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情景模拟在全科医学目标教育中应用效果的META分析: 2019年; 目的:采用系统评价方法,对比情景模拟教学与传统教学在全科医生培养中的效果。方法:计算机检索Medline、VIP、WanFang Data和CNKI数据库,检索时间均从建库至2018年01月23日。由3位研究者独立筛选文献并根据Cochrane系统评价方法进行纳入文献的质量评价后,使用Excel软件摘录数据,并采用统计软件Stata14.0进行Meta分析。结果:最终纳入6个研究,共710例研究对象。Meta分析结果显示:情景模拟教学组理论考核成绩〔SMD=1.211,95%CI (0.690,1.731),<0.001〕、实践考核成绩〔SMD=1.434,95%CI (0.970,1.898),<0.001〕、自主学习能力〔RR=1.547,95%CI(1.020,2.345),P=0.040〕、专业知识应用能力〔RR=1.421,95%CI(1.113,1.816),P=0.005〕、职业认同感〔RR=1.527,95%CI(1.014,2.299),P=0. 043〕均高于传统教学组,其差异均有统计学意义,而两组在学习兴趣〔RR=1.378,95%CI (0.994,1.912),P=0.054〕、专业知识掌握〔RR=1. 123,95%CI (0.986,1.279),P=0.081〕及教学方法的满意度〔RR=1.057,95%CI(0.865,1.292),P=0.588〕方面比较,差异无统计学意义。结论:情景模拟教学较传统教学有明显优势,值得推荐。受纳入研究数量和质量所限,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。; 贾媛媛蔡瑜蔡瑜李亚军吴戈; 关键词：情景模拟全科医学 META分析

“大思政课”视域下大学生社区志愿服务存在的问题及改进策略: 2024年; 文章基于“大思政课”视域,探讨了大学生社区志愿服务的作用,分析了当前大学生社区志愿服务存在的问题,并提出了针对性的优化措施,包括强化“大思政课”理念,发挥高校思政育人的统领作用;激活“大思政课”潜能,促进理论与实践相结合;构建“大思政课”平台,加强高校、社区之间的信息交流;提供“大思政课”保障,营造良好的志愿服务氛围。; 田雪; 关键词：大学生社区志愿服务

新型冠状病毒肺炎疫情下医学生对在线教育认可度与态度调查分析被引量：2: 2022年; 以慕课为代表的在线教育在国内已开展了一段时间,2019年12月爆发的新型冠状病毒肺炎疫情使其迅速地发展,在全国大范围地使用在线教育,但学生对其认可度及态度尚未明确,该研究以西安医学院的在校医学生为研究对象,调查分析医学生对在线教育的认可情况,并为医学院校今后开展在线教育提供参考和借鉴。; 燕普贾媛媛安稳蔡瑜; 关键词：医学生在线教育认可度

HCG11靶向miR-1297对肺癌细胞增殖、迁移、侵袭的影响及其机制: 2021年; 目的探究人类白细胞抗原复合体(HCG)11对肺癌细胞增殖、迁移、侵袭的影响和机制。方法实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测46例肺癌组织样本和与其配对的癌旁组织样本中HCG11和miR-1297的表达。以肺癌细胞A549为研究对象,建立过表达HCG11的细胞株,四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测细胞活力,Transwell法检测细胞迁移和侵袭能力,Western印迹检测细胞周期蛋白(Cyclin)D1、P21、E-钙黏附蛋白(E-cadherin)和基质金属蛋白酶(MMP)-2蛋白表达情况。双荧光素酶报告实验和Western印迹验证HCG11和miR-1297的靶向关系。结果与癌旁组织比较,肺癌组织中HCG11的表达显著下调,miR-1297的表达显著上调(均P<0.05)。过表达HCG11可显著抑制CyclinD1和MMP-2蛋白表达,促进P21和E-cadherin表达,抑制A549细胞增殖、迁移和侵袭(均P<0.05)。miR-1297是HCG11的靶基因,HCG11可负性调控miR-1297的表达。过表达miR-1297可逆转HCG11对A549细胞增殖、迁移和侵袭的抑制作用。结论HCG11通过靶向下调miR-1297表达可抑制肺癌细胞增殖、迁移和侵袭。; 李亚明潘双陈晖刘松张进召; 关键词：肺癌细胞增殖迁移

