四川省科技厅科技支撑计划项目(09-06-0701077)
- 作品数：5 被引量：9H指数：2
- 相关作者：柳庆君胥斌王杰罗刚邓伟更多>>
- 相关机构：绵阳市中心医院自贡市第四人民医院成都中医药大学附属医院更多>>
- 发文基金：四川省科技厅科技支撑计划项目四川省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 计算机空气动力学在OSAHS诊疗中的应用
- 2015年
- OSAHS是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴打鼾、血氧饱和度下降、睡眠结构紊乱等病征。OSAHS发病率极高,占4%~7%,严重者会导致全身多系统多器官病损,是全身多种疾病的源头性疾病。整夜PSG是国际公认OSAHS定量和定性诊断的金标准,无创正压通气治疗（CPAP）是OSAHS一线的治疗方法〔1〕,对于CPAP治疗失败或者有外科手术指征的OS-AHS患者，准确的上气道阻塞定位诊断，针对性的外科手术也不失为OSAHS诊疗的重要策略和手段。
- 王杰李树民蒋振华李树华
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
- 成人OSAHS外科治疗后严重并发症的分析被引量：3
- 2014年
- 目的通过研究成人OSAHS外科治疗后严重并发症病例,为成人OSAHS患者选择适合的手术治疗方案和采取必要的围手术期管理提供理论依据,减少严重并发症发生率。方法研究省内自2007-2011年间15家三甲医院成人OSAHS术后21例严重并发症的特点与规律,分析并发症分布情况以及总结主要经验教训。结果 21例严重并发症中,8例为气道梗阻,12例为出血,1例误呛。结论虽然手术在近年来国内各大医院广泛开展,但成人OSAHS手术,尤其是重度OSAHS的手术治疗,仍然是一高风险的手术,围手术期气道梗阻及大出血是最常见严重并发症,围手术期CPAP治疗、有效止血,保留鼻咽通气道、预防感染等措施,是防治严重并发症的关键。
- 胥斌王杰濮永杰柳庆君刘世喜何刚何耀覃刚刘嗣泉田理蔡华诚郭朝先范敏肖世强梁国庆黄红星詹良琴
- 关键词：手术治疗并发症
- 女性更年期咽异感症的病因学探讨被引量：3
- 2012年
- 目的进一步探讨更年期咽异感症的发病机制,为正确的诊治该疾病提供新的思考。方法试验组纳入2011年1月-2012年2月女性更年期咽异感症患者24例,年龄41～51岁;对照组纳入咽痛为主要表现的急慢性咽炎患者24例,年龄18～44岁。运用低浓度丁卡因溶液及氯霉素溶液喷雾咽腔,观察更年期咽异感症患者与急慢性咽炎患者用药后的治疗反应。结果更年期咽异感症患者使用丁卡因后,咽部异物感症状普遍加重,而急慢性咽炎患者咽痛症状则有减轻,组间构成比差异具有统计学意义(χ2=25.552,P<0.05);氯霉素溶液喷雾后,两组患者差异无统计学意义(χ2=0.520,P>0.05)。结论局部炎症并非更年期咽异感症的真实原因,更年期感觉神经功能的快速退行性变所引起的感觉不适应,即咽部感觉神经功能的下降,可能是咽异感症的最本质原因,针对神经功能退行性变的处理,才是更年期咽异感症的最佳治疗方案。
- 柳庆君尹建平张玲燕罗刚邓伟胥斌
- 关键词：更年期咽异感症病因学
- 多平面同期手术治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征被引量：2
- 2012年
- 目的探讨上气道多平面同期手术在中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者(OSAHS)治疗中的价值。方法收集整理我科169例存在多个平面阻塞征象的OSAHS患者的术前基本情况、手术方案与术后随访资料及总住院费用、总住院天数等,分析不同手术方案的优缺点、多平面同期手术前后并发症状况及救治经验、不同手术方案的费用与时间耗费等。结果 169例中,接受多平面同期手术81例,其中腭咽及鼻平面同期手术70例,腭咽及舌根后气道平面同期手术9例,保留悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)合并鼻甲消融及舌根消融2例。选择序贯手术29例,即一期处理鼻或腭咽平面,半年后行另一平面手术。59例仅接受H-UPPP。围手术期无死亡等严重并发症发生,随访时间半年到2年,依据术前术后多导睡眠监测(PSG)检查结合嗜睡量表评分(ESS)评估手术疗效。多平面同期手术在改善睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)等方面效果与序贯治疗组相近,均优于单纯H-UPPP。多平面手术总体有效率为88.9%,单一平面为66.1%。单纯H-UPPP平均住院费用为(7 500±439)元,住院日(9.8±1.3)d,多平面同期手术平均住院费用为(10 541±1 043)元,住院日(11.4±1.5)d,多平面序贯手术平均住院费用为(14 500±1 097)元,总住院日(18.6±2.1)d。多平面同期手术后近期误呛与吞咽困难发生率34.6%(28/81)高于单一平面手术11.9%(7/59)。结论对于具有不同平面阻塞征象的患者,采用多平面同期手术与多平面序贯手术疗效均优于单纯H-UPPP,多平面同期手术与多平面序贯手术疗效差异无统计学意义。同期手术缺点在于并发症较单一平面手术或序贯手术为多,且同期手术平均住院费用及平均总住院日显著低于序贯手术。上气道多平面同期手术是治疗中重度OSAHS的较好方案。
- 王杰柳庆君
- 关键词：多平面手术一期手术序贯治疗
- 生理性海水喷鼻剂治疗干燥性鼻出血的疗效分析被引量：1
- 2012年
- 目的进一步探讨生理性海水治疗干燥性鼻出血的临床疗效,提高耳鼻喉科常见病的诊疗水平,降低抗生素使用率。方法分别运用生理性海水溶液喷雾鼻腔和液体石蜡滴鼻,观察干燥性鼻出血患者用药后的治疗反应,通过症状体征的改善的情况,分析单纯使用生理性海水治疗干燥性鼻出血与液体石蜡滴鼻的疗效优劣。结果接受治疗3d后,实验组43例与对照组41例鼻腔干燥性出血患者的有效率分别为79.07%和51.22%(χ2=7.202,P<0.05),1周后为81.40%和53.66%(χ2=7.403,P<0.05),两种方案均有效,但生理性海水效果更佳。结论生理性海水冲鼻剂作为一种非药物治疗方法,可以显著改善干燥性鼻出血的症状,疗效确切,优于液体石蜡滴鼻液,值得推广。
- 邓伟柳庆君张玲燕罗刚胥斌颜红毛洪波陈莉凌
- 关键词：生理性海水鼻出血
