国家自然科学基金(30570736)
- 作品数：6 被引量：15H指数：2
- 相关作者：卢才义高磊尹彤张玉霄颜伟更多>>
- 相关机构：中国人民解放军总医院解放军第88医院空军总医院更多>>
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- 环孢素A对心房颤动犬心房钾通道蛋白Kv1.5的影响被引量：1
- 2008年
- 目的:研究环孢素A(CsA)作用下心房颤动犬心房钾离子通道蛋白Kv1.5表达变化。方法:实验犬分为环孢素A干预组(CsA组)、心房纤颤(AF组)及假手术组(Sham组)三个处理组,应用Western免疫印迹技术比较各组间钾离子通道蛋白Kv1.5表达的差异。结果:AF组较Sham组钾通道蛋白Kv1.5表达明显降低(P<0.01);CsA组较AF组钾通道蛋白Kv1.5升高(P<0.01),CsA组与Sham组之间差异不明显(P>0.05)。结论:CsA逆转了心房颤动犬心房钾离子通道蛋白Kv1.5表达变化,可能会在心房纤颤的治疗中发挥积极的意义。
- 黄亚卢才义颜伟高磊陈琪张亚晶
- 关键词：心房颤动钾通道环孢素A
- 环孢素A对心房颤动犬心房L型钙离子通道蛋白α1c亚单位的影响被引量：3
- 2009年
- 目的研究环孢素A（CsA）作用下心房颤动（房颤）人心房电生理特性及心房L型钙离子通道蛋白α1c亚单位（Lα1c）表达变化。方法实验犬分为CsA组、房颤组及假手术组（Sham组），快速起搏心房建立犬房颤模型，记录标测并财比各组起搏前后P波时程、心房有效不应期（AERP）的差异，应用Western blot免疫印迹技术比较各组间Lα1c表达的差异。结果房颤组、CsA组较Sham组P波时程延长（P〈0.05），AERP缩短（P〈0.05）。CsA组较房颤组AERP延长（P〈0.05）。房颤组较Sham组Lα1c表达明显降低（P〈0.01）。CsA组较房颤组Lα1c升高（P〈0.01），CsA组与Sham组之间差异尤统计学意义。结论CsA应用逆转了房颤犬心房Lα1c表达变化并改善了心房电生理重构，可能会任房颤的治疗中发挥积极的意义。
- 黄亚卢才义颜伟高磊陈琪张亚晶
- 关键词：心房颤动钙通道环孢素A
- CYP2C19功能缺失性等位基因与老年冠心病患者支架植入术后氯吡格雷抗血小板反应性和疗效的药物基因组学研究被引量：9
- 2014年
- 目的：探讨编码CYP2C19酶的基因（CYP2C19）功能缺失性（LOF）等位基因与老年冠心病患者支架植入术后氯吡格雷抗血小板反应性和临床心血管终点事件的关联性。方法连续募集2011年9月1日至2012年12月1日期间在解放军总医院住院拟行经皮冠状动脉介入术（PCI）、年龄≥65岁的老年冠心病患者，术前给予氯吡格雷负荷剂量（300mg）治疗，手术当日测定血小板聚集率，采用SNaPshot法进行CYP2C19 LOF等位基因型（CYP2C19＊2和CYP2C19＊3）检测，并记录在院临床资料。所有患者均在PCI术后1年规律服用阿司匹林和氯吡格雷，随访1年内主要心血管缺血和出血事件的发生率。结果在436例符合入选标准的老年冠心病患者中，CYP2C19＊2携带者与氯吡格雷负荷剂量治疗后的抗血小板反应性之间存在显著相关性（P＝0.001），但在CYP2C19＊3携带者中未见上述相关性（P＝0.884）。CYP2C19＊2和至少一个CYP2C19 LOF携带者1年内心血管终点事件的发生率较非携带者均明显增加（P＜0.05）。与非携带者相比，CYP2C19＊2携带者因心绞痛再入院的发生率明显增加[校正比值比（OR）：1.67，95%可信区间（CI）：1.05～2.65，P＝0.010]。至少一个CYP2C19 LOF携带者的联合心血管事件（校正OR：1.22，95%CI：1.03～1.98，P＝0.049）和因心绞痛再入院（校正OR：1.67，95%CI：1.04～2.68，P＝0.032）的发生率较非携带者明显增加。结论 CYP2C19 LOF等位基因与老年冠心病患者PCI术后的氯吡格雷抗血小板反应性密切相关，并可明显削弱PCI术后双联抗血小板的治疗效果，导致PCI术后1年内的心血管终点事件发生风险明显增加。
