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体外构建喹诺酮耐药肺炎克雷伯菌模型及gyrA、parC基因突变与耐药性关系被引量：1: 2008年; 目的体外构建喹诺酮耐药肺炎克雷伯菌模型并研究其gyrA、parC基因突变与喹诺酮耐药的关系。方法运用亚抑菌浓度的左旋氧氟沙星与肺炎克雷伯菌在培养基中共培养，并倍比增加诱导药物的浓度，直至肺炎克雷伯菌能够在含高浓度的左旋氧氟沙星培养基上良好生长。收集耐药菌株，用PCR扩增和DNA测序法检测gyrA、parC基因喹诺酮耐药决定区域（QRDR）的突变情况。结果体外成功构建喹诺酮高浓度耐药肺炎克雷伯菌模型，所有耐药菌株QRDR均发生了变异，绝大部分为gyrA和parC双重突变。gyrA基因以Ser83、Asp87突变为主，Ser83→Ile，Asp87→Arg、Gly，也有菌株86位氨基酸发生了突变，由Tyr86→Ser。几乎所有菌株parC基因80位氨基酸的突变均为Ser80→Ile。结论长期低浓度用药可以诱导喹诺酮耐药性的产生。QRDR突变与喹诺酮耐药性有关，gyrA及parC的双重突变可以导致高水平耐药，同时可能存在其他耐药机制。; 叶晓光李永春王若伦; 关键词：DNA旋转酶

环丙沙星诱导耐药肺炎克雷伯菌对其他抗菌药物的耐药性研究被引量：3: 2011年; 目的探讨环丙沙星诱导耐药肺炎克雷伯菌（Ken）对几类常见的抗生素的耐药性。方法琼脂二倍稀释法测定环丙沙星对20株临床分离KPn敏感株的最低抑菌浓度（MIC），用环丙沙星对其进行体外多步诱导成耐药株。诱导前和诱导后K—B纸片扩散法进行药敏试验检测其对头孢他啶、头孢西丁、氨曲南、亚胺培南、莫西沙星、阿米卡星的敏感性。诱导后进行产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）初筛和确证实验。结果20株KPn有17株成功诱导成环丙沙星高度耐药株，ESBL筛选和确证实验显示17株诱导耐药株无一产ESBL。诱导耐药株对莫西沙星全部耐药，对头孢他啶、亚胺培南、氨曲南全部敏感，对阿米卡星的敏感率为88．2％（15／17），而对头孢西丁耐药率达88．2％（15／17）、中介率12．8％（2／17）。结论KPn在长期低剂量接触环丙沙星后可产生耐药性，且对莫西沙星和头孢西丁有交叉耐药。环丙沙星诱导耐药的KPn对头孢西丁交叉耐药的机制可能相似。; 王若伦张宿荣叶晓光; 关键词：克雷伯菌头孢西丁环丙沙星

环丙沙星诱导耐药肺炎克雷伯菌对其他抗菌药物耐药性的研究: 目的探讨环丙沙星诱导耐药肺炎克雷伯菌(KPn)对几类常见抗生素的耐药性。方法琼脂二倍稀释法测定环丙沙星对20株临床分离的KPn敏感株的,最低抑菌浓度(MIC),用环丙沙星对其进行体外多步诱导成耐药株。诱导前和诱导后K-B...; 王若伦张宿荣叶晓光; 关键词：肺炎克雷伯菌头孢西丁环丙沙星抗药性; 文献传递

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广东省医学科学技术研究基金(A2008279)