目的探讨高分辨率磁共振成像（high-resolution magnetic resonance imaging，HRMRI）在基底动脉尖综合征（top of the basilar syndrome，TOBS）病因学诊断中的价值。方法对30例TOBS患者进行常规颅脑MRI、磁共振血管造影（magnetic resonance angiography，MRA）和椎基底动脉HRMRI检查，并进行图像分析。结果MRA发现18例TOBS患者存在椎基底动脉狭窄或闭塞，其中椎动脉狭窄或闭塞11例，基底动脉狭窄或闭塞7例。HRMRI提示21例患者椎基底动脉斑块形成，包括3例MRA表现阴性的TOBS患者，可见管壁异常和斑块形成。结论椎基底动脉狭窄和斑块形成是TOBS的重要病理学基础。HRMRI能清晰显示颅内动脉的管壁结构，弥补常规MRA技术的不足，对TOBS等后循环梗死的病因学诊断具有指导价值。
