新乡医学院第三临床学院
- 作品数：124 被引量：444H指数：10
- 相关作者：蔡全云刘艳艳赵爱萍范含笑范霞更多>>
- 相关机构：清华大学社会科学学院安顺学院教育科学学院复旦大学附属华山医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河南省医学科技攻关计划项目河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 新生儿化脓性脑膜炎的临床特征分析(综述)被引量：6
- 2016年
- 新生儿化脓性脑膜炎是危及新生儿生命的常见疾病,多继发于新生儿败血症,约有1/4的新生儿败血症患儿会并发化脓性脑膜炎。由于化脓性脑膜炎患儿、尤其是早产儿的临床症状不具典型性,常常在发病后较长时间出现颅内压增高征,因此其早期诊断难度较大,进而增加了患儿的死亡风险和后遗症几率。对新生儿化脓性脑膜炎的临床特征加以总结分析,对于及早明确诊断和进行干预治疗,减少失聪、癫痫、脑积水等后遗症的发生具有至关重要的作用。鉴于此,本文将从多个角度对新生儿化脓性脑膜炎的临床特征进行分析。
- 周洁王新华许建文
- 关键词：新生儿化脓性脑膜炎早产儿
- 腺苷预处理对缺血性脑卒中大鼠血脑屏障通透性及AQP4表达的影响被引量：7
- 2020年
- 目的通过观察腺苷预处理对缺血性脑卒中大鼠梗死区周边脑组织血脑屏障(blood brain barrier,BBB)通透性和AQP4表达的影响,从血脑屏障的角度探讨腺苷预处理对脑组织的作用及其可能的机制。方法将SD(Sprague-Dew ley)大鼠随机分为对照组(F组)、模型组(IR组)、腺苷预处理组(AP组),依术后处死动物时间的不同,每组再分为4个亚组:6 h、24 h、48 h和72 h组。采用干湿重法测定脑水含量;伊文思蓝(evans blue,EB)渗透法分析血脑屏障通透性变化;免疫组织化学法检测不同时间点梗死灶周围AQP4蛋白的表达。结果①AP组脑水含量显著低于IR组,差异具有统计学意义(P<0.05)。②IR组和AP组EB渗出量较F组均明显增多,差异具有统计学意义(P<0.05);AP组EB渗出量显著低于IR组,但高于F组,有显著差异(P<0.05)。③IR组和AP组AQP4表达均高于F组,有显著差异(P<0.05);AP组较IR组,AQP4表达明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。④IR组和AP组两组组内比较,EB渗出量48 h时达高峰后开始下降但仍高于正常水平,AQP4表达在48 h也达高峰;大鼠脑缺血再灌注损伤后各时间点梗死区周围脑组织血脑屏障通透性变化与AQP4表达变化呈显著正相关(r=0.898,P<0.001)。结论腺苷预处理具有改善血脑屏障通透性起到脑保护的作用,其作用可能是通过降低AQP4蛋白的表达来实现的。
- 许二妮庞艳利谭军
- 关键词：腺苷预处理缺血性卒中血脑屏障水通道蛋白-4
- 案例教学法在儿科学临床教学中的应用
- 目的案例教学法是通过具有一定代表性的病案与教材内容有机结合,从而达到临床课教学目的的方法之一。本课题是为改进儿科临床教学,了解案例教学法在儿科临床教学中的实际效果。方法在 2005～2007年度儿科学临床教学中,对同个班...
