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冻干无细胞膀胱黏膜下基质修复兔尿道缺损被引量：10: 2005年; 目的　探讨冻干无细胞膀胱黏膜下基质修复尿道缺损的效果。方法　应用反复冻融-酶法及冷冻干燥技术制备冻干无细胞人体膀胱黏膜下基质。 18只新西兰白兔建立尿道中段部分缺损模型 ,尿道缺损面积约 1 0cm× 0 5cm。其中 14只兔作为实验组 ,以冻干无细胞膀胱黏膜下基质修补尿道缺损 ,术后 1、2、3、4、8、12、2 4周分别取 2只行逆行性尿道造影 ,观察尿道情况 ,并采取尿道组织进行大体、组织学及超微结构观察 ;4只兔作为对照组 ,未采用任何材料修补尿道缺损 ,直接缝合尿道海绵体包膜、皮下组织及阴茎皮肤 ,术后 2、4周分别取 2只行逆行性尿道造影 ,采取尿道组织进行大体观察。结果　实验组 14只兔均未发现明显的尿道狭窄。冻干无细胞膀胱黏膜下基质组织相容性良好 ,移植后无细胞膀胱黏膜下基质内有细胞长入 ,新生血管形成 ,术后 2周无细胞膀胱黏膜下基质移植区完全上皮化。随着移植时间的延长 ,移植区胶原纤维排列由紊乱趋于规则。结论　冻干无细胞膀胱黏膜下基质能够诱导尿道黏膜细胞迁徙、生长和上皮化 ,初步认为可以作为尿道缺损修复材料。; 王永前李养群刘立强徐家杰霍然李强李森恺; 关键词：无细胞基质尿道缺损阴茎皮肤皮下组织

无细胞人膀胱黏膜下基质的生物相容性初探被引量：1: 2006年; 目的探讨无细胞膀胱黏膜下基质(acellularurinarybladdersubmucosa,AUBS)的生物相容性。方法应用反复冻融-酶消化处理及冷冻干燥技术制备人AUBS。体外培养人口腔黏膜细胞,以2×106/ml密度接种于AUBS,观察细胞生长和增殖情况。取纯种SD大鼠18只,雌雄不限,体重250～300g。将AUBS1cm×1cm移植于大鼠腹部肌肉内,分别于术后3、6、10、14、21和28d各处死3只动物并取材进行组织学观察。结果AUBS主要由胶原纤维构成,呈三维立体网络状结构。第2代人口腔黏膜细胞接种于AUBS后能够生长和繁殖,10d后在AUBS表面形成了连续单层细胞结构。AUBS植入大鼠腹部肌肉内,术后6dAUBS移植区可见组织细胞浸润、生长,14d可见新生血管形成,28d胶原纤维排列规则。结论AUBS可以在体内、体外诱导细胞黏附和生长,生物相容性良好。; 王永前刘立强李养群徐家杰霍然李强李森恺; 关键词：生物相容性

整形外科学原则在尿瘘修复中的应用被引量：6: 2006年; 目的提高尿瘘修复手术成功率。方法采用指钩、旋转和嵌入等三维缝合法进行尿瘘修复93例(131处瘘口)作为研究组,其中一期尿道成形患者52例,按瘘口位置分为冠状沟型19例,阴茎型17例,阴茎阴囊交界型12例,会阴型4例;因尿道再造材料不足和尿道废用需分期行尿道吻合者41例,瘘口均位于阴茎阴囊交界部位。对照组为1996年1月至2000年1月应用间断缝合法修复尿瘘患者85例,冠状沟型23例,阴茎体型19例,阴茎阴囊交界型33例,会阴型10例,瘘口共98处。2组患者均应用局部筋膜和皮瓣组织进行修复。术后观察患者排尿时尿线、排尿通畅情况及有无尿瘘发生,应用尿道镜对修复尿道进行观察;尿瘘修复成功标准为排尿通畅,无尿瘘及尿道狭窄发生。结果研究组瘘口一次修复成功率87.7%(115/131),复发瘘经换药自行愈合率56.3%(9/16),总愈合率94.6%(124/131);对照组分别为75.5%(74/98)、25.0%(6/24)、81.6%(80/98)。尿道镜观察见尿瘘修补处无狭窄,壁光滑,缝线已脱落。结论尿瘘手术操作应遵循整形外科学原则,旋转与嵌入缝合法符合组织移植成活规律,可提高尿瘘修复成功率。; 刘立强李森恺李养群卜照云范金财王永前徐家杰周传德杨明勇; 关键词：尿道狭窄尿瘘外科整形手术成功率