- 彭利张蓝宁陈曦王绪云李晓琪傅义程杨洁张玉霄陈韵岱卢才义尹彤
- 关键词：氯吡格雷CYP2C19血小板反应性
- 心衰与心衰合并房颤肺静脉形态变化的研究
- 2007年
- 目的利用64层螺旋CT血管成像技术研究心力衰竭时肺静脉形态与心房颤动的关系。方法75例入选病例按是否存在心衰和房颤分为心衰组、心衰合并房颤组和对照组,其中心衰组35例,心衰合并房颤组19例,对照组21例。利用64层螺旋CT对3组患者进行肺静脉造影和左房形态学检查,并利用三维重建技术对四个肺静脉开口直径,包括上下径和前后径,以及左房直径,包括左右径、前后径和上下径进行测量,比较3组间上述测量数据的差异。结果心衰组、心衰合并房颤组与对照组相比,四支肺静脉开口直径和左房腔径均有显著增加;心衰合并房颤组与心衰组比较,四支肺静脉开口直径和左房腔径也有显著增加;心衰组不同NYHA心功能分级患者的肺静脉开口直径和左房腔径随心功能级别增加而显著增加。结论心衰患者四支肺静脉均呈显著扩张,肺静脉这种形态异常可能是心衰时房颤发生和维持的结构基础。
- 高磊王士雯卢才义赵锡海尹彤刘新张玉霄尹明赵怀兵
- 关键词：心力衰竭肺静脉心房颤动
- 充血性心力衰竭对犬肺静脉肌袖结构的影响被引量：1
- 2008年
- 目的探讨充血性心力衰竭(CHF)对犬肺静脉(PV)肌袖结构的影响。方法将16只杂种犬,随机等分为CHF组和对照组,CHF组以240次/min的频率在右室持续起搏4周,建立CHF模型;对照组埋置起搏器但不起搏;Burst刺激诱发心房颤动(AF)。分别取两组犬的PV肌袖组织,用天狼星红染色进行纤维化定量分析和胶原组成分析。用免疫组化染色法对缝隙连接蛋白43(Cx43)进行半定量分析。结果4周后,进行快速右室起搏的CHF组的所有犬均可诱发出稳定CHF。终止起搏后,CHF犬的持续AF(>15min)的诱发率为87.5%(7/8),显著高于对照犬(P<0.01)。CHF组PV肌袖纤维化的程度明显增加,总胶原的含量显著高于对照组的相应部位[(5.3±1.0)%vs(2.1±0.7)%,P<0.01]。CHF组Ⅲ型胶原的含量及Ⅲ型胶原与I型胶原含量的比值均显著高于对照组[(4.6±1.0)%vs(1.6±0.7)%和(7.9±3.2)vs(3.0±1.9),P<0.01];但I型胶原的含量与对照组无显著差异[(0.6±0.2)%vs(0.6±0.3)%]。CHF组PV肌袖内Cx43的水平显著高于对照组[(3.3±0.6)%vs(2.8±0.7)%,P<0.05];其PV肌袖内细胞侧侧连接处Cx43的分布较对照组增加。结论CHF对PV肌袖结构具有显著影响。
- 高磊卢才义王士雯尹彤张玉霄李泱尹明赵怀兵
- 关键词：充血性心力衰竭肺静脉肌袖
- 欧氏瓣对老年人Ⅰ型心房扑动射频消融的影响被引量：1
- 2009年
- 目的探讨欧氏瓣对Ⅰ型心房扑动(简称房扑)导管射频消融即刻效果的影响。方法28例老年Ⅰ型房扑患者(呈逆钟向折返18例,顺钟向折返10例)在透视解剖标志和Halo电极三尖瓣环标测电图指引下,在房扑发作或冠状窦口起搏时以温控方式消融位于三尖瓣口和下腔静脉口之间的后峡部,消融方向从三尖瓣叶右室侧到下腔静脉开口。预设温度70℃,每点消融30s,每次移动消融电极3～5mm。观察下列指标:①房扑终止和后峡部阻滞时消融电极在消融线上所处的位置;②房扑终止后峡部残存传导间隙在消融线上所处的位置;③房扑终止后继续消融致后峡部完全阻滞的最终消融部位。结果根据右前斜位30°透视影像测得后峡部平均弧长(即消融线)为38.6±9.7mm。28例全部达到后峡部完全阻滞的消融终点,无并发症。与欧氏瓣有关的房扑终止率为100%(17/17),与欧氏瓣有关的后峡部完全阻滞发生率为92.9%(26/28)。结论欧氏瓣是Ⅰ型房扑后峡部消融线终点的重要标志,线性消融时欧氏瓣心室侧易残存传导间隙,消融该部位的残存传导间隙是Ⅰ型房扑后峡部消融的重要环节。
- 卢才义高磊颜伟魏璇杨曙光李玉峰陈瑞刘鹏赵忠仁王士雯
- 关键词：电生理学导管消融射频电流
