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结直肠息肉发病危险因素分析被引量：55: 2013年; 目的探讨与结直肠息肉发病相关的危险因素.方法回顾性病例对照研究,选取在北京协和医院内镜中心行结肠镜检查发现结直肠息肉的病例,以健康体检人群行结肠镜未发现异常的病例为对照,给予问卷调查相关高危因素及分析息肉内镜下表现,采用SAS 9.2软件对数据进行统计学分析.结果本研究共纳入结直肠息肉患者106例,正常对照组383例.多因素Logistic回归分析年龄（OR=1.343,95% CI：1.063~1.697）、癌症家族史（OR=3.013,95%CI：1.675~5.419）、摄食红肉（OR=1.650,95%CI：1.085~2.509）是发病的独立危险因素.息肉患者中,男性息肉瘤性检出率高于女性（P〈0.05）,随着年龄增大,腺瘤性息肉发生率显著增加（P〈0.05）.结论年龄、癌症家族史、红肉摄入比例高是结直肠息肉发生的危险因素,摄入新鲜水果蔬菜为保护性因素.老年男性患者息肉瘤性率增加.通过高危因素问卷调查,有助于有针对性地开展结直肠肿瘤筛查.; 李艳萍李骥盖小荣吴军李文彬吴东姚方李景南; 关键词：结直肠息肉结直肠癌

放大色素内镜联合窄带成像对炎症性肠病相关异型增生和结直肠癌的诊断价值被引量：17: 2017年; 目的探讨放大内镜联合靛胭脂染色和窄带成像技术（NBI），对炎症性肠病（IBD）相关的异型增生和结直肠癌的诊断价值。方法在长病程IBD患者结肠镜检查中，先后应用白光、NBI和靛胭脂染色放大观察，对可疑病变实施靶向活检或切除，以病理诊断为金标准评估该方法对IBD的筛查效果。结果共纳入长病程IBD患者45例，其中16例（17处病变）检出异型增生或癌，包括低级别异型增生12例（26．7％），高级别异型增生4例（8．9％），结肠癌1例（2．2％）。靶向活检的阳性率为13．2％（17／129）。NBI国际结直肠内镜（NICE）分型和工藤分型的检出率分别为81．3％（13／16）和75．0％（12／16），二者联合的检出率为100％。在合并异型增生和结肠癌的患者中，随着年龄增长（P=0．027）和病程延长（P=0．013），病变恶性程度有加重的趋势。高级别异型增生和结肠癌的病变直径[（2．5±1．4）cm]大于低级别异型增生[（0．6±0．4）cm]（P=0．003）。结论对于IBD相关异型增生和结直肠癌，放大色素内镜联合NBI可有效检出病变并判断其性质，为正确治疗奠定基础。; 吴东周炜洵杨红李玥李骥李景南钱家鸣; 关键词：炎性肠疾病结直肠肿瘤窄带成像

α-突触核蛋白与血红蛋白复合物的形成可致线粒体中血红蛋白减低: 2016年; 目的比较不同年龄段食蟹猴中α-突触核蛋白(α-synuclein,α-syn)与脑血红蛋白(neuronal hemoglobin,n Hb)复合物在不同亚细胞中的形成。方法免疫共沉淀(co-immunoprecipitation,Co-IP)及酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测α-syn与n Hb复合物在不同年龄段食蟹猴不同脑区亚细胞结构中的表达,免疫印迹(Western blotting)法检测食蟹猴不同亚细胞结构中游离α-syn与n Hb的表达。结果在纹状体中,n Hb-α-syn复合物在胞质组分中存在增龄性增加,而在线粒体组分中存在增龄性减低,并且在纹状体中,线粒体中游离n Hb随年龄增加而表达减少(P<0.05);在青、中、老年食蟹猴小脑中,n Hb-α-syn复合物在胞质及线粒体组分中并无明显变化。同时,线粒体中游离n Hb不随年龄增加发生改变。结论在老化脑的易感区,α-syn与n Hb复合物的形成可致线粒体游离n Hb降低。; 杨巍巍李旭冉李昕李旭颖于顺; 关键词：Α-突触核蛋白血红蛋白线粒体

