北京市优秀人才培养资助(20042D0501809)
- 作品数：11 被引量：78H指数：6
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- 磁共振脑灌注成像在慢性颈内动脉狭窄与闭塞患者中的应用价值被引量：12
- 2006年
- 目的探讨磁共振脑灌注成像对单侧慢性颈内动脉(ICA)重度狭窄、闭塞患者中的临床应用价值。方法62例单侧慢性ICA重度狭窄或闭塞患者行磁共振脑灌注加权成像(PWI)检查,计算出有关脑灌注参数图,包括相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)、相对平均通过时间(rMTT)和达峰时间(TTP)图。其中14例进行外科或介入治疗,治疗后复查MR脑灌注成像,对治疗前后结果进行比较分析。结果62例ICA慢性重度狭窄或闭塞患者,PWI均发现病变侧脑灌注异常,表现为TTP、rMTT明显延迟,而rCBF正常轻度下降,rCBV正常或轻度增高。病变侧rMTT、TTP、rCBV、与对侧比较有显著性差异(P<0.01),rCBF无显著差异(P<0.05)。40例患者TTP、rMTT延迟累及大脑中动脉分布区和分水岭区,22例仅累及分水岭区。14例患者外科或介入治疗后TTP、rMTT图灌注异常区较治疗前减小(P<0.01),病变侧TTP、rMTT值较治疗前减低(P<0.01)。结论PWI检查能够提供单侧ICA慢性重度狭窄或闭塞患者脑血流动力学受损情况,观察治疗前后脑灌注的改善情况,为评价疗效提供影像学依据。
- 卢洁李坤成焦立群凌峰
- 关键词：颈动脉狭窄磁共振成像灌注血流动力学
- 短暂性脑缺血发作与脑梗死的1^H-MRS比较研究被引量：5
- 2007年
- 目的比较短暂性脑缺血发作(TIA)和脑梗死的氢质子磁共振波谱(1H-MRS)改变,探讨1H-MRS在TIA中的应用价值。资料与方法对30例TIA和24例脑梗死患者行1H-MRS检查,同期选择24名健康志愿者作为对照。分别比较TIA患者病变侧和对侧半卵圆中心、脑梗死患者梗死灶与对侧正常脑组织代谢物氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)和肌酸(Cr)含量的差异,并观察有无乳酸(Lac)峰出现,再对TIA患者、脑梗死患者及正常对照组之间脑内NAA、Cho、Cr和Lac含量的差异进行比较。结果TIA患者病变侧半卵圆中心NAA降低、Cho升高,与对侧相应区域以及正常对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01),而两侧Cr含量差异无统计学意义(P>0.05),脑梗死患者梗死灶内NAA、Cho和Cr与对侧正常脑组织和正常对照组比较均有下降,差异有统计学意义(P<0.01),但TIA患者NAA下降幅度明显小于脑梗死患者,差异有统计学意义(P<0.01);10例TIA患者、23例脑梗死患者于病侧发现Lac峰,TIA的Lac含量低于脑梗死,差异有统计学意义(P<0.01)。结论TIA患者缺血脑组织存在代谢异常,但较脑梗死轻微,1H-MRS能够早期发现这种异常,对TIA的早期诊断和治疗具有重要价值。
- 张苗李坤成卢洁王默力宋宏杰王志群
- 关键词：脑梗死氢质子磁共振波谱磁共振成像
- 短暂性脑缺血发作的临床与MR脑灌注及DSA对比研究被引量：15
- 2005年
- 目的分析短暂性脑缺血发作(TIA)的临床表现与MR脑灌注成像(PWI)和DSA检查结果之间的关系,探讨其临床应用价值。资料与方法30例颈内动脉系统TIA患者根据临床表现分为伴有肢体症状组(15例)和不伴有肢体症状组(15例)。在发作的间歇期分别行PWI、DSA检查,对临床表现与PWI及DSA的结果作对比分析。结果PWI检查结果显示,伴有肢体症状组均发现灌注异常区,不伴有肢体症状组只7例发现灌注异常区;经χ2检验,有无肢体症状与灌注异常有明显相关性(P<0.01)。DSA检查显示,伴有肢体症状组3例颈内动脉重度狭窄,12例颈内动脉闭塞;不伴有肢体症状组9例颈内动脉重度狭窄,6例颈内动脉闭塞;经χ2检验,有无肢体症状与血管狭窄程度无明显相关性(P>0.01)。结论PWI和DSA检查能够为TIA患者临床诊断提供有价值的客观影像学依据。
