江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目(2005A6) 作品数:25 被引量:202 H指数:7 相关作者: 毛广平 江时森 程训民 刘新峰 宫剑滨 更多>> 相关机构: 南京军区南京总医院 解放军第81医院 第二军医大学 更多>> 发文基金: 江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目 中国博士后科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
高血压合并糖尿病对大鼠心肌微血管密度影响的研究 被引量:6 2011年 目的分析高血压合并糖尿病对大鼠心肌内微动脉及毛细血管密度的影响。方法选择自发性高血压大鼠(SHR)及SD大鼠24只,将大鼠腹腔注射链脲佐菌素后诱导糖尿病模型,分为对照组、SHR组、糖尿病组、自发性高血压合并糖尿病组(SHDM组),每组6只,进行左心室心肌标本电镜和HE染色及六氨银特染光镜检查,α-平滑肌肌动蛋白、CD31免疫组织化学染色测定各组大鼠心室微动脉及毛细血管密度。结果与对照组比较,SHR组、糖尿病组和SHDM组大鼠心肌内毛细血管密度明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),微动脉密度明显增高,差异有统计学意义(P<0.01),心肌毛细血管表面积所占比例明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论高血压、糖尿病均导致心肌微动脉密度增高,毛细血管密度降低;高血压合并糖尿病时,毛细血管密度降低更明显。 王俊 程训民 宫剑滨 江时森关键词:高血压 糖尿病 心肌疾病 毛细血管 大鼠心肌缺血-再灌注模型心电图变化分析 被引量:28 2006年 目的:探讨大鼠心肌缺血30min、再灌注120min的心电图变化。方法:选取16只SD大鼠建立心肌缺血-再灌注模型,观察心电图Ⅱ导联P波、QRS波群、T波、S—T段和心律失常发生情况。结果:①造模成功12只。②QRS波群改变:12只大鼠在结扎左冠状动脉前降支(LAD)即刻均出现短暂的R波异常增高;再灌注15—20min出现q波或原有q波加深,随再灌注时间延长,q波逐渐加深、加宽。③ST—T改变:12只大鼠在结扎LAD即刻至20min时S—T段、T波进行性抬高,此后相对恒定;再灌注早期S-T段、T波快速回落,15min内回落〉50%。④心律失常发生情况:13只大鼠发生室性心律失常,心律失常多出现在结扎LAD后5—10min和再灌注早期。结论:大鼠心肌缺血20min内S—T段、T波进行性抬高达峰值可作为大鼠冠状动脉准确结扎的标志;再灌注15min内S—T段、T波快速回落〉50%可作为冠状动脉再通的指标。 王砚青 江时森 刘平 毛广平关键词:心肌缺血 再灌注损伤 心电图 急性心肌梗死与高血糖 被引量:16 2008年 糖尿病是冠心病的独立危险因子。但非糖尿病急性心肌梗死患者亦常伴有血糖升高。有临床研究表明,非糖尿病急性心肌梗死患者早期血糖增高提示病情重、梗死面积大、并发症多、预后差及病死率高。血糖增高的程度与病情的严重程度密切相关。因此,提高对急性心肌梗死时血糖升高及其加重心肌损害和影响患者预后机制的认识,对伴有高血糖的急性心肌梗死患者进行积极的血糖控制,具有重要的意义。作者就血糖水平与无糖尿病急性心肌梗死患者预后的关系,以及加强对其进行血糖控制的研究进展作一综述。 张金 陈锐华关键词:高血糖 急性心肌梗死 冠心病患者伴焦虑抑郁的心理干预 被引量:13 2011年 目的冠心病是目前公认的身心疾病,心理社会因素与其发生、发展及预后关系密切,其中焦虑、抑郁尤为重要。