40岁以下结直肠癌患者临床特点及病理特征分析被引量：6: 2015年; 目的探讨40岁以下年轻结直肠癌发病模式及临床特点。方法回顾性分析北京协和医院2005—2014年280例年轻结直肠癌住院患者,对其性别、年龄以及临床表现、实验室检查、病理特征等进行分析比较,总结年轻结直肠癌患者的临床特点和病理特征。结果 40岁以下的年轻结直肠癌患者占同期所有结直肠癌患者的5.33%,其中男女性别比为1.15∶1;家族性腺瘤样息肉病发生癌变者10例,占3.57%;年轻结直肠癌患者最常见的临床表现是排便习惯改变(61.43%)、便血(59.64%)、大便性状改变(57.50%)及腹痛(49.29%);直肠指诊阳性40.71%;便潜血阳性88.04%,贫血38.71%,癌胚抗原(CEA)升高36.74%,超敏C反应蛋白(hs CRP)升高46.34%;肿瘤位于回盲部2.96%,盲肠1.85%,升结肠17.78%,横结肠7.78%,降结肠7.41%,乙状结肠直肠癌64.07%;高、中分化腺癌27.50%,低分化腺癌44.29%,黏液腺癌17.14%,印戒细胞癌8.21%;Duke分期:A期26.38%,B期13.78%,C期37.80%,D期22.04%。结论年轻结直肠癌患者发病率低,但恶性程度高,进展快,对于可疑人群进行直肠指诊及便潜血、肿瘤标志物化验筛查,尽早结肠镜检查明确诊断,及时治疗,提高生存率。; 孙静卢书明李景南; 关键词：结直肠癌

临床思维及其动态特征被引量：18: 2015年; 信息资源的快速增长和方便获取,并不会直接带来诊疗水平的提高,医生的临床思维能力仍然是医疗行为的核心环节,是保证医疗质量的关键。临床思维就是对疾病现象进行调查、分析、综合、判断、推理等一系列的思维活动,以认识疾病的本质。临床思维的培养必须在医疗实践中进行,具体内容包括:通过临床调查掌握病情资料;分析各项病情资料的诊断意义,分清主次;综合考虑病情资料,提出诊断假设;动态观察病情变化以验证或推翻诊断假设;判断因果关联;正确对待临床工作的不确定性。培养清晰、严谨、高效的思维方式,有助于青年医生更快、更好地成长。; 吴东; 关键词：临床思维治疗学循证医学

寡聚化α-突触核蛋白在不同年龄段食蟹猴消化道中的表达被引量：3: 2014年; 目的研究寡聚化α-突触核蛋白(oligomer-α-synuclein,oligo-α-Syn)在不同年龄段食蟹猴消化道中的表达差异。方法 Western blotting和ELISA方法检测oligo-α-Syn在不同年龄段食蟹猴消化道中的表达。结果在老年食蟹猴的食管、胃底、十二指肠、空肠、回肠和结肠中,寡聚化α-Syn浓度较青年与中年猴显著增加,且差异有统计学意义(P<0.01)。结论食蟹猴消化道的各部位中α-Syn寡聚体表达具有增龄性变化。; 李昕杨巍巍李旭冉于顺; 关键词：Α-突触核蛋白消化道食蟹猴

