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初诊类风湿关节炎患者外周血维生素D及其受体mRNA的水平和意义被引量：5: 2013年; 目的检测初诊类风湿关节炎（RA）患者的1，25-二羟维生素D3[1，25（OH）2D3]血清水平及其受体mRNA水平，并分析其与RA疾病活动度的相关性，探讨维生素D在RA发病中的作用。方法选取初诊RA患者100例，符合1987年美国风湿病学会分类标准。健康对照50名，均来自我院医务人员的健康志愿者，其性别和年龄均与RA患者相匹配。放射免疫法（RIA）检测血清1，25（OH）2D3水平，利用实时定量反转录一聚合酶链反应（RT-PCR）技术检测外周血维生素D受体（VDR）mRNA表达水平。RA患者临床指标评估包括：疼痛视觉模拟评分（VAS）、患者对疾病总体状况的VAS评分（PaGA）、医生对疾病总体状况的VAS评分（PhGA）、压痛关节数（TJC）、肿胀关节数（SJC）。RA患者疾病活动度评估包括：患者疾病活动度指数（RAPID3）评分、28个关节疾病活动指数（DAS28）评估、临床疾病活动指数（CDAI）评估。采用正态性检验和方差齐性检验，满足正态性和方差齐性条件，2组比较采用完全随机两样本t检验。相关分析满足正态性条件时采用Pearson相关检验，否则采用Speaman秩相关检验。结果RA组外周血1，25（OH）2D3水平明显低于健康对照组，RA组外周血单个核细胞（PBMC）的VDRmRNA表达水平（4．3±1．1）明显高于健康对照组（1．0±0．7），RA组1，25（OH）2D3水平与DAS28、CDAI、C反应蛋白（CRP）、SJC和TJC呈负相关，提示1，25（OH）2D3参与了RA的免疫反应并与关节炎症有关，检测1，25（OH）2D3水平可作为判断RA病情的一个临床指标。结论RA患者确实存在维生素D和VDRmRNA异常，补充维生素D将为RA的治疗和预防提供新的途径。; 温鸿雁罗静张军锋高惠英张晓英张辰王鑫李小峰; 关键词：关节炎类风湿维生素D 1,25-二羟维生素D 受体

强直性脊柱炎合并肾脏损害三例临床分析并文献复习被引量：3: 2014年; 强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）是一种以脊柱、关节、肌腱附着点炎症为主的血清阴性脊柱关节病,可以累及全身多系统,出现虹膜炎、肺间质纤维化、心血管、神经系统和肾脏损害等关节外表现[1].以往认为AS 合并肾脏损害仅见于肾脏淀粉样变性和药物性肾损害,肾小球性肾损害在AS 中很少见,近年来国内外不断有此类病例的报告,且临床表现不同、肾脏病理改变类型多样.通过对我科收治的3例、国内报告的65 例及国外40 例AS 合并肾脏改变报告的总结,进一步分析该病临床表现及病理特点的异同,从而对此类疾病形成全面的认识.; 高俊丽李小峰王鑫温鸿雁; 关键词：强直性脊柱炎肾脏损害文献复习血清阴性脊柱关节病药物性肾损害肾脏病理改变

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博士科研启动基金(20120411)

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