中国-默沙东艾滋病综合防治合作项目
- 作品数：57 被引量：526H指数：14
- 相关作者：万绍平刘中夫王启兴南磊栾荣生更多>>
- 相关机构：中国疾病预防控制中心四川大学凉山彝族自治州疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项中国全球基金国家艾滋病防治社会动员经费项目更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 伊犁哈萨克自治州乡级艾滋病治疗机构内HIV感染者和艾滋病患者抗病毒治疗依从性及影响因素被引量：21
- 2017年
- 目的 分析2015年伊犁哈萨克自治州（伊犁州）乡级艾滋病治疗机构内HIV感染者和艾滋病患者抗病毒治疗（ART）依从性及影响因素。方法 本研究以伊犁州3个乡级（喀尔墩乡、塔什库勒克乡和愉群翁乡）艾滋病治疗机构为研究现场，于2015年5月，由从事艾滋病治疗的工作人员进行研究对象招募，纳入研究场所内18岁及以上、既往确认HIV抗体阳性且正在接受抗病毒治疗（ART）、签署知情同意书并接受问卷调查者，共443例。剔除问卷填写不完整或不符合逻辑者，最终纳入研究对象412例。采取自行设计的问卷调查和查询艾滋病综合防治信息系统相结合的方式进行调查，调查内容包括社会人口学特征、ART认知和ART依从性情况、参加＂恰依＂活动（当地流行的一种民间聚会活动）、家人告知、吸烟和饮酒状况。采用《世界卫生组织生存质量测定量表中文版介绍及其使用说明》对其生存质量进行评定。采用χ^2检验对研究对象抗病毒治疗依从性进行单因素分析；采用多因素二分类非条件logistic回归分析模型对研究对象抗病毒治疗依从性进行多因素分析。结果 412例研究对象的年龄为（41.1±8.0）岁，范围为19~67岁；男性占60.9%（251例），女性占39.1%（161例）；依从ART者占75.0%（309例），其生存质量得分的P50（P25，P75）为56.31（50.55，59.42）分。单因素分析显示，男性ART依从率[70.1%（176例）]低于女性[82.6%（133例）]（χ^2= 8.16，P=0.005）；有抑郁状况者ART依从率[78.0%（54例）]高于无抑郁状况者[63.5%（255例）]（χ^2=7.52，P=0.008）。多因素分析结果显示，生存质量得分较高者依从ART的可能性较高（OR=1.06，95%CI：1.02~1.09）；饮酒和告知家人HIV感染状况者依从抗病毒治疗可能性较低（OR=0.26，95%CI：0.13~0.53；OR=0.31，95%CI：0.13~0.72）；与无业者相比，职业为工人者依从ART
- 王威刘伟陈涛刘乃鹏郑迎军叶少东张月王学敏王桂珍张洪波
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征药物治疗依从性抗病毒治疗
- 282例HIV/AIDS患者TDF+3TC+EFV初始抗病毒治疗效果分析被引量：9
- 2019年
- 目的探讨替诺福韦(TDF)+拉米夫定(3TC)+依非韦伦(EFV)初始高效抗反转录病毒治疗(HAART)的近期疗效。方法建立前瞻性研究队列,纳入300例HIV/AIDS成年患者,给予TDF+3TC+EFV初始HAART 48周,对最终完成治疗、随访患者的HIV病毒载量(VL)、CD4+T淋巴细胞计数(CD4+)进行分析,高基线VL(VL≥105拷贝/mL)组定义为A组,低基线VL(VL<105拷贝/mL)组定义为B组。结果最终282例患者完成48周治疗及随访,98.58%患者坚持每天定时服药。HAART 12周HIV病毒抑制率(VL<40拷贝/mL的所占比例)为46.53%,48周为98.58%;A、B两组HIV病毒抑制率在HAART 12周分别为10.81%、58.88%,差异有统计学意义(P<0.05),48周分别为98.61%、98.57%,差异无统计学意义(P>0.05)。基线、24周、48周CD4+平均值分别为(317.98±119.31)、(453.10±165.46)、(474.98±165.56)个/μL,差异有统计学意义(P<0.05);24周较基线、48周较基线、48周较24周CD4+均增长,HAART 24周CD4+增长幅度更大;HAART 48周CD4+≥350个/μL患者比例明显上升,由基线时42.55%上升至79.08%;HAART 48周CD4+较基线CD4+增长大于或等于100个/μL患者占66.31%。结论 TDF+3TC+EFV作为成人初始HAART方案,短期内能有效控制患者血浆中HIV病毒复制及升高外周CD4+,近期抗病毒治疗疗效显著。
- 刘欢霞蔡琳朱迎春杨晓静王燕何盛华
- 关键词：HIV获得性免疫缺陷综合征
- 重庆市接受抗病毒治疗的HIV感染者和AIDS患者免疫重建及其影响因素分析被引量：15