文中旨在研究心理干预对冠心病(coronary heart d isease,CHD)患者伴焦虑、抑郁的作用。方法将102例CHD伴焦虑、抑郁的住院患者随机分为2组,单纯药物治疗为对照组,50例患者;药物治疗+心理干预为心理干预组,52例患者。2组患者在治疗前和治疗3周均采用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、90项症状清单(symptom checklist 90,SCL-90)评分,出院时进行临床疗效总体评估。结果心理干预组与对照组患者SAS、SDS、SCL-90首次评定结果无显著性差异;3周后再次评定,心理干预组患者的SAS、SDS、SCL-90评分显著低于对照组(P<0.05)。结论心理干预对CHD伴焦虑、抑郁患者有很好的治疗效果。 肖继明 徐军 缪东培关键词:心理干预 冠心病 抑郁 焦虑 老年脑梗死患者牛津郡社区脑卒中项目分型与危险因素的关系 被引量:4 2008年 目的探讨老年脑梗死患者牛津郡社区脑卒中项目(Oxfordshire community stroke project,OCSP)分型与危险因素的关系。方法将来源于南京脑卒中注册项目的478例患者分为完全前循环梗死组(TACI组,79例)、部分前循环梗死组(PACI组,125例)、后循环梗死组(POCI组,111例)和腔隙性脑梗死组(LACI组,163例),分析各危险因素在OCSP亚型中的分布。结果在4组患者中,高血压、高TC血症、吸烟、饮酒、颈动脉狭窄和短暂性脑缺血发作的发生率差异无显著性意义(P>0.05);TACI组发生心房颤动的比例高于LACI组和POCI组(P<0.01),并高于PACI组(P<0.05);LACI组的糖尿病发生率高于其他3组(P<0.05)。高血压合并糖尿病、高血压合并心房颤动、糖尿病合并心房颤动的患者在OCSP亚型间差异无显著性意义(P>0.05)。结论心房颤动与前循环梗死密切相关,糖尿病更多见于LACI。 张华军 毛晓薇 马玉苹 朱武生 徐格林 刘新峰 毛广平关键词:脑梗塞 脑血管意外 心房颤动 支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者吸入高渗盐水诱导痰的安全性和有效性观察 被引量:7 2006年 目的:观察缓解期哮喘和稳定期中、重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者吸入高渗盐水诱导痰的安全性和有效性。方法:吸入沙丁胺醇200μg后10m in吸入3%的高渗盐水诱导痰。观察16例哮喘患者、14例COPD患者和11例健康对照者诱导痰前、后肺功能、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SaO2)和不良反应,做诱导痰炎性细胞分类计数。夹心法酶联免疫吸附实验(ELISA)测定诱导痰上清液中白细胞介素-5(IL-5)的含量。结果:哮喘和COPD患者诱导痰前后肺功能、HR、RR和SaO2均无显著变化(P>0.05)。哮喘组患者诱导痰中嗜酸性粒细胞数(16.3±7.2)%显著高于对照组(0.7±0.6)%和COPD组(6.5±5.4)%(P<0.05),而COPD组患者诱导痰中中性粒细胞数(59.4±10.6)%显著高于对照组(25.1±6.1)%和哮喘组(28.7±7.3)%(P<0.05)。哮喘组诱导痰中IL-5水平(53.3±24.2)ng/L显著高于对照组(20.2±4.1)ng/L和COPD组(29.8±4.7)ng/L(P<0.05)。COPD组患者中性粒细胞数的百分比与基础第1秒用力肺活量(FEV1)间呈负相关(r=-0.58,P<0.05)。哮喘组和COPD组不良反应发生率分别为31.25%和42.86%,但轻微且均能耐受。