应用口腔粘膜(或中厚皮片)尿道下裂修复术与感染的关系研究被引量：5: 2006年; 目的:探索应用口腔粘膜(或中厚皮片)修复尿道下裂手术与感染的关系,研究采用这两种组织材料的三种再造尿道术式易感染性的差异,分析各术式与尿道下裂术后感染的关系,据此改进尿道下裂修复手术方法,降低感染率。方法:采用细菌培养鉴定法证实应用口腔粘膜(或中厚皮片)再造尿道的细菌的来源及种类。分别统计三种应用口腔粘膜(或中厚皮片)再造尿道手术方法的术后感染率,包括一期法口腔粘膜(或中厚皮片)与轴形皮瓣耦合再造尿道术、一期法口腔粘膜(或中厚皮片)与局部皮瓣耦合再造尿道术、分期法口腔粘膜(或中厚皮片)再造尿道术等三种术式。结果:三种方法的感染率均低于同时期尿道下裂术后平均感染率,三种术式中以分期手术感染率最低。结论:应用口腔粘膜(或中厚皮片)再造尿道,可以降低尿道下裂术后感染率。; 范巨峰徐家杰李养群刘立强陈文王永前李强李森恺; 关键词：再造尿道尿道下裂口腔粘膜中厚皮片

应用口腔黏膜再造尿道远期观察研究被引量：8: 2006年; 目的观察口腔黏膜再造尿道的远期外观与结构变化,以及与正常尿道黏膜的差异。明确口腔黏膜用作再造尿道材料的优缺点,以及与尿道下裂术后并发症是否有相关性。探讨用口腔黏膜作再造尿道材料的可行性。方法随访应用口腔黏膜再造尿道患者的远期形态与功能。应用尿道镜观察应用口腔黏膜再造尿道的远期外观。应用光学显微镜观察取自口腔黏膜再造尿道内壁的标本,同时对比观察正常口腔黏膜和尿道黏膜标本。结果应用口腔黏膜再造尿道,远期外形良好,排尿功能正常。再造尿道壁大体外观接近正常,但组织结构仍为典型口腔黏膜。结论应用口腔黏膜再造尿道,远期形态、功能均接近正常尿道,但组织结构没有改变。口腔黏膜是良好的再造尿道组织材料。; 范巨峰刘立强李养群徐家杰陈文王永前李强李森恺; 关键词：尿道下裂再造尿道口腔黏膜微环境

应用人自体血清培养人口腔黏膜上皮的实验研究被引量：2: 2006年; 目的研究人自体血清培养人口腔黏膜移植生长的生物学特性,为组织工程化尿道提供新材料。方法将人自体血清培养黏膜移植于裸鼠体内,分别于移植后2、3、4、6周观察培养黏膜生长与转归,应用anti-HLA免疫荧光鉴定成活黏膜组织属性,应用抗人Ⅳ型胶原及抗人层黏蛋白为基底膜形成指标。结果裸鼠体内移植培养黏膜成活生长分化良好,anti-HLA免疫荧光证实为移植的培养人黏膜组织;免疫组化发现移植后3周开始形成基底膜,4周形成完整的基底膜。结论自体血清培养的人口腔黏膜可形成功能完整的上皮组织。; 刘立强李森恺王永前范金财李养群刘元波徐家杰周传德; 关键词：口腔黏膜细胞层黏蛋白

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国家教育部博士点基金(20010023002)