- 2016年
- 目的了解2004-2013年重庆市人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者和获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者接受高效抗逆转录病毒治疗后免疫重建情况,并分析其影响因素。方法利用国家艾滋病综合防治信息系统下载的重庆市接受抗病毒治疗患者的基本信息和随访数据,建立重复测量资料的两水平生长模型,拟合CD4^+T细胞计数随治疗时间变化情况并分析其影响因素。结果共纳入8 991例研究对象。基线、治疗6个月和18个月后T细胞计数均值分别为(194.23±123.72)个/mm^3、(303.87±159.08)个/mm^3和(355.52±174.78)个/mm^3。两水平模型拟合结果显示,治疗时间、性别、入组年龄、基线T细胞计数、感染途径、婚姻状况、世界卫生组织临床分期、是否有艾滋病相关症状或体征等方面均有统计学意义(均有P<0.05)。结论重庆市抗病毒治疗免疫重建效果明显,及早发现HIV感染者并及时纳入治疗能有效提高免疫重建的治疗成效。
- 袁新皓周超何海吴国辉栾荣生
- 关键词：T淋巴细胞
- 凉山州CD_4细胞计数<350/μL的HIV/AIDS病例未治疗原因调查被引量：5
- 2012年
- 目的了解凉山州CD4细胞计数<350/μL的艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)感染者/艾滋病(Acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)病人(简称HIV/AIDS病例)未做治疗的原因,为提高抗病毒治疗覆盖率提供科学依据。方法对截止2011年9月,AIDS随访管理数据库中CD4细胞计数<350/μL,且未进行抗病毒治疗的1 843例HIV/AIDS病例,集中调查他们未治疗的原因。结果 1 843例病例中,有352例(19.1%)已经开始治疗但尚未录入随访数据库,真正未治疗的共1 491例(80.9%),未治疗的原因依次为:长期外出(52.9%)、拒绝治疗(28.2%)、失访(5.8%)、入狱(5.4%)、处理机会性感染(3.4%)、死亡(3.4%)、医生认为无需治疗(0.9%)。17个县(市)未治疗原因不尽相同,利用本次调查机会,积极有效开展工作,抗病毒治疗覆盖率从9月底的52.9%提高到年底的64.9%,提高了12.0%。结论凉山州CD4细胞计数<350/μL的HIV/AIDS病例未进行抗病毒治疗的主要原因是,病人长期外出和拒绝治疗。应采取有效措施,提高治疗依从性及治疗覆盖率。
- 黑发欣王启兴龚煜汉李崇行杨国平尹碧波王亮刘鹏刘中夫
- 关键词：抗病毒治疗流行病学调查
- 四川省凉山州艾滋病综合管理新模式被引量：20
- 2012年
- 四川省凉山彝族自治州是中国最大的彝族聚居区，是民族类别最多、少数民族人口最多的地区，有彝、汉、藏、回、蒙等14个世居民族。由于凉山地处云南与内地的交界处，受毒品过境影响，逐渐成为了一个以静脉共用针具吸毒导致的艾滋病高流行区，其中布拖县、昭觉县、美姑县疫情分别为全国第1、2、9位。
- 南磊王启兴卫大英尹碧波宋志斌李崇行龚煜汉阿力拉曲张建勋
- 关键词：艾滋病
- TDF+3TC+EFV初始抗病毒治疗48周不良反应观察分析被引量：2
- 2018年
- 目的探讨TDF+3TC+EFV作为HIV/AIDS成年患者初始抗逆转录病毒治疗(HAART)方案治疗48周的主要不良反应。方法建立前瞻性研究队列,纳入300例HIV/AIDS成年患者,给予TDF+3TC+EFV初始HAART 48周,监测治疗期间的主要不良反应。结果 TDF+3TC+EFV初始HAART 48周期间不良反应总发生率99. 30%(283/285),不同类型的发生率依次为神经系统症状84. 21%(240/285)、胃肠道反应18. 95%(54/285)、肝功异常16. 14%(46/285)、皮疹12. 28%(35/285)、肌酐清除率下降1. 75%(5/285); HAART 2、4、8、12、24、48周不良反应发生率分别为91. 23%(260/285)、21. 05%(60/285)、13. 69%(39/285)、9. 47%(27/285)、11. 23%(32/285)、9. 22%(26/282),在接受HAART开始的4周内不良反应发生率最高,差异有统计学意义(P<0. 05),随着HAART治疗时间的延长,不良反应发生率下降;大部分不良反应较轻微,可自行缓解,因不良反应更换HAART方案的仅有1. 05%(3/285)。结论 TDF+3TC+EFV作为HIV/AIDS成年患者初始抗病毒一线治疗方案,短期内具有良好的安全性。
- 刘欢霞杨晓静朱迎春蔡琳王燕何盛华