- 许建文陈艳霞
- 文献传递
- 用舒芬太尼联合右美托咪定对接受膝关节置换术后的老年患者进行镇痛治疗的效果评价
- 2020年
- 目的:分析用舒芬太尼联合右美托咪定对接受膝关节置换术后的老年患者进行镇痛治疗的效果及对其认知功能的影响。方法:选取2018年1月至2019年1月在新乡医学院第三临床学院接受膝关节置换术的50例老年膝关节疾病患者进行分组研究。按随机数表法将其分为舒芬太尼组和舒-右组。在术后,为舒芬太尼组25例患者采用舒芬太尼进行镇痛治疗,为舒-右组25例患者采用舒芬太尼联合右美托咪定进行镇痛治疗,然后比较两组患者的镇痛效果和认知功能的变化情况。结果:在术后1 h、6 h、12 h、24 h、48 h,舒-右组患者的VAS评分均低于舒芬太尼组患者,P<0.05。在术前,两组患者的MMSE评分相比,P>0.05。在术后7 d,舒-右组患者的MMSE评分高于舒芬太尼组患者,P<0.05。结论:用舒芬太尼联合右美托咪定对接受膝关节置换术后的老年患者进行镇痛治疗的效果显著,且对其认知功能的影响较小,安全性较高。
- 侯玲莉刘和平
- 关键词：舒芬太尼老年患者膝关节置换术镇痛
- 腺苷预处理对脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织中CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白表达的影响被引量：2
- 2023年
- 目的 观察腺苷预处理(AP)对脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织中CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)表达的影响,探讨AP对脑缺血再灌注损伤大鼠的神经保护作用机制。方法 将36只健康雄性Sprague Dawley大鼠按随机数字表法分为假手术组、缺血再灌注(IR)组和AP组,每组12只。AP组大鼠术前3 d腹腔注射1.5 mg·kg^(-1)腺苷注射液,每日1次;假手术组和IR组大鼠术前3 d腹腔注射等量生理盐水,每日1次。IR组及AP组大鼠采用线栓法制备大脑中动脉栓塞(MCAO)模型,并于栓塞2 h后拔出栓线恢复血供制备IR模型;假手术组大鼠不插入栓线,余处理同IR组及AP组。于再灌注24 h时,根据5分制神经行为学评分标准对3组大鼠进行神经功能缺损评分;然后,断头处死3组大鼠,取脑组织;应用苏木精-伊红染色法观察3组大鼠脑组织病理学改变,实时荧光定量聚合酶链式反应法检测3组大鼠脑组织中CHOP mRNA相对表达量,免疫组织化学法检测3组大鼠脑组织中CHOP蛋白阳性表达情况,脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法检测3组大鼠脑组织细胞凋亡情况。结果 3组大鼠神经功能缺损评分比较差异有统计学意义(F=157.923,P<0.05);IR组和AP组大鼠神经功能缺损评分显著高于假手术组(t=17.663、7.133,P<0.05),AP组大鼠神经功能缺损评分显著低于IR组(t=-10.530,P<0.05)。假手术组大鼠脑组织神经元形态结构正常,细胞核完整,间质无水肿;IR组大鼠脑组织神经元数目减少、细胞核溶解、出现空泡,间质水肿,组织疏松;AP组大鼠神经元损伤程度显著低于IR组。3组大鼠脑组织中CHOP mRNA相对表达量比较差异有统计学意义(F=2 989.751,P<0.05);IR组和AP组大鼠脑组织中CHOP mRNA相对表达量显著高于假手术组(t=75.514、23.502,P<0.05),AP组大鼠脑组织中CHOP mRNA相对表达量显著低于IR组(t=-52.171,P<0.05)。3组大鼠脑组织中CHOP蛋白阳性细胞表达率比较差异有统
- 季禾栗延伟谭军曹武璟张振祥
- 关键词：脑缺血再灌注损伤腺苷内质网应激细胞凋亡
