国家自然科学基金(30470754)
- 作品数：1 被引量：7H指数：1
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- 慢性间歇低氧对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血压的影响被引量：7
- 2007年
- 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的慢性间歇低氧对血压和 NO/内皮素水平的影响。方法选取2006年6月至8月于北京大学人民医院呼吸科就诊的18岁以上 OSAHS 患者、该院慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者协会的稳定期 COPD 患者及健康志愿者85例,根据问卷调查、常规肺功能检查和多导睡眠监测结果分为 OSAHS 不吸烟组、OSAHS 吸烟组、COPD 组和健康对照组。测量多导睡眠监测当晚睡前和次日晨起(简称晨起睡前)静息状态血压,采用硝酸还原酶法测定晨起血清中和晨起睡前呼出气冷凝液中 NO 浓度,放射免疫法测定晨起血清内皮素浓度。计量资料采用方差分析,计数资料采用 X^2检验,正态分布数据采用 Pearson 相关分析,非正态分布数据采用 Spearman 相关分析,并进行多元线性回归分析。结果 OSAHS 组晨起舒张压升高幅度[不吸烟组(88±10)mm Hg,吸烟组(95±17)mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa]明显大于 COPD 组[(76±7)mm Hg]和对照组[(70±6)mm Hg];OSAHS 组晨起睡前呼出气冷凝液中 NO 浓度差值[不吸烟组(-4.5±7.9)μmol/L,吸烟组(-3.4±5.5)μmol/L]明显低于 COPD 组[(1.4±6.1)μmol/L]和对照组[(3.1±4.0)μmol/L];OSAHS 吸烟组血清 NO/内皮素(1.0±0.5)明显低于 COPD 组(1.4±0.7)。控制了性别、年龄、体重指数、颈围、吸烟史、饮酒史、高血压级别、服用高血压药种类后,晨起睡前 NO 浓度差值与舒张压差值呈负相关,与呼吸暂停低通气指数(AHI)呈正相关;晨起睡前舒张压差值与 AHI、脉搏氧饱和度(SpO_2)<90%的氧减幅度、SpO_2<90%的氧减梯度呈负相关。多元线性回归分析结果显示,AHI 每增加1次/h,晨起舒张压较睡前增加0.41 mm Hg;晨起睡前 NO浓度差值每增加1 μmol/L,晨起睡前舒张压差值减少0.27 mm Hg;AHI 每增加1次/h,晨起睡前 NO浓度差值增加0.40/μmol/L。结论 OSAHS 患者晨起舒张压较睡前明显升高,晨起睡前呼出气冷凝液中 NO 浓度
- 莫莉改军何权瀛
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性低氧高血压
