河北省医学适用技术跟踪项目(3202410)
- 作品数：2 被引量：34H指数：2
- 相关作者：范卫泽樊欣娜张晶贾新未谷新顺更多>>
- 相关机构：河北医科大学第二医院秦皇岛市第一医院更多>>
- 发文基金：河北省医学适用技术跟踪项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重组人B型利钠肽治疗老年急性前壁心肌梗死合并收缩性心力衰竭患者的疗效和安全性被引量：9
- 2010年
- 目的研究重组人B型利钠肽(rhBNP)治疗急性前壁心肌梗死(AAMI)伴收缩性心力衰竭(SHF)老年患者的临床疗效和安全性。方法连续住院的发病72h内AAMI-SHF老年患者(>60岁)87例,随机分为rhBNP组和硝酸甘油(NTG)组,在常规治疗的基础上,分别给予持续静脉滴注rhBNP或NTG24h。记录呼吸困难改善情况、测定BNP、血肌酐和肾小球滤过率(GFR),观察治疗后心脏功能改变和30d内的主要不良心脏事件(MACE)的发生情况。结果rhBNP组患者呼吸困难缓解时间显著短于NTG组(P<0.05),左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVEDD)以及血浆BNP水平的改善在rhBNP组显著优于NTG组(P<0.01)。两组GFR均下降,第3天GFR回升,第7天时,GFR水平已经显著高于基线水平,两组各时间点比较均无显著性差异。用药后7d内rhBNP组室性心律失常发生率显著少于NTG组(P<0.05)。14和30dMACE事件发生率rhBNP组均显著少于NTG组(P<0.05)。结论rhBNP可有效改善老年急性心肌梗死合并SHF患者的心脏功能,降低30dMACE事件发生率,对患者肾功能无显著影响。
- 张晶傅向华贾新未谷新顺李世强樊欣娜范卫泽
- 关键词：收缩性心力衰竭硝酸甘油
- 急性前壁心肌梗死伴心力衰竭患者急诊经皮冠状动脉介入治疗围手术期应用重组人B型钠尿肽的心肾保护效应被引量：25
- 2010年
- 目的 评价急性前壁心肌梗死伴心力衰竭（AAMI-HF）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（pPCI）围手术期应用重组人B型钠尿肽（rhBNP）的心肾保护作用.方法 选择发病24 h内AAMI-HF患者126例,按随机数字表法分为rhBNP组（62例）和对照组（64例）,均行PPCI治疗,并在常规药物治疗的基础上,分别给予持续静脉滴注rhBNP或硝酸甘油至术后24 h,监测治疗前后心率（HR）、收缩压（SBP）、B型钠尿肽（BNP）、肾小球滤过率（eGFR）、心脏功能改变,观察30 d内主要心脏不良事件（MACE）的发生率.结果 pPCI后rhBNP组HR显著下降,对照组降低不明显;两组SBP均显著下降.与给药前比较,两组pPCI后各时间点血浆BNP水平及左室射血分数（LVEF）、左室舒张期末内径（LVEDD）均明显改善,且rhBNP组优于对照组[BNP（ng/L）pPCI后30 h：303.5±128.4比354.0±133.6,pPCI后14 d：157.8±78.6比201.1±91.7;LVEF pPCI后1 d：0.420±0.052比0.378±0.055,pPCI后14 d：0.444±0.050比0.393±0.055,pPCI后30 d：0.469±0.053比0.413±0.052;LVEDD（mm）pPCI后1 d：53.5±4.4比57.6±4.4,pPCI后14 d：49.6±5.1比53.4±4.6,pPCI后30 d：46.5±4.4比50.2±4.8,P＜0.05或P＜0.01].两组pPCI后1 deGFR均出现下降,rhBNP组pPCI后3 d回升至用药前水平,两组pPCI后7 d、14 d eGFR水平显著高于用药前,但两组间无差异.rhBNP组造影剂肾病发生率较对照组有降低趋势[19.4%（12/62）比29.7%（19/64）,P=0.178].pPCI后7 d内rhBNP组室性心律失常发生率显著低于对照组[48.4%（30/62）比75.0%（48/64）,P＜0.01].30 d内rhBNP组MACE发生率显著低于对照组[12.9%（8/62）比26.6%（17/64）,P＜0.05].结论 rhBNP可有效改善AAMI-HF-pPCI围手术期患者的心脏功能,降低30 d内MACE发生率;减少造影剂肾病的发生趋势.
- 张晶傅向华樊欣娜贾新未谷新顺李世强姜云发范卫泽苏建玲
- 关键词：心力衰竭造影剂肾病