- 补充不同液体对5 km武装越野训练者内环境及机体热调节反应和重症中暑的影响被引量：5
- 2019年
- 目的探讨补充不同液体对5 km武装越野训练者内环境及机体热调节反应和重症中暑的影响。方法选择2018年6月至7月夏训期间参加5 km武装越野训练(每周2~3次,每次25~30 min,共3周)的某特战队官兵作为研究对象,并按随机数字表法将其分为3组,每组300例。各组分别于每次5 km武装越野训练前15 min、训练15 min后各补液200 mL,A组饮用白开水,B组饮用纯净水,C组饮用解放军联勤保障部队第九九○医院制剂室配制饮料(100 mL含碳水化合物6 g、钠42 mg、钾11 mg)。分别于训练前及最后一次训练后或重症中暑发病时立即取静脉血,检测血清心肌肌钙蛋白I(cTnI,化学发光法)、肌酸激酶同工酶(CK-MB,免疫抑制法)、血肌酐(SCr,酶法)、尿素氮(BUN,酶法)、丙氨酸转氨酶(ALT,比色法)、天冬氨酸转氨酶(AST,比色法)及Na^+、K^+、Cl^-含量(电极法),同时监测心率(HR)、核心温度(Tc,肛温);计算训练中出汗量并记录重症中暑发生情况。结果3组5 km武装越野训练前心、肝、肾功能及电解质、机体热调节反应情况差异均无统计学意义,具有可比性。与训练前比较,3组训练后或重症中暑发病时血清cTnI、CK-MB、SCr、BUN、ALT、AST水平及HR、Tc均明显升高,血清Na^+、K^+、Cl^-含量均明显下降,但C组较A组和B组升高或降低幅度相对较小〔cTnI(μg/L):0.9(0.6,1.4)比1.1(0.7,2.8)、1.0(0.6,3.3),CK-MB(U/L):7.0(5.0,11.0)比9.0(6.0,14.5)、8.0(6.0,15.0),SCr(μmol/L):92.09±18.64比102.78±18.77、103.64±20.07,BUN(mmol/L):7(6,9)比9(8,11)、10(8,13),ALT(U/L):27(22,34)比36(30,43)、34(27,43),AST(U/L):37(31,48)比41(34,50)、39(34,51),HR(次/min):87.01±17.07比95.88±21.06、96.59±22.04,Tc(℃):37.73±0.81比38.03±1.05、38.10±1.04,Na^+(mmol/L):150.14±3.86比144.18±8.89、144.04±9.39,K^+(mmol/L):4.32±0.57比4.15±0.62、4.13±0.51,Cl^-(mmol/L):100.43±3.71比98.42±4.24、98.41±4.58,均P<0.01〕。C组训练中重症中暑发生率较A组和B组显著降低〔1.6
- 李庆华孙荣青宋青宁波刘树元吴籽欣王炳军王海伟王楠楠闫进王晶
- 关键词：重症中暑肌酸激酶同工酶血肌酐丙氨酸转氨酶血清钠
- 2型糖尿病患者血清1,25-二羟维生素D3与糖尿病肾病的相关性被引量：4
- 2020年
- 目的探讨2型糖尿病患者血清1,25-二羟维生素D 3[1,25-(OH)2D 3]水平与糖尿病肾病(DN)的关系。方法选择2018年3月至2019年9月新乡医学院第三附属医院收治的300例2型糖尿病患者为研究对象,采用免疫比浊法及苦味酸法分别测定尿白蛋白和尿肌酐,计算尿白蛋白/肌酐比值(UACR),根据UACR将患者分为正常蛋白尿组(UACR<30 mg·g-1,n=95)、微量蛋白尿组(30 mg·g-1≤UACR<300 mg·g-1,n=90)及临床蛋白尿组(UACR≥300 mg·g-1,n=115)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清1,25-(OH)2D 3水平;采用全自动生物化学分析仪和ELISA法测定血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平,并计算肾小球滤过率(GFR)。