- 张世娟卢洁
- 关键词：短暂性脑缺血发作DSA检查脑灌注成像MR颈内动脉重度狭窄
- 顺磁性对比剂Gd-DTPA对短暂性脑缺血发作^1H MRS的影响被引量：2
- 2007年
- 目的:分析短暂性脑缺血发作(TIA)患者MR脑灌注成像(PWI)后顺磁性对比剂钆喷酸葡甲胺(Gd-DTPA)对质子磁共振波谱(1H MRS)的影响,探讨用PWI检查指导1H MRS定位的可行性。方法:对20例临床诊断为TIA的患者行PWI检查,分别在PWI检查前后于双侧半卵圆中心行1H MRS检查,扫描参数及兴趣区(VOI)均相同。对比分析注射Gd-DTPA前后两次1H MRS主要代谢产物氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)和肌酸复合物(Cr)谱线的形态(峰高和半高宽)及相对浓度值(峰下面积比值)。结果:注射Gd-DTPA前后两次1H MRS检查NAA、Cho和Cr谱线的形态未发现明显改变,同一区域代谢物谱线的各项参数差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:TIA患者PWI检查注射顺磁性对比剂Gd-DTPA对1H MRS没有明显影响,可以通过PWI显示的灌注异常,指导TIA患者的1H MRS定位。
- 张苗李坤成卢洁
- 关键词：顺磁性对比剂磁共振波谱学
- 质子磁共振波谱评价颈内和大脑中动脉狭窄与闭塞的脑代谢研究被引量：4
- 2007年
- 目的探讨质子磁共振波谱(1H-MRS)在单侧颈内动脉(ICA)和大脑中动脉(MCA)重度狭窄与闭塞中的应用价值。方法32例单侧ICA或MCA重度狭窄或闭塞患者(ICA18例,MCA14例)行1H-MRS检查,测量患侧和对侧大脑半球半卵圆中心N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)和肌酸(Cr)的波峰下面积,比较患侧和对侧各代谢物峰下面积比值NAA/Cho、NAA/Cr和Cho/Cr的差异,并观察有无乳酸(Lac)峰出现。结果1H-MRS显示患侧半卵圆中心的NAA/Cho、NAA/Cr低于对侧,差异有显著性意义(P<0.01),Cho/Cr高于对侧,差异有显著性意义(P<0.01),5例患者于患侧检测到Lac峰。结论1H-MRS能够早期发现ICA或MCA重度狭窄或闭塞患者缺血脑组织的代谢异常,从代谢产物角度评价脑缺血程度,对于早期治疗和判断预后具有重要价值。
- 张苗卢洁李坤成
- 关键词：磁共振波谱学
- MR脑灌注成像评价颈内/大脑中动脉狭窄与闭塞的外科治疗被引量：9
- 2006年
- 目的对外科和介入治疗前后ICA/MCA慢性重度狭窄或闭塞患者的脑灌注成像进行比较分析,探讨其对疗效评价的应用。方法23例单侧慢性ICA/MCA重度狭窄或闭塞患者,分别于外科或介入治疗前后行MR脑灌注成像检查,计算脑灌注参数图,包括rCBF、rCBV、rMTT和TTP,对治疗前后脑灌注参数进行定性和定量比较分析。23例患者中10例行STAMCA吻合术,10例行PTAS,3例行CEA。10例行STAMCA吻合术中6例为MCA闭塞,4例为ICA闭塞;10例行PTAS中7例为ICA重度狭窄,3例MCA重度狭窄;3例行CEA均为ICA重度狭窄。结果23例慢性ICA/MCA重度狭窄或闭塞患者,治疗前TTP、rMTT图均发现病变侧灌注延迟,而rCBF、rCBV图改变不明显,治疗后TTP、rMTT图上灌注异常区较治疗前减小,有显著性差异(P<0.01),rCBF和rCBV图与术前比较均无明显变化。治疗后病变区TTP、rMTT值较治疗前减低,有显著性差异(P<0.01),rCBF和rCBV值无显著性差异(P>0.05)。结论PWI检查能够观察外科和介入治疗前后脑灌注的改善情况,为评价疗效提供影像学依据。
- 卢洁李坤成焦立群凌峰
