山东省医药卫生科技发展计划项目(2013WS0180)
- 作品数：9 被引量：74H指数：5
- 相关作者：王锡明程召平段艳华纪晓鹏王涛更多>>
- 相关机构：山东省医学影像学研究所山东大学无锡市第三人民医院更多>>
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- 双源CT Flash模式肺动脉成像技术中对比剂应用的优化方案研究被引量：18
- 2014年
- 目的探讨双源CTFlash模式在肺动脉成像中对比剂应用的优化方案.资料与方法收集临床疑诊为肺动脉栓塞的90例患者,行双源CTFlash模式肺动脉成像,采用人工智能触发扫描,选定肺动脉主干为感兴趣区,随机分为A、B、C组,每组各30例,分别给予35、40、45ml对比剂,注射速度5.0ml/s,然后以相同速度注射生理盐水30ml,测量3组肺动脉干、S1段肺动脉、S10段肺动脉、上腔静脉的CT值,并对3组肺动脉图像质量及上腔静脉硬化伪影进行评价.结果A组各段肺动脉增强CT值＞250HU者占73.33％～90.00％,低于B、C组的93.33％～100.00％（P＜0.05）.A组平均肺动脉图像质量评分为（4.37±0.63）分,低于B、C组的（4.91±0.68）分和（4.88±0.54）分（P＜0.05）,B、C组间评分差异无统计学意义（P＞0.05）.上腔静脉硬化伪影分析：C组伪影明显多于A、B组（P＜0.05）.结论应用双源CTFlash模式肺动脉成像时,使用较低剂量对比剂（40ml对比剂＋30ml生理盐水）及较高的注射速度（5.0ml/s）可以得到满足诊断要求的图像.
- 乔红艳王锡明程召平姜建威刘群刘丽
- 关键词：肺栓塞肺动脉成像造影剂
- 双源CT与血管造影对比评价咯血患者支气管动脉与体循环动脉的临床价值被引量：4
- 2014年
- 目的 与传统血管造影对照,回顾性分析评价双源CT（DSCT）血管成像显示咯血患者支气管动脉（BA）和非支气管体循环动脉（NBSA）的临床价值.方法 回顾分析2010年1月至2013年12月山东省医学影像学研究所66例同时行血管造影和DSCT血管成像检查的咯血患者的资料,其中男46例、女20例,平均年龄45岁,年龄范围22～72岁.综合运用DSCT原始轴位图像与多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）和三维容积重现（VR）等后处理技术显示和描述BA和NBSA分型、开口位置及走行等.由两位放射医师对DSCT结果进行一致评价,并与血管造影结果进行对比.结果 DSCT在66例患者共显示171支BA（右87支、左84支）和18支NBSA,其中右侧BA起自肋间-支气管动脉共干者、支气管动脉共干和胸主动脉者分别为52.9％ （46/87）,36.8％（32/87）、10.3％ （9/87）;左侧BA起自胸主动脉、支气管动脉共干和左锁骨下动脉者分别为59.5％ （50/84）、38.1％ （32/84）、2.4％ （2/84）.与血管造影比较,DSCT诊断咯血责任血管（即扩张BA）的准确率88.7％ （133/150）.DSCT正确诊断18支NBSA,漏诊7支;DSCT正确诊断5处支气管动脉-肺血管瘘,漏诊15处.结论 DSCT血管成像可以准确显示咯血患者BA和NBSA,能为栓塞治疗提供重要参考依据.
