目的探讨氯胺酮复合右美托咪定用于小儿疝修补术术前用药的临床有效性和安全性。方法选择择期行小儿疝修补手术的患儿70例,随机分为氯胺酮组(K组,氯胺酮6mg/kg口服)与氯胺酮复合右美托咪定组(KD组,氯胺酮6mg/kg口服+右美托咪定2μg/kg滴鼻)各35例。记录滴鼻前(T0)及用药后10min(T10)、20min(T20)、30min(T30)时的心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)和根据镇静评分表(sedation scale,SS)评估用药后10、20、30min时的镇静状态,记录评分和患儿入睡时间、拔管时间、苏醒时间。用药30min后根据情绪状态评分表(emotional state scores,ESS)评估患儿与父母分离进入手术室的情绪状态以及对外周静脉穿刺置管的反应。结果 KD组患儿入睡时间比K组患儿短,T30时镇静状态明显优于K组(P<0.05);且KD组患儿与父母分离时情绪状态及静脉穿刺评分明显低于K组(P<0.05);KD组患儿术后恶心、呕吐及精神异常情况也明显少于K组(P<0.05)。结论氯胺酮复合右美托咪定可以使患儿安静的与父母分离,是理想的小儿术前用药。