- 关键词：颈内动脉大脑中动脉灌注
- 慢性大脑中动脉狭窄与闭塞的MR灌注成像研究被引量：9
- 2007年
- 目的探讨单侧大脑中动脉(MCA)慢性重度狭窄、闭塞患者的MR脑灌注成像表现及其应用价值。方法28例单侧MCA慢性重度狭窄或闭塞患者行MR脑灌注成像检查,得出有关脑灌注参数图,包括相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)、相对平均通过时间(rMTT)和达峰时间(TTP)图,对灌注成像表现进行定性和定量分析。结果28例MCA慢性重度狭窄或闭塞患者,磁共振灌注加权成像(PWI)均发现病变侧灌注异常,病变侧rCBV、rMTT和TTP与对侧比较差异有显著性意义(P<0.01),rCBF差异无显著性意义(P>0.05)。rMTT和TTP图显示病变侧较对侧明显延迟,24例仅累及MCA供血区,4例同时累及MCA和分水岭区。结论PWI检查能够显示单侧MCA慢性重度狭窄或闭塞患者脑血流动力学受损情况,对临床诊断和治疗具有重要价值。
- 卢洁李坤成张苗焦力群
- 关键词：大脑中动脉病理性动脉闭塞性疾病
- 短暂性脑缺血发作的质子磁共振波谱研究被引量：3
- 2007年
- 目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)的质子磁共振波谱(1H-MRS)改变及其临床应用价值。方法分别对25例TIA患者和25例健康志愿者(正常对照组)行1H-MRS,测量两侧大脑半球半卵圆中心代谢物包括氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)和肌酸(Cr)的波峰下面积,计算NAA/Cho、NAA/Cr和Cho/Cr。对TIA患者病变侧与对侧正常脑组织及正常对照组之间各代谢物比值的差异进行统计学分析。结果TIA患者病变侧半卵圆中心的NAA/Cho(1.48±0.23)、NAA/Cr(1.23±0.17)低于对侧(1.68±0.24,1.79±0.21)及正常对照组(1.66±0.24,1.78±0.17),差异有极显著性意义(P<0.01);其Cho/Cr(1.18±0.19)高于对侧(1.05±0.16)及正常对照组(1.04±0.12),差异有显著性意义(P<0.05)。结论1H-MRS能够早期发现TIA患者的脑代谢异常,对临床诊断和治疗具有重要价值。
- 卢洁李坤成张苗王默力宋宏杰王志群
- 关键词：磁共振波谱学脑缺血短暂性
- 磁共振波谱在颈内动脉和大脑中动脉狭窄或闭塞中的应用被引量：7
- 2007年
- 张苗卢洁李坤成
- 关键词：颈动脉狭窄磁共振波谱学
- 全脑CT灌注成像在大脑中动脉狭窄或闭塞中的初步应用被引量：17
- 2009年
- 目的探讨全脑CT灌注成像(CTP)对大脑中动脉狭窄或闭塞的应用价值。方法对20例单侧大脑中动脉(MCA)狭窄或闭塞患者行CT平扫和全脑CTP检查,CTP检查获得脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)等参数,同时获得动态CT血管成像(CTA)。结果20例单侧MCA狭窄或闭塞患者,病变侧和对侧CBF和CBV比较差异无统计学意义(P>0.05)。20例患者TTP和MTT均发现与临床症状相对应的灌注异常区,其中16例患者MTT和TTP延迟累及顶叶和半卵圆中心。20例患者病变侧和对侧MTT值分别为(7.05±1.47)s和(4.96±1.00)s,经配对t检验分析差异有统计学意义(t=10.40,P<0.01);病变侧和对侧TTP值分别为(20.04±2.14)s和(17.83±1.89)s,经配对t检验分析差异有统计学意义(t=8.79,P<0.01)。病变侧和对侧CBV和CBF比较差异均无统计学意义。结论64排螺旋CT应用容积穿梭扫描模式全脑CTP,为MCA狭窄或闭塞可提供有价值的脑血流动力学信息和全面显示灌注异常范围,并且重建CTA可以显示血管狭窄或闭塞。
- 隋昕卢洁李坤成曹燕翔张苗杜祥颖张伟
- 关键词：大脑中动脉CT灌注CT血管成像
