湖北省自然科学基金(2013CFA059) 作品数:9 被引量:58 H指数:5 相关作者: 黄鹤 廖佳芬 黄丹 孔彬 肖亚莉 更多>> 相关机构: 武汉大学 威尔斯亲王医院 更多>> 发文基金: 湖北省自然科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
CHADS_2/CHA_2 DS_2-VAS_C评分的应用 被引量:3 2016年 临床上CHADS2评分和CHA2DS2-VASC评分主要用来对非瓣膜性心房颤动(房颤)血栓栓塞的风险进行评估。由于CHA2DS2-VASC评分系统更为全面,并能筛选出不需要抗凝治疗的"真正的低危患者",因此现多应用此评分系统。然而,两种评分系统所包含的危险因素同样适用于其他心血管疾病,两者也可以被用来对房颤风险、左心房功能进行评估,同时也可对非房颤患者进行预后评估。 权大君 黄鹤关键词:非瓣膜性心房颤动 重组人脑利钠肽对中国人群急性心衰患者疗效和安全性的Meta分析 被引量:19 2015年 目的:评价重组人脑利钠肽(rhBNP)对中国人群急性心衰患者的疗效和安全性,为临床实践和研究提供参考和依据。方法:计算机检索PubMed,Web of Knowledge,VIP,CNKI和万方数据库。手工检索所有纳入文献的相关参考文献,筛选有关rhBNP治疗中国人群急性心衰患者的随机对照试验,在符合纳入与排除标准的文献中提取数据,采用RevMan5.2版软件进行Meta分析。结果:纳入20篇文献,包括1 739名患者,其中rhBNP组(实验组)865例,常规治疗组(对照组)874例。Meta分析结果显示:提高左室射血分数rhBNP组优于对照组(WMD=7.82,95%CI:7.04-8.60)、降低左室舒张末期容积rhBNP组优于对照组(WMD=-1.54,95%CI:-2.41--0.66)、降低NT-proBNP水平比较rhBNP组优于常规治疗组(WMD=-839.75,95%CI:-1 264.87--414.62)、心功能改善有效率rhBNP组优于对照组(OR=4.42,95%CI:3.25-6.02)、不良反应发生率rhBNP组与对照组相比差异无统计学意义(OR=0.63,95%CI:0.38-1.06)。发表偏倚及敏感性分析提示纳入的研究无明显发表偏倚,稳定性较好。结论:与常规治疗相比,rhBNP对于中国人群急性心衰患者的心功能等级与预后均有明显的改善作用,且无明显不良反应。 廖佳芬 孔彬 王磊 胡河 梅阳 刘万里 黄丹 肖亚莉 黄鹤关键词:重组人脑利钠肽 急性心衰 随机对照试验 META分析 中青年急性心肌梗死猝死患者血液指标特征分析 被引量:6 2015年 目的分析中青年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)猝死患者的血液学指标特征。方法年龄<60岁AMI患者127例,61例猝死者为猝死组,治疗后病情稳定者66例为对照组。比较2组基本资料及入院24h内实验室检查结果。结果猝死组年龄[(54.1±4.9)岁]、肌红蛋白[(6.0±1.0)mg/L]、氨基末端脑钠肽前体含量[(8.3±1.3)ng/L]、白细胞计数[(13.0±6.3)×109/L]、谷丙转氨酶[(4.5±1.1)u/L]、血肌酐[(4.7±0.7)μmol/L]、三酰甘油[(2.0±1.4)mmol/L]、低密度脂蛋白[(2.8±1.3)mmol/L]高于对照组[年龄(50.0±7.4)岁、肌红蛋白(5.5±1.2)mg/L、氨基末端脑钠肽前体(7.3±1.6)ng/L、白细胞计数(11.8±5.1)×109/L、谷丙转氨酶(4.1±0.9)u/L、血肌酐(4.4±0.3)μmol/L、三酰甘油(1.6±0.9)mmol/L、低密度脂蛋白(2.7±0.9)mmol/L](P<0.05),男性比例(73.77%)、血红蛋白[(127.2±28.7)g/L]、血清白蛋白[(34.5±6.2)g/L]低于对照组[男性比例78.79%、血红蛋白(137.5±19.4)g/L、血清白蛋白(39.3±4.6)g/L](P<0.05)。结论年龄、性别及血液生化指标的变化可为AMI患者预后提供预测依据。 黄丹 黄鹤 肖亚丽 廖佳芬 孔彬关键词:急性心肌梗死 猝死 直接与择期经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死安全性的Meta分析 被引量:8 2014年 目的 系统评价直接与择期经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的安全性。方法 计算机检索中国生物医学文献数据库(1978—2014年2月)、中国期刊全文数据库(1994—2014年2月)、维普数据库(1999-2014年2月)、万方数据库(1990-2014年2月)、PubMed(1990—2014年2月)、Cochrane Library(2014第2期)有关经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死安全性文献,同时手检纳入文献的参考文献。采用Jadad改良法制定的量表评价纳入研究的质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果 共纳入6篇文献,共590例患者。