α-突触核蛋白促进原代神经元及转基因小鼠神经细胞表面NMDA受体的内在化: 2014年; 目的在原代培养神经元及转基因动物水平上,研究α-突触核蛋白(α-synuclein,α-Syn)对神经细胞表面N-甲基-D-天门冬氨酸(N-methyl-D-aspartate,NMDA)受体的影响及其机制。方法免疫荧光标记法和Western blotting测定NMDA受体(NMDA receptor,NMDAR)和Rab5B质量分数。Rab5B反义寡核苷酸抑制Rab5B基因表达。以原代培养神经细胞及转基因小鼠为模型,观察α-Syn蛋白增多对细胞膜NMDAR质量分数的影响以及Rab5B的作用。结果在细胞及动物水平,α-Syn明显上调Rab5B表达,促进NMDAR的内在化。而抑制Rab5B表达可消除α-Syn致NMDAR的内在化。结论α-Syn通过上调Rab5B的表达促进NMDAR的内在化。; 陈予东杨巍巍李昕王鹏李旭冉于顺; 关键词：Α-突触核蛋白转基因小鼠 N-甲基-D-天门冬氨酸内在化

脑血红蛋白表达增高可减轻α-突触核蛋白引起的MES23.5细胞凋亡: 2016年; 目的观察脑血红蛋白(neuronal hemoglobin,n Hb)在α-突触核蛋白(α-synuclein,α-syn)引起的细胞凋亡中的作用。方法在MES23.5细胞中瞬时转染空载(myc)和n Hb质粒,部分转染细胞外加α-syn,免疫荧光化学方法鉴定基因表达情况。Western blotting法检测α-syn与n Hb表达水平。JC-1检测各组细胞线粒体膜电势水平,TUNEL染色和MTT法检测各组细胞死亡情况。结果过表达n Hb可与α-syn在胞质及线粒体均形成复合物,并显著降低游离α-syn在胞质及线粒体的水平,同时,n Hb过表达可显著逆转α-syn所致线粒体膜电势下降及细胞凋亡。结论 n Hb表达增高可缓解α-syn致细胞损伤。; 杨巍巍李旭冉李昕李旭颖于顺; 关键词：Α-突触核蛋白血红蛋白凋亡

寡聚化和磷酸化α-突触核蛋白在不同年龄段食蟹猴脑不同部位突触小体中的表达分布被引量：1: 2015年; 目的研究寡聚化(oligomer-α-synuclein,oligo-α-Syn)和磷酸化α-突触核蛋白(phosphorylated-α-Synuclein,p-α-Syn)在不同年龄段食蟹猴脑不同部位突触小体中的表达差异。方法酶联免疫吸附实验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测oligo-α-Syn与p-α-Syn在不同年龄段食蟹猴脑不同部位突触小体中的表达。结果在老年食蟹猴的前额叶、枕叶、颞叶、海马、纹状体和丘脑中,突触小体中寡聚化与磷酸化α-Syn表达较青年与中年猴显著增加,且差异有统计学意义(P<0.01)。结论食蟹猴颞叶、海马、纹状体和丘脑突触小体中α-Syn寡聚化与磷酸化表达呈增龄性增加。; 杨巍巍李昕李旭冉李旭颖于顺; 关键词：食蟹猴突触小体

α-突触核蛋白在食蟹猴消化道不同部位的表达被引量：1: 2015年; 目的观察α-突触核蛋白(α-synuclein,α-Syn)在正常食蟹猴消化道不同部位的表达。方法利用免疫组织化学和Western blotting方法检测α-Syn在食蟹猴食道、胃、十二指肠、空肠、回肠及结肠中的表达特点和表达量。结果α-Syn免疫活性物质主要见于消化道壁内神经的神经纤维和神经节,这些α-Syn免疫阳性神经结构见于消化道的黏膜、黏膜下层和肌层。在消化道的不同部位,α-Syn的表达量不同,其中十二指肠、空肠、回肠和结肠表达量较高,而胃和食道的表达量较低。结论α-Syn主要存在于食蟹猴消化道的壁内神经,在消化道的不同部位表达量差异有统计学意义。; 李旭冉杨巍巍李昕于顺; 关键词：Α-突触核蛋白消化道食蟹猴

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首都卫生发展科研专项(2011-4001-01)

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