淡豆豉提取物通过调控LncRNA miR155HG/miR-409-3p表达抑制肺癌细胞的增殖、迁移和侵袭被引量：2: 2021年; 目的探讨淡豆豉提取物对肺癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响及作用机制。方法设置不同浓度淡豆豉提取物组(100μg/ml、200μg/ml、400μg/ml)、对照组(无淡豆豉提取物)、si-NC组、si-miR155HG组、miR-NC组、miR-409-3p组、淡豆豉提取物+pcDNA组、淡豆豉提取物+pcDNA-miR155HG组。qRT-PCR检测miR-409-3p和miR155HG的表达水平;Western印迹检测蛋白表达;四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测细胞增殖抑制率;Transwell检测细胞侵袭和迁移;双荧光素酶报告实验检测miR155HG和miR-409-3p的靶向关系。结果相较于对照组,不同浓度淡豆豉提取物组肺癌细胞A549的增殖抑制率升高,迁移和侵袭数量降低,miR-409-3p表达水平升高,miR155HG表达水平降低(均P<0.05)。miR155HG可靶向负调控miR-409-3p的表达。抑制miR155HG表达或miR-409-3p过表达均抑制A549细胞增殖、迁移和侵袭(均P<0.05)。miR155HG过表达逆转了淡豆豉提取物对肺癌A549细胞的作用。结论淡豆豉提取物可抑制A549细胞的增殖、迁移和侵袭,其机制可能与调控miR155HG/miR-409-3p的表达有关。; 张进召刘松潘双刁鑫李亚明; 关键词：淡豆豉提取物肺癌增殖迁移

激素抵抗性哮喘发病机制的研究进展被引量：3: 2020年; 激素抵抗性哮喘(SRA)是一种相对少见的哮喘临床类型,因常规的治疗难以使症状得到良好控制,因此给患者带来了沉重的经济负担和社会负担,严重影响患者的生活质量。导致激素抵抗的原因错综复杂,有多种细胞及细胞因子参与其中,通过不同的信号通路影响糖皮质激素的抗炎效应。同时,糖皮质激素受体的结构改变也是激素不敏感哮喘的重要发病机制。不同的辅助性T细胞在SRA的发病机制中也发挥了重要作用。此外,感染及脂质代谢也与激素的效用密切相关。; 吴戈兀威; 关键词：支气管哮喘类固醇激素炎症受体

超声引导下颈7平面0.15%罗哌卡因星状神经节阻滞的有效剂量分析被引量：5: 2018年; 目的探讨超声引导下颈7平面0.15%罗哌卡因星状神经节阻滞的95%有效剂量(ED95)。方法选取因失眠需行星状神经节阻滞的患者20例,于超声引导下在颈7平面采用短轴平面内技术将药物注射在颈长肌和头长肌之间的颈横筋膜下,药物选择浓度为0.15%罗哌卡因注射液,药物剂量按Dixon序贯法确定,初始剂量为4.0 ml,若阻滞成功,在下一例患者阻滞时减少0.4 ml,反之在下一例患者阻滞时增加0.4 ml;阻滞有效的标准是出现Horner’s综合征,即上睑下垂,并计算ED95及95%可信区间。结果 20例患者阻滞有效14例,阻滞无效6例。超声引导下颈7平面0.15%罗哌卡因星状神经节阻滞的ED95为1.6 ml,95%可信区间为1.17~2.03。结论超声引导下颈7平面0.15%罗哌卡因星状神经节阻滞的ED95为1.6 ml。; 王武涛赵俊莺韩彬何爱萍舒雅王莉; 关键词：超声引导星状神经节阻滞罗哌卡因