术中不良造影结果择期经皮冠状动脉介入治疗术中不良造影结果的发生率要低于直接经皮冠状动脉介入治疗(OR=0.19,95%CI 0.10~0.36,P〈0.01);术后主要出血:择期经皮冠状动脉介入治疗术后主要出血的发生率与直接经皮冠状动脉介入治疗比较差异无统计学意义(OR=2.09,95%CI0.70~6.27,P=0.19)。术后主要心血管不良事件:择期经皮冠状动脉介入治疗术后主要心血管不良事件低于直接经皮冠状动脉介入治疗(OR=0.41,95%CI 0.25~0.66,P=0.000 2)。结论 择期经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死患者的安全性高,并发症少,不良事件发生率低。 黄丹 黄鹤 肖亚莉 孔彬 廖佳芬 童随阳关键词:经皮冠状动脉介入 择期手术 META分析 远程心电监测系统在心房颤动患者导管消融与抗心律失常药物治疗中的随访应用 被引量:6 2016年 目的采用远程心电监测系统(transtelephonic monitorsystem,1TM)进行随访比较心房颤动(房颤)患者导管消融治疗与抗心律失常药物(antiarrhythmic drugs,AAD)的治疗效果。方法从2012年6月到2014年2月,在武汉大学人民医院心血管内科接受治疗的房颤患者162例,其中男92例,女70例。分为导管消融组与AAD组,并使用TTM进行随访,采用Kaplan—Meier方法分析房颤复发因随访时间进程而变化的情况。结果共人选162例房颤患者,随访期间使用TFM共收集到20946份有效心电图,9824份异常心电图中无症状发作的3229份(32.9%),8800份窦性心电图中有症状的2598份(29.5%)。阵发性房颤患者(82例)中,消融组房颤随时间复发率低于AAD组(P=0.011);在持续性房颤患者(80例)中,消融组房颤随时间复发率低于AAD组(P=0.006)。结论通过短期随访发现,对于房颤患者的窦性心律维持,导管消融要优于AAD。TTM可有效提高房颤复发检出率,可用于评估导管消融治疗房颤的临床有效性。 廖佳芬 孔彬 黄丹 肖亚莉 李奇 权大君 黄鹤关键词:心房颤动 导管消融 抗心律失常药物 心血管疾病死亡患者住院死亡时间与年龄性别的关系分析 被引量:5 2016年 目的分析笔者医院心血管疾病死亡的年龄、性别差异与不同住院死亡时间段的关系,为提出有效的干预措施提供依据。方法采用回顾性研究方法,收集笔者医院2012年1月1日~2015年6月30日心血管内科死亡病例资料,分析不同年龄组别和不同住院死亡时间心血管疾病死亡患者的性别、罹患疾病情况和直接死因的差异。结果笔者医院心血疾管病病死率除风湿性心脏病外,存在着明显的性别差异,即男性病死率明显大于女性,总体性别比约为1.8:1。257例心血管疾病死亡病例中,高血压(59.92%)和冠心病(52.92%)是最常见的基础疾病。心血管死亡患者中大多为3天内死亡(48.25%),且心源性猝死是心血管疾病的主要直接死因。3天内死亡患者中,男性病死率明显高于女性,性别差异在70岁以下人群中更为显著;而在〉14天的死亡患者中,性别差异在70岁及以上人群中表现更加突出。结论加强低龄男性人群和有冠心病、高血压,特别是合并糖尿病等多基础疾病的高龄男性人群的心血管疾病的预防和干预,并加大其在诊疗中重点靶器官功能的保护,同时,重点防治女性风湿性心脏病人群,可能降低心血管住院患者病死率。 肖亚莉 黄鹤 黄丹 孔彬 廖佳芬关键词:心血管疾病 性别差异 经皮左心耳封堵预防心房颤动血栓栓塞一例 被引量:5 2014年 患者男性,69岁,因心房颤动卒中高危不愿接受长期华法林抗凝治疗而选择经皮左心耳封堵术。术中房间隔穿刺后送入鞘管至左房,对左心耳造影后于左心耳口部植入直径为30 mm的封堵器(中国先健科技股份有限公司Lambre封堵器),再次造影检查证实左心耳完全堵塞,围术期无并发症发生,随访8月患者无血栓栓塞事件发生。 黄鹤 刘育 杨波 江洪 吴钢 赵庆彦 林逸贤 黄从新关键词:心血管病学 心房颤动 左心耳 血栓 卒中 G蛋白信号调节因子5在动脉粥样硬化发展中的作用 被引量:4 2016年 动脉粥样硬化是一种慢性炎性疾病,其中易损斑块已被确认为冠状动脉疾病潜在的危险因素。作为G蛋白信号调节蛋白(RGS)家族中的一员,RGS5能负性调节G蛋白信号通路,调控内皮细胞功能和炎性介质的表达,从而增加动脉粥样硬化斑块的稳定性,进而影响动脉粥样硬化的发生、发展。本文将对RGS5与动脉粥样硬化发展中的作用做一综述。 肖亚莉 黄鹤 黄丹 廖佳芬 孔彬 王志强 贺王伟关键词:动脉粥样硬化 冷冻球囊消融肺静脉治疗阵发性心房颤动一例 被引量:2 2014年 患者男性,65岁,因症状性、阵发性心房颤动接受冷冻球囊消融术。术中依次对左上、下肺静脉;右上、下肺静脉行造影,送入直径为28 mm的Artic Front冷冻消融导管至肺静脉前庭部,证实肺静脉完全堵塞后行冷冻消融,冷冻300 s,最低温度-40^-52℃,4根肺静脉均一次冷冻消融达到完全电隔离,围术期无并发症发生。 黄鹤 刘育 杨波 欧阳非凡 KH.Kuck 江洪 黄从新关键词:心血管病学 心房颤动 肺静脉 冷冻 球囊 消融