝癌呈高回声(P>0.05),门脉期显示2.8%(5/180)的初发性小肝癌和18.8%(21/112)的复发性小肝癌呈等回声(P<0.05),延迟期显示98.9%(178/180)的初发性和94.6%(106/112)的复发性小肝癌呈低回声改变(P>0.05)。超声造影动态显示复发性小肝癌开始消退呈低回声的时间明显晚于初发性小肝癌(P<0.05)。结论复发性和初发性小肝癌在超声造影动脉期均呈快速增强,而门脉期及延迟期表现存在一定差异。超声造影时应结合既往肝癌病史,灵活应用诊断标准,及早诊断复发性小肝癌。
- 丁红王文平魏瑞雪毛枫黄备建徐晨
- 关键词：肝肿瘤复发造影剂
- 甲状腺结节超声诊断价值的探讨及最佳量化评分点的探寻被引量：27
- 2013年
- 目的探讨常规灰阶超声和超声造影联合诊断甲状腺良恶性结节的价值,探寻评分法诊断甲状腺结节的最佳量化评分点。方法回顾性分析经手术病理证实的178个甲状腺结节的超声表现,对常规灰阶超声显示的结节形状、生长方向、内部回声、周边暗环和微钙化5项指标和超声造影显示的结节周边及内部开始增强时间、结节周边及内部峰值强度、环状增强和增强均一度6项指标进行评分,每个指标阳性记为1分、阴性记为0分。分别绘制常规灰阶超声、超声造影及两者联合评分的受试者操作特点(ROC)曲线,获得三者诊断甲状腺良恶性结节的最佳量化评分点并评估其诊断价值。结果甲状腺良恶性结节的常规灰阶超声评分、超声造影评分、联合评分间差异均有统计学意义(Z=10.188、9.843、10.705,P均<0.001)。常规灰阶超声、超声造影及两者联合评分的ROC曲线下面积分别为0.936、0.919、0.964。甲状腺结节常规灰阶超声5项指标中3项或以上阳性提示恶性,敏感度和特异度分别为79.6%和91.2%;超声造影6项指标中2项或以上阳性提示恶性,敏感度和特异度分别为91.8%和81.2%;常规灰阶超声和超声造影11项指标中5项或以上阳性提示恶性,敏感度和特异度分别为93.6%和92.3%。结论常规灰阶超声和超声造影有助于甲状腺良恶性结节的鉴别诊断,两者联合使用时诊断价值最高,评分法诊断甲状腺结节的最佳量化评分点为5分。
- 马姣姣丁红徐本华毛枫朱宇莉徐晨王文平
- 关键词：超声检查造影剂甲状腺结节
- 肝局灶性结节性增生的超声造影血流动力学研究被引量：5
- 2010年
- 目的探讨肝局灶性结节性增生的实时灰阶超声造影表现及其诊断价值。方法对经手术病理证实的34例肝局灶性结节性增生（FNH）患者共36个病灶进行超声检查，观察病灶的常规超声表现和超声造影增强方式及表现并进行分析。结果36个病灶多为低回声，39%（14／36）病灶周围见低回声环。65％（20／31）病灶内显示特征性的星状或轮辐状彩色血流。超声造影后动脉相观察到3种增强形式：整体型增强28％（10／36），泉涌状增强44％（16／36）和放射状增强28％（10／36）。超声造影中瘢痕出现率17％（6／36），而对照病理标本瘢痕检出率为40％（6／15）。若以超声造影出现其中一种征象（泉涌状增强、放射状增强或瘢痕）作为FNH的诊断指标，则超声造影诊断FNH的符合率达78％（28／36），明显高于常规超声的诊断符合率（28％，10／36）。结论超声造影对诊断FNH有很大价值。
- 王文平范培丽魏瑞雪丁红黄备建季正标李超伦
- 关键词：超声检查微气泡局限性结节状增生