- 关键词：HIV/AIDS抗病毒治疗安全性
- 彝汉两民族暗娼艾滋病相关知识行为及感染状况的监测被引量：8
- 2013年
- 目的了解凉山彝族自治州彝汉两民族暗娼社会人口学、艾滋病相关知识行为及HIV、梅毒和HCV感染状况。方法按照国家级HIV哨点监测方案对凉山州的暗娼人群进行艾滋病行为学监测和血清学监测。结果在调查的964名暗娼中,汉族和彝族分别占68.8%和31.2%。与汉族暗娼相比,彝族暗娼年龄偏小,文化程度较低,无固定性伴者较多,流动性大,主要分布在街头、路边小店等低档场所。暗娼艾滋病知识总体知晓率为90.9%,彝族(83.7%)低于汉族(94.1%),其影响因素有年龄、文化程度和干预服务。暗娼安全套坚持使用率为80.4%,彝族(68.2%)低于汉族(85.9%),其影响因素有年龄、民族、干预服务和HIV检测。HIV、梅毒、HCV的感染率分别为2.39%、3.42%和1.66%。结论彝族暗娼感染HIV的风险远远超过汉族,应加强对该人群的综合干预工作。
- 罗淇王启兴南磊许濒月龚煜汉周颖尹碧波王科栾荣生
- 关键词：暗娼HIV民族影响因素
- 凉山州2009年HIV-1主要流行区分子流行病学调查被引量：5
- 2014年
- 目的了解凉山州艾滋病病毒I型(HIV-1)流行毒株的亚型、传播途径和病毒在人群中的分布。方法运用反转录巢式聚合酶链反应(PCR)的方法,扩增2009年凉山州266份血浆样本中HIV的gag基因片段。对获得的核酸序列进行系统进化分析。结果凉山HIV-1的流行毒株为CRF07_BC和CRF08_BC毒株,其中CRF07_BC比例为98.3%,为最主要的流行毒株。266份HIV-1阳性样本中,静脉注射吸毒感染者的比例为63.5%,其次为异性性接触感染者,比例为14.3%。结论凉山HIV-1感染者最主要的感染途径是静脉注射吸毒,最主要的流行毒株是CRF07_BC毒株,具有共同的病毒来源。
- 冯毅梁姝肖林程春林魏静秦光明阮玉华邢辉邵一鸣何翔
- 关键词：分子流行病学
- 某市以检测为主要干预手段的男男性接触人群艾滋病综合干预效果评价被引量：3
- 2011年
- 目的评价针对男男性接触(MSM)人群的艾滋病社区干预项目开展2年后的效果。方法在某市浴池和会所内开展对MSM的干预,中国疾病控制中心与当地NGO合作,采取以检测为主要干预手段的综合干预方法;基线调查于2008年6月进行,通过滚雪球法共抽取500名调查对象,终末调查于2010年6月进行,通过滚雪球法抽取496名调查对象。对每名调查对象进行问卷调查,调查内容包括调查对象的一般人口学资料、艾滋病相关知识、行为状况和接受干预状况;同时抽取5 ml静脉血,检测HIV感染状况,评价干预效果。结果经过2年的项目实施,共计检测3 063人,发现HIV阳性88人;2010年与2008年相比,调查对象艾滋病知识知晓率从2008年的56.8%(284/500)上升到2010年87.0%(432/496),差异有统计学意义(χ2=113.092,P<0.01);最近6个月安全套坚持使用率从2008年的12.5%(50/401)上升到2010年的27.5%(109/398)(χ2=27.888,P<0.01)。结论针对MSM人群以检测为主要手段的干预项目促进了人群对艾滋病防治知识的掌握和安全性行为的采用,为其他地区MSM干预工作的开展提供了借鉴作用。
- 王亮刘中夫曹卫华
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征干预性研究MSM
- 四川省凉山地区彝族男青年对包皮环切可接受性及影响因素分析被引量：7
- 2010年
- 目的研究艾滋病流行区彝族男青年对包皮环切手术作为HIV预防措施的可接受性及其影响因素。方法采用分层抽样方法在四川省凉山州布拖县抽取446名彝族男青年，利用白行设计的问卷进行一对一的面访，收集HIv相关危险行为、对包皮环切手术的认知及可接受性。结果446名中经访谈员介绍包皮环切手术后，40．6％的人表示愿意接受该手术。调查对象自述愿意接受手术的原因主要为能够降低自身HIV的感染风险（90．1％）。不愿意接受手术的原冈主要为：“觉得手术部位太敏感，不好意思（52．5％）”，“害怕以后不能生孩子（50．9％）”。logistic回归分析显示，影响包皮环切手术可接受性的冈素为：年龄、收入水平、“最近一年是否有商业性行为”、“是否担心感染HIV”、“是否担心感染性病”、“是否认为包皮环切能够降低感染HIV的风险”、“是否认为包皮环切术后更容易发生性交时疼痛”、“是否担心手术后发生局部感染”、“是否担心进行手术遭到周围人嘲笑”。结论彝族对性问题害羞和隐讳的态度可能是推行包皮环切手术的一大障碍。采取免费的形式，由专业医生进行手术是较好的方式。
- 冯楠吕繁曾刚南磊王新娅徐鹏张建勋张色尔
- 关键词：包皮环切彝族可接受性影响因素