结论:缓解期哮喘和稳定期中、重度COPD患者吸入高渗盐水进行痰的诱导是安全的。诱导痰的分析能反映哮喘和COPD的气道炎症特征。 辛晓峰 修清玉 赵明 李子玲 宋勇 施毅 毛广平关键词:哮喘 慢性阻塞性肺疾病 高渗盐水 诱导痰 高血压合并糖尿病大鼠心肌毛细血管内皮细胞超微结构及eNOS的变化 被引量:2 2009年 目的:探讨高血压合并糖尿病(DM)对心肌毛细血管内皮细胞超微结构及内皮型一氧化氮合酶(eNOS)表达的影响。方法:自发性高血压大鼠(SHR)及SD大鼠腹腔注射链脲佐菌素(STZ)结合高能量饲料诱导DM模型。分为4组:正常SD大鼠组(SD组)、SHR组、单纯DM组(DM组)与自发性高血压合并DM大鼠组(SHDM组)。电镜观察各组心肌毛细血管内皮细胞超微结构,免疫组化法测定各组eNOS在毛细血管内皮细胞的表达。结果:SHR、DM和SHDM组心肌毛细血管超微结构明显改变,包括内皮细胞水肿,细胞膜向管腔内呈指状突起,管腔狭窄、不规则等,这些现象在DM组与SHDM组更明显。与SD组比较,SHR组基底膜稍有增厚,但无显著性差异(31.31±4.19nmvs28.64±3.62nm,P>0.05),而DM组(46.58±5.32nm)和SHDM(51.50±4.62nm)组基底膜显著增厚(与SD及SHR组比较,均P<0.01)。SHDM组心肌组织eNOS表达显著低于SHR组及DM组。结论:高血压与DM共存时对心肌毛细血管内皮细胞超微结构及功能有协同损害作用。 程训民 王俊 马瑞 宫剑滨 周航波 毛广平 江时森关键词:高血压合并糖尿病 大鼠心肌 毛细血管 ENOS 血管内皮 微血管性心绞痛 心肌微血管病变 回心草心脏保护作用的研究进展 被引量:6 2008年 回心草具有较为显著的抗心肌缺血、缺氧、扩张冠状动脉、改善血液流变学、抗动脉粥样硬化及减轻内皮细胞受损等作用,可有效改善冠心病患者的胸闷、胸痛等症状。现对回心草的化学成分、心脏保护作用及在冠心病患者的临床应用作一综述。 肖继明 陈锐华 徐军关键词:回心草 心脏保护 冠心病 损伤控制外科理论在腹部外科择期手术中的应用 被引量:34 2007年 目的:观察损伤控制外科(DCS)理论在腹部外科择期手术中的应用结果。方法:2例腹部巨大包块择期手术患者,第1例术中出现难以控制的出血后,应用DCS理论进行治疗;第2例术前根据DCS理论制订了手术方案,并在术中实施。结果:2例患者的治疗均获得成功。尤其第2例患者术后恢复较平稳。结论:腹部外科择期手术患者,若术中可能出现引起生命危险的情况,应根据DCS理论制定手术方案及处理术中出现的危险。 倪小冬 李幼生 黎介寿 毛广平关键词:损伤控制外科 腹部外科 择期手术 高血压合并糖尿病大鼠心肌细胞结构及心功能的观察 被引量:3 2008年 目的:观察高血压合并糖尿病对心肌细胞结构及心功能的影响。方法:实验动物随机分为4组:对照组、自发性高血压(SH)组、糖尿病(DM)组和自发性高血压合并糖尿病(SHDM)组,每组各6只。SD大鼠和SH大鼠腹腔分别注射链脲佐菌素(STZ),结合高热量饲料喂养,复制DM和SHDM模型。16周后进行有创心功能检测及心肌细胞病理学检查。结果:SHDM组大鼠心肌细胞排列紊乱,细胞间隙减少,部分细胞变性坏死,并且有较多损伤的线粒体。SH组、DM组和SHDM组左心室舒张末压(LVEDP)较对照组显著增高(P<0.01),DM组和SHDM组左心室压力上升和下降最大速率(+dp/dMt ax、-dp/dMt ax)与对照组和SH组比较显著降低(P<0.01),而且SHDM组+dp/dMt ax和-dp/dMt ax显著低于DM组(P<0.01)。结论:高血压合并糖尿病对心肌细胞结构与心脏功能有严重的损害,且远大于单一疾病。 王燕燕 程训民 周航波关键词:高血压 糖尿病 心功能 心肌细胞结构