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体外冲击波术后输尿管石街的输尿管镜处理体会被引量：1: 2012年; 目的:探讨输尿管镜钬激光碎石取石术处理体外冲击波术后输尿管石街的手术技巧。方法:收治23例肾或输尿管结石体外冲击波术后输尿管石街形成的患者,其中输尿管上段石街9例,中下段石街14例,均行输尿管镜钬激光碎石取石术,术中于输尿管镜直视下经结石周边缝隙逆行置入4F输尿管导管跨过结石,旁置持续注水行钬激光碎石取石,术中均留置双J管,观察手术的效果及并发症。结果:23例患者全部成功碎石,无一例中转为开放手术,术中均无输尿管穿孔、断裂等并发症发生。总手术时间为(38±7)min,碎石时间为(9±3)min,术后腹部平片检查未见结石残留。术后随访3个月～1年,B超复查均未见结石残留及输尿管狭窄等并发症发生。结论:术中应用输尿管导管旁置持续注水能有效防止结石上移并保持术野清晰,结合一定的碎石取石技巧,输尿管镜钬激光碎石取石术处理体外冲击波术后输尿管石街疗效确切,值得临床应用推广。; 方友强王德娟邱剑光湛海伦; 关键词：体外冲击波碎石输尿管结石输尿管镜钬激光

输尿管镜与后腹腔镜手术治疗输尿管上段结石的疗效比较被引量：12: 2012年; 目的比较输尿管镜碎石取石术与后腹腔镜输尿管切开取石术治疗单侧输尿管上段结石的疗效,探讨两种术式的适应证及技术要点。方法收治64例单侧输尿管上段结石患者,随机分成两组,32例行腰硬麻下输尿管镜钬激光碎石取石术,32例行气管全麻下后腹腔镜输尿管切开取石术,两组术中均留置双J管,比较两组的手术时间、术后住院时间、结石清除率及手术并发症。结果两组手术均取得成功,无一例中转开放手术。输尿管镜组与后腹腔镜组的平均手术时间为51.0±10.8 minVS 43.8±8.1 min(t=3.02,P=0.0037),住院时间为3.0±1.3 d VS 3.1±0.9 d(t=-0.36,P=0.7217),一次手术结石清除率为87.5%(28/32)VS 100%(32/32),输尿管镜组术中4例发生结石上移,术后配合ESWL清除结石。两组术后随访3个月以上,未见输尿管狭窄等并发症。结论对于单侧输尿管上段结石,后腹腔镜输尿管切开取石术较输尿管镜碎石取石术一次手术结石清除率高,手术时间短,是一种安全、有效的方法。; 方友强邱剑光吴杰英王德娟湛海伦司徒杰; 关键词：输尿管结石输尿管镜腹腔镜

两种碎石方法在输尿管镜钬激光碎石术中的疗效比较被引量：14: 2012年; 目的比较两种不同碎石方法在输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石中的疗效。方法收治62例输尿管中下段结石患者,随机分成两组,均行输尿管镜钬激光碎石术;31例术中先尝试在输尿管镜直视下经结石周边缝隙逆行置入4F输尿管外支架管跨过结石,旁置持续注水行钬激光碎石(改良碎石组);31例找到结石后直接应用钬激光碎石(直接碎石组);比较两组的总手术时间、碎石时间、结石清除率、术中及术后并发症情况。结果 62例患者全部成功碎石,无一例中转为开放手术,两组术中均无输尿管穿孔、断裂等并发症发生。改良碎石组中有1例输尿管外支架管插管失败转为直接碎石法碎石。改良碎石组(n=30)与直接碎石组(n=31)的总手术时间分别为33.90±7.61minVS35.23±7.03min(t=-0.71,P=0.48);碎石时间分别为8.93±3.29minVS12.13±2.68min(t=-4.17,P=0.0001);结石清除率分别为100%VS96.77%,直接碎石组术中有1例结石上移至肾盂,术后采用体外冲击波碎石清除结石。两组患者术后均得到3个月～1年随访,超声复查均未见结石残留及输尿管狭窄等并发症发生。结论术中应用输尿管外支架管旁置持续注水并不增加输尿管镜钬激光碎石术的总手术时间,可使激光碎石术野保持清晰,并有利于结石冲出,减少碎石及清石时间,疗效确切,有重要的临床应用价值。; 方友强王德娟吴杰英邱剑光; 关键词：输尿管结石钬激光输尿管镜

经皮肾镜方法切除孤立肾肾盂肿瘤并灌注化疗1例报告: 2013年; 经皮。肾镜方法切除肾盂尿路上皮肿瘤，并经肾盂造瘘管辅以灌注化疗尤其适用于孤立肾或双肾同时有肿瘤者，我院收治1例孤立肾肾盂肿瘤，以经皮肾镜方法切除肿瘤，并经肾盂造瘘管辅以灌注化疗，现报告如下。; 张浩张炎司徒杰刘小彭高新那万里; 关键词：肾盂肿瘤灌注化疗经皮肾镜孤立肾

附睾结核的MRI诊断价值被引量：9: 2012年; 目的分析附睾结核的MRI表现,总结其MRI的诊断要点。方法对8例经病理确诊为附睾结核的MRI进行回顾性分析,重点分析其部位、形态、MRI信号、强化方式及泌尿生殖系其他部位的情况。结果 8例患者中2例为局限于附睾附睾头的单发实性圆形小结节灶,6例累及整个附睾弥漫性或多发形态不规则结节灶;4例为实性病灶,2例为囊实性病灶;8例病灶实性部分T1WI均呈等信号,T2WI均呈低信号,囊性部分T1WI呈低信号,T2WI呈高信号。增强扫描8例病灶中T2WI呈低信号实性部分均明显强化。8例患者中伴有泌尿系、睾丸、前列腺、精囊腺、肺结核分别为4例、4例、2例、1例及1例。结论附睾结核常伴发其他泌尿生殖系结核,典型的附睾结核多累及整个附睾,表现为在T2WI呈低信号的实性病灶,且增强扫描明显强化,此MRI特异性表现可以对附睾结核进行准确定位和早期诊断。; 罗琳何炳均方友强张炎胡冰单鸿王劲; 关键词：附睾结核 MRI 泌尿生殖系统

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广东省医学科学技术研究基金(B2011097)

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