观察各组患者血清1,25-(OH)2D 3水平与UACR、GFR、SCr、BUN的关系。结果微量蛋白尿组、临床蛋白尿组患者血清1,25-(OH)2D 3水平显著低于正常蛋白尿组(P<0.05),临床蛋白尿组患者血清1,25-(OH)2D 3水平显著低于微量蛋白尿组(P<0.05)。3组患者血清BUN水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。微量蛋白尿组、临床蛋白尿组患者血SCr水平显著高于正常蛋白尿组(P<0.05),临床蛋白尿组患者血SCr水平显著高于微量蛋白尿组(P<0.05)。微量蛋白尿组、临床蛋白尿组患者血清GFR水平显著低于正常蛋白尿组,临床蛋白尿组患者血清GFR水平显著低于微量蛋白尿组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄及1,25-(OH)2D 3水平是DN的独立危险因素。Pearson相关分析显示,1,25-(OH)2D 3与UACR、SCr呈负相关(r=-0.257、-0.145,P<0.05),与GFR呈正相关(r=0.389,P<0.05),与BUN无显著相关性(r=0.256,P>0.05)。结论DN的发生、发展可能与1,25-(OH)2D 3水平降低有关,在控制血压、血糖、血脂等指标的基础上早期筛查血清1,25-(OH)2D 3水平并及时补充维生素D对延缓DN的发生、发展可能有一定临床意义。
- 何晓红翁孝刚
- 关键词：糖尿病肾病肾小球滤过率
- 河南省三级医院麻醉科护士人力资源现状调查被引量：2
- 2019年
- 目的调查河南省三级医院麻醉科护士的配备、学历、职称、工作职责等发展现况,为麻醉护理队伍规范化建设提供依据。方法采用自设问卷对河南省62所三级医院麻醉科护士现状进行调查。结果 55所(88.71%)医院设有麻醉科护士,医护比为1∶0.30,麻醉科护士与手术台比例为0.41∶1。53所(85.48%)医院设置麻醉恢复室,18所(29.03%)医院设置麻醉科门诊。结论河南省三级医院麻醉科护士人力资源配置不足,缺乏麻醉护理专科教育背景。应加强麻醉科护理队伍建设,建立专科培养与认证体系。
- 张震张震刘桂平马丽刘桂平
- 关键词：麻醉护理人力资源
- 儿童原发性肾病综合征并可逆性后部脑病综合征临床分析被引量：16
- 2017年
- 目的探讨儿童过敏性紫癜合并急性坏死性胰腺炎的临床特点，为过敏性紫癜合并急腹症提供诊断和鉴别诊断思路。方法分析郑州大学第一附属医院儿科收治的1例临床表现为紫癜、腹痛、大量腹水、精神差患儿的临床表现及检查结果。请小儿肾脏内科、小儿外科、小儿消化内科医师进行查房讨论，根据讨论意见调整治疗方案，追踪其治疗效果及预后。结果该病例入院时初步诊断为过敏性紫癜、急性弥散性腹膜炎原因待查，经多学科会诊后考虑外科急腹症不能排除，急性胰腺炎需进一步鉴别，查房后病情变化先予腹腔镜手术探查，术中发现坏死胰腺组织，证实为急性坏死性胰腺炎，术后内科治疗效果良好。结论临床工作中过敏性紫癜合并急腹症除需与肠套叠、肠穿孔、肠坏死等相鉴别，还应警惕临床少见的急性坏死性胰腺炎。
- 韩玫瑰杨林星韩子明赵德安黄倩
- 关键词：肾病综合征儿童
- 骶髂关节脱位外科入路选择及并发症解决方案
- 2023年
- 骶髂关节脱位是一种不稳定的骨盆环损伤,关节周围复杂的解剖结构和骶骨畸形的存在使手术更具挑战性。随着研究的进展,许多新兴技术被用于骶髂关节脱位的外科治疗,但目前尚未提出系统公认的治疗方案,而且固定方法采用的手术入路众多,了解不同手术入路可揭示的解剖范围和潜在的并发症有助于选择最佳的手术入路。本文旨在从骶髂关节脱位的分类、每种入路的暴露范围及适应症为手术入路的选择提供策略,并总结入路相关并发症的避免方法以最大程度减少并发症的发生。
- 杨德猛张浩刘玉静刘雨蝶李琳张姜尚马建军陈志国
- 关键词：骶髂关节脱位术后并发症手术入路切开复位内固定