- 程召平尚建强唐军孙增涛陈颉张垒李继军王锡明
- 关键词：咯血支气管动脉
- 双源CT诊断复杂先天性心脏病伴冠状动脉畸形的价值被引量：18
- 2015年
- 目的探讨双源CT（DSCT）血管成像在复杂先天性心脏病（简称先心病）伴冠状动脉畸形（CAA）诊断中的价值。方法回顾性分析2008年至2012年连续登记行DSCT血管成像检查的615例先心病患者的资料，利用超声诊断结果入选法洛四联症（176例）、右室双出口（72例）或肺动脉闭锁（64例）患者共计312例，其中男170例、女142例，年龄1个月～33岁。分别应用DSCT回顾性（75例）、前瞻性（158例）及大螺距心电门控技术（79例）3种扫描方式行心血管成像。由2名放射科医师采用4分法对CT图像质量进行主观评价，同时记录辐射剂量。观察者之间主观评分的一致性通过使用Kappa检验进行评估。DSCT3种扫描方式比较用Kruskal-Wallis秩和检验。结果本组先心病所伴CAA的总发病率为8．O％（25／312），法洛四联症、右室双出口及肺动脉闭锁3种类型的先心病发病率，分别为7．9％（14/176）、8．3％（6/72）和7．8％（5／64）。其中，右室流出道前型约占CAA的76．0％（19／25）。本组中仅有9．6％（30／312）的患者冠状动脉未达到诊断标准，2名医师的图像质量评价一致性好（Kappa值为0．72，P〈0．01）。DSCT大螺距、前瞻性及回顾性心电门控扫描的主观图像质量评分的中位数（范围）均为3（1～4）分，大螺距的图像质量较其余2种扫描方法差（H=29．1，P〈0．01）。回顾性、前瞻性及大螺距心电门控有效辐射剂量的中位数（范围）分别为1．19（0．52～3．29）、0．51（0．27～2．13）和0．30（0．18～0．62）mSv，3组间差异有统计学意义（H=160．0，P〈0．01）。结论DSCT血管成像是诊断复杂先心病伴冠状动脉畸形的重要手段，在保证图像质量的前提下，低剂量前瞻性心电门控技术是最佳选择。
- 程召平赵世华程怀兵陆敏杰赵斌王涛段艳华武乐斌王锡明
- 关键词：冠状动脉疾病心脏缺损先天性
- 双源CT在左冠状动脉异常起源于肺动脉诊断中的价值被引量：4
- 2013年
- 目的 探讨低剂量双源CT（DSCT）血管成像在左冠状动脉异常起源于肺动脉（ALCAPA）诊断中的应用价值.方法 回顾性分析山东省医学影像学研究所2008年1月至2012年12月10例ALCAPA患者的临床资料,年龄0.2～15（5±5）岁.所有患者均行DSCT及超声心动图检查,其中7例患儿行手术治疗,4例患儿行血管造影检查.由两位放射科医师对DSCT图像质量进行主观评价,同时记录辐射剂量.结果 DSCT血管成像诊断ALCAPA的准确率100%,其中左冠状动脉开口于肺动脉左前壁1例,左侧壁3例,右侧壁者4例,后壁2例,所有患者右冠状动脉均起自主动脉右冠状窦,其中5例迂曲扩张.所有患儿的DSCT图像均为可诊断图像,主观评分为2～4（3.2±0.8）分,两位医师的评价一致性好（k=0.79）.超声心动图正确诊断7例,1例误诊为扩张型心肌病,1例误诊为左冠状动脉-肺动脉瘘,1例误诊心内膜弹力纤维增生症.CT平均辐射剂量为（0.56±0.28） mSv.结论 低剂量DSCT血管成像可作为一种可靠的诊断ALCAPA的无创影像学方法.
- 程召平王锡明赵斌王涛段艳华乌大尉聂佩纪晓鹏晁宝婷武乐斌
- 关键词：冠状动脉疾病超声心动描记术
- 双源CT在小儿冠状动脉瘘诊断中的价值被引量：9
- 2014年
- 目的 探讨低剂量双源CT（DSCT）血管成像在小儿冠状动脉瘘（CAF）诊断中的应用价值.方法 回顾性分析22例临床诊断CAF患儿的临床和影像资料,年龄1.2 ～6.0岁,平均（3.2±1.5）岁；男12例,女10例.其中9例患儿行手术治疗,13例患儿行介入治疗.所有患儿行低剂量前瞻性心电门控下DSCT血管成像,由2名放射科医师独立对CT图像质量进行主观评价,以手术或传统心血管造影（CCA）结果为标准计算CT诊断CAF的准确性,同时记录辐射剂量.2名观察者之间图像质量主观评分的一致性采用Kappa检验进行评估.结果 所有患儿的CT图像均为可诊断图像,主观评分为（2.6±0.7）分,2名医师的评价一致性好（Kappa值为0.75,P＜0.05）.DSCT血管成像共诊断25处CAF,诊断准确率为100％,包括右冠状动脉瘘13例（59.1％）,左冠状动脉瘘8例（36.4％）,左、右冠状动脉瘘1例（4.5％）.4例患儿合并冠状动脉瘤形成.平均剂量长度乘积及有效辐射剂量分别为（25 ±4）mGy·cm和（0.25±0.07） mSv.结论 低剂量DSCT血管成像可作为一种准确可靠的诊断小儿CAF的无创影像学方法.
