教育部留学回国人员科研启动基金(2009[1001])
- 作品数：4 被引量：58H指数：2
- 相关作者：尹战海张小卫李新友王金堂张银刚更多>>
- 相关机构：西安交通大学医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：教育部留学回国人员科研启动基金国家自然科学基金陕西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 神经根型颈椎病的影像学特点和分型被引量：49
- 2013年
- [目的]分析并找出神经根型颈椎病的X线片、MRI特点以及其相关性,为神经根型颈椎病的诊治提供参考依据。[方法]收集自2005年4月～2011年7月门诊及住院的神经根型颈椎病560例患者的X线片、MRI及临床相关数据。对患者临床的表现特点,影像学(X线、MRI)检查结果进行对比和相关性分析。[结果]在引起症状的责任椎间隙,颈椎侧位X线片发现椎体后缘向后增生216例,占38.57%;斜位X线片发现椎间孔增生、狭窄187例,占33.39%;侧位及斜位均发现增生75例,占13.39%;正位X线片发现钩椎关节增生19例,占3.39%,无增生表现63例,占11.25%。颈椎MRI显示单纯椎间盘突出63例,占11.25%;椎间盘突出合并骨质增生者497例,占88.75%。结合X线片和MRI可将神经根型颈椎病分为5型,其骨质增生的部位发现率依次为侧位X线片向后>斜位X线片向外>侧位、斜位X线片向后外>骨质无增生>合并正位X线片向外侧增生型。[结论]通过对神经根压迫因素的X线和MRI综合诊断与分析,找出责任椎间隙神经压迫的部位和原因;针对骨质增生最常见的颈椎间盘后外侧骨质进行减压,是治疗神经根型颈椎病的关键。
- 李曙明尹战海王莹
- 关键词：神经根型颈椎病影像学
- 后路半椎体切除短节段固定矫正先天性脊柱侧凸畸形24例
- 2010年
- 目的：探讨一期后路半椎体切除、短节段椎弓根螺钉内固定治疗先天性脊柱侧凸的临床效果。方法：选择先天性脊柱侧凸畸形患者24例,其中完全分节性半椎体16例,半椎体伴对侧分节不全8例。手术采取一期后路半椎体切除、短节段椎弓根螺钉内固定融合矫正。结果：23例获得随访,随访时间1年6个月至7年8个月。术前侧凸Cobb’s角30-90,°平均66,°术后Cobb’s角10-28,°平均16,°矫正率为58.5%;术前后凸25-68,°平均46,°术后后凸7-16,°平均14,°矫正率为62.6%。22例均无并发症,1例半椎体切除患者术后出现同侧下肢股部麻木,伸膝肌力Ⅳ级,经营养神经等治疗1月恢复正常。结论：先天性脊柱侧凸大多数都进行性发展;一期后路半椎体切除短节段融合矫正,固定节段短,创伤小,可以起到很好的矫正效果。
- 张小卫尹战海张银刚王金堂
- 颈前路后纵韧带显微切除减压治疗严重脊髓型颈椎病被引量：7
- 2010年
- 目的 探讨颈前路后纵韧带显微切除减压术治疗严重脊髓型颈椎病的临床效果及安全性.方法 回顾性分析采取颈前路后纵韧带显微切除减压术治疗脊髓前方压迫严重的128例脊髓型颈椎病患者的临床资料.依据MRI检查脊髓受压的影像学特点,在颈前路单纯椎间盘切除或椎体（1或2个）次全切除的基础上,采取后纵韧带显微切除减压的方式,使脊髓彻底解除压迫.其中经椎间隙后纵韧带显微切除脊髓减压45例;经椎体（1或2个）次全切除、后纵韧带显微切除脊髓减压83例.选用两种不同的融合方法稳定颈椎,其中植骨融合加钛板固定56例,融合器或钛网加钛板固定72例.结果 128例中106例获得随访,随访1.5～5.0年.疗效按日本矫形外科协会（Japanese Orthopedic Association,JOA）评定法分为优、良、中、差4级,其中优34例、良55例、中13例、差4例,总的优良率为83.9%.结论 采取颈前路后纵韧带显微切除减压术治疗严重脊髓型颈椎病,解除脊髓前方压迫彻底且安全,临床效果满意.
- 张小卫李新友尹战海任志伟王金堂
- 关键词：脊髓颈椎病显微外科手术
- 单枚融合器加椎弓根螺钉治疗腰椎间盘退变性疾病被引量：2
- 2010年
- 目的评价应用单枚椎间融合器植骨融合加椎弓根螺钉内固定系统治疗腰椎间盘退变性疾病(DDD)的临床疗效。方法回顾性分析2003年5月至2009年5月采用单枚椎间融合器植骨融合加椎弓根螺钉内固定系统治疗108例DDD患者的临床资料,其中男65例,女43例,年龄36～78岁,平均48.4岁。退变类型:腰椎间盘突出症36例,腰椎管狭窄症42例,退变性腰椎滑脱症22例,退变性腰椎侧凸8例。病变间隙:1个间隙76例,2个间隙28例,3个间隙4例。采用NaKai评定标准判定术后疗效,采用Suk标准评定椎间融合率,观察术后椎体间有无移位,椎弓根螺钉和椎间融合器位置情况。结果手术时间1.5～3.5h,平均2h;术中出血量180～760ml,平均400ml;并发硬膜囊撕裂6例,神经根损伤2例,随访1年～5年8个月,平均2年。按NaKai评定标准判定术后疗效,优72例,良23例,可13例,优良率为88.0%。;术后1年时,按采用Suk标准评定椎间融合率为97.2%;末次随访时无椎间不稳,椎弓根螺钉及椎间融合器均无松动、移位、断裂等。结论 DDD在行后路椎板减压、解除神经根压迫的基础上,采用单枚椎间融合器植骨融合加椎弓根螺钉内固定系统,能很好地恢复腰椎生理曲度,维持椎间高度和节段的稳定。
- 张小卫尹战海李新友张银刚
- 关键词：脊柱疾病脊柱融合术