提升全科住培医师职业认同感的实践探索被引量：8: 2019年; 全科住培医师对全科医师职业的认同影响着他们服务基层的信念、职业发展的态度以及全科医师队伍的稳定性。基于对某医院全科住培医师职业认同的调查结果并结合国内相关研究现状,从人员、制度、方法、环境四个方面的因素剖析全科住培医师职业感低的根本原因。结合该院全科住培工作实践从教学基地层面、社区层面以及国家层面探寻提升全科住培医师职业认同感的教育途径。; 张水娟郭发刚杨璐李正高飞李亚军; 关键词：职业认同感医学职业精神医学教育医学人文

膈肌超声对于食管癌患者术后拔管时机的评估研究: 2023年; 目的通过超声行膈肌厚度检查计算膈肌厚度变化率(Diaphragmatic thickness fraction,DTF)判断全麻术后患者拔管时机。方法纳入择期行胸腹腔镜联合食管癌手术患者78例,年龄30~75岁,ASA分级Ⅰ级~Ⅲ级。患者随机分为两组,两组患者麻醉诱导前及手术结束后拔管前行高频探头行超声检查,记录吸气末和呼气末膈肌厚度,得出膈肌厚度变化率(DTF)。但A组患者以DTF≥30%作为肌力恢复指标,B组以TOF值>90作为肌力恢复指标。比较两组的膈肌厚度变化率,拔管时间,拔管时Ramsay评分与呼吸频率,再次插管发生率,术后肺部并发症。结果A组膈肌厚度变化率(35.68%)与B组(42.46%)相比略低,差异无统计学意义(P>0.05)。A组再次插管例数1例,B组未出现再次插管病例。与B组相比,A组拔管时间明显缩短(13.5±4.3 vs 18.3±5.3,P=0.013),拔管时A组Ramsay评分与呼吸频率较B组相比差异无统计学意义(Ramsay:2.2±0.7 vs 2.5±0.5,P=0.391,RR:14.7±2.4 vs 15.4±2.8,P=0.443),两组术后肺部感染发生率无统计学差异(18.9%vs 13.2%,P=0.213)。结论超声测量膈肌厚度变化率≥30%可作为判断膈肌肌力恢复指标用于食管癌术后患者拔管时机的安全指标。; 陈刚韩彬; 关键词：超声食管癌

胸椎旁神经阻滞对肺癌患者术后镇痛及血流动力学的影响: 2023年; 目的探讨胸椎旁神经阻滞对肺癌全麻术后镇痛及血流动力学的影响。方法收集2017年1月至2019年12月本院收治的肺癌患者126例,均行全身麻醉下胸腔镜肺癌根治术。随机数字表法将患者分为对照组和研究组,每组63例,分别行全身麻醉、麻醉诱导前胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉。比较两组术后不良反应、术后住院时间、舒芬太尼用量。比较两组不同时点的疼痛程度,比较两组患者的应激状态和血流动力学指标。结果研究组术后不良反应发生率、术后住院时间、舒芬太尼用量均低于对照组(均P<0.05)。术后2 h、6 h、12 h、1 d、2 d研究组VAS评分较对照组均显著降低(均P<0.05)。与术前相比,术后2 h两组患者血清肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)等各项应激状态指标均升高(均P<0.05);与同时点对照组相比,术后2 h研究组血清E、NE、AngII水平均降低(均P<0.05)。气管插管后、切皮后5 min,对照组心率(HR)、平均动脉压(MAP)均较入室时降低,拔管时高于入室时(均P<0.05);切皮后5 min研究组HR、MAP均较入室时降低(均P<0.05),气管插管后、拔管时研究组HR、MAP与入室时比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。气管插管后、切皮后5 min研究组HR、MAP均高于对照组,拔管时均低于对照组(均P<0.05)。结论肺癌全麻手术患者麻醉诱导前行胸椎旁神经阻滞能够减少舒芬太尼用量及不良反应,减轻应激反应,有利于维持术中血流动力学稳定。; 陈刚李争卫; 关键词：胸椎旁神经阻滞舒芬太尼应激状态镇痛泵

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