- 程召平王锡明赵斌王涛段艳华乌大尉聂佩纪晓鹏晁宝婷
- 关键词：冠状血管血管瘘儿童
- 128层双源CT对比剂优化方案在法洛四联症患儿成像中的应用被引量：10
- 2015年
- 目的 对比128层双源CT不同对比剂注射方案在法洛四联症患儿血管造影中的图像质量.方法 回顾分析2012年9月至2014年3月山东省医学影像学研究所60例超声心动图初诊法洛四联症未行手术治疗,需进一步明确心血管解剖结构的患儿的临床资料.患儿随机平均分为A、B、C3组,对比剂用量分别为1.2、1.2、1.5 ml/kg,对比剂注射时间分别为10、12、15 s.测量各组升主动脉（AA）、主肺动脉（MPA）、降主动脉（DA）、右心室（LV）的CT值及噪声,计算信噪比,并对图像质量进行主观评分.结果 各测量部位的CT值、信噪比及主观评分组间差异无统计学意义,AA的CT值分别为（422±78）、（393±69）、（425±83） HU,MPA的CT值分别为（389±107）、（369±88）、（420±110） HU,DA的CT值分别为（437±112）、（418±97）、（438±117） HU,LV的CT值分别为（406±96）、（391±94）、（399±96） HU.B组图像均匀度（81±65）及上腔静脉硬化束伪影优于A、C两组（179±178、106±66）,组间差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 法洛四联症患儿行128层双源CT血管造影,1.2 ml/kg对比剂用量、12 s注射时间的对比剂注射方案可提高图像质量,具有良好的临床应用价值.
- 曹婷王锡明程召平段艳华纪晓鹏李金燕孙文悦
- 关键词：体层摄影术X线计算机法乐四联症血管造影术
- 128层双源CT联合低管电压及低剂量对比剂在法洛四联症患儿血管成像中的应用被引量：9
- 2015年
- 目的探讨128层双源cT联合低管电压和低剂量对比剂在法洛四联症（TOF）患儿血管成像中的应用。方法前瞻性收集TOF患JL40例，按照随机数字表法等分为A、B两组，管电压和对比剂用量分别为80kVp、1．2ml／kg（A组），70kVp、1．0ml／kg（B组），对比剂注射时间均固定为12s。测量两组患儿图像升主动脉近端、肺动脉主干及左、右心室的cT值、噪声及信噪比，并对图像质量进行主观评分，同时记录两组患儿的辐射剂量及对比剂用量。组间各测量部位的cT值、噪声、信噪比及组间辐射剂量、对比剂用量的差异采用两样本t检验进行比较，组间图像质量主观评分的差异采用Mann-WhitneyU秩和检验进行比较。结果40例患儿均顺利完成检查，两组间各测量部位的cT值、噪声、信噪比及图像质量主观评分差异均无统计学意义（P值均〉0．05），A、B两组有效辐射剂量分别为（0．17±0．05）、（0．13±0．04）mSv，对比剂用量分别为（10．00±1．84）、（8．29±1．45）ml，两组间差异均具有统计学意义（t值分别为2．48、2．89，P值均〈0．05）。结论TOF患儿128层双源CT血管成像联合低管电压和低剂量对比剂可获得满意的图像质量，可降低辐射剂量及对比剂用量，具有良好的临床应用价值。
- 曹婷王锡明程召平段艳华纪晓鹏李金燕
- 关键词：心脏缺损造影剂
- 双源CT大螺距技术在婴幼儿完全性肺静脉异位引流诊断中的应用被引量：3
- 2015年
- 目的 探讨双源CT（dual-source CT,DSCT）低剂量大螺距技术在婴幼儿完全性肺静脉异位引流（total anomalous pulmonary venous connection,TAPVC）诊断中的应用价值。方法 回顾性分析我院10例TAPVC婴幼儿患者的临床资料,所有患儿术前行前瞻性心电门控下DSCT大螺距血管成像,均经手术治疗证实。由两位放射科医师按4分法对CT图像质量进行主观评价,同时记录辐射剂量。定量数据表示为平均数±标准差,分类数据表示为比例和百分比。观察者之间图像质量主观评分的一致性通过使用Kappa检验进行评估。结果 所有患儿的CT图像均为可诊断图像,主观评分为2.7±0.7（2~4分）,两位医师的评价一致性好（k=0.79）。10例TAPVC诊断及分型均和手术结果一致,包括心上型6例、心内型2例、心下型2例。平均剂量长度乘积及有效辐射剂量分别为（10.8±4.3）mGy·cm和（0.26±0.08）mSv。结论 DSCT低剂量大螺距技术是一种可靠的诊断婴幼儿TAPVC的检查方法,能为术前提供很好的参考依据。
- 刘永顺赵月霞程召平乌大尉段艳华晁宝婷王锡明
- 关键词：完全性肺静脉异位引流大螺距
