首都医科大学昌平教学医院
- 作品数：63 被引量：293H指数：9
- 相关作者：李涛孙丽张霆黄秋红刘雅静更多>>
- 相关机构：南华大学衡阳医学院北京大学人民医院更多>>
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- 管电流调制技术结合多函数重建降低四肢骨关节MSCT辐射剂量的应用被引量：1
- 2017年
- 目的分析管电流调制技术结合多函数重建降低四肢骨关节MSCT辐射剂量的应用价值。方法方便选取2015年12月—2016年12月该院接收的行四肢骨关节CT扫描者100例患者,随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组接受管电流调制技术结合多函数重建术,对照组接受固定管电流术,比较比较两组图像噪声测量结果,CT辐射剂量以及图像质量主观评价情况。结果观察组图像质量分数比对照组低,但所有图像均能够满足临床诊断需要,组间数据差异无统计学意义(P>0.05)当图像层厚为5 mm时,观察组患者的图像噪声为(11.64±2.72)HU,对照组为(6.68±3.28)HU(P<0.05)图像层厚为1 mm时,观察组患者的图像噪声为(13.96±3.64)HU,对照组为(10.62±3.28)HU(P<0.05)。结论管电流调制技术结合多函数重建可以降低四肢骨关节MSCT辐射剂量,在此同时可以保证图像质量,值得进一步在临床上推广。
- 冀旭
- 关键词：四肢骨关节MSCT图像质量
- 瘢痕子宫再次妊娠时机和分娩方式的危险因素分析
- 2023年
- 目的观察探讨瘢痕子宫产妇的再次妊娠时机和分娩方式的危险因素。方法回顾性分析首都医科大学昌平教学医院2021年7月至2022年12月接收的116例瘢痕子宫产妇的临床资料,分析瘢痕子宫再次妊娠的分娩时机,同时分析影响分娩方式的影响因素。结果116例瘢痕子宫产妇行剖宫产的主要原因是存在剖宫产指征(50.86%),其次是瘢痕厚度<3 mm(39.66%)、孕妇及家属要求(9.48%)。单因素分析发现,距离上次剖宫产时间间隔、BMI、年龄、新生儿体质量是影响瘢痕子宫再次妊娠分娩时机和分娩方式选择的相关因素;多因素Logistic回归分析显示,年龄>35岁、与上次剖宫产间隔时间<2年、BMI>30 kg/m^(2)、新生儿体质量>2.5 kg是影响癫痕子宫再次妊娠分娩时机、分娩方式的危险因素。结论年龄>35岁、BMI>30 kg/m2、与上次剖宫产间隔时间<2年、新生儿体质量>2.5 kg是影响癫痕子宫再次妊娠分娩时机、分娩方式的危险因素。
- 冷丽丽孙晓峰张君妍孙小卫殷艳晶王淳刘淼
- 关键词：孕产妇远期预后分娩方式
- 肺癌教学中培养学生循证医学及个体化医学思维的探索被引量：5
- 2018年
- 目的探讨肺癌教学中如何培养学生循证医学以及个体化医学思维。方法通过选自首都医科大学燕京医学院三年制2012、2013、2014届100名学生作为本次研究对象,将学生分为两组,对照组(n=50名)和观察组(n=50名)。对照组学生使用传统的教学方法,观察组学生以小组为单位施以循证医学教学方法。对比分析两组学生的教学成效以及学生个体化医学思维的培养。结果对照组学生的病历书写、病案分析能力以及病情三个基本点的掌握情况、学生以及教师的整体满意程度均差于观察组。结论在肺癌临床教学中对学生施以循证医学的培养教学方法,能够培养学生的个体化医学思维,增强学生的个人解决问题能力,提升学生综合学习水平,具有临床实习教学意义。
- 李向欣陈建新秦素萍
- 2012—2014年首都医科大学昌平教学医院抗菌药物使用与细菌耐药性分析被引量：16
- 2016年
- 目的:了解近3年首都医科大学昌平教学医院(以下简称"我院")抗菌药物使用情况及病原菌耐药性变化,分析抗菌药物用量与细菌耐药性变迁间的相关性,指导临床合理用药。方法:采用收集、统计、对比分析方法,对我院2012—2014年住院患者各类标本培养分离出的病原菌分布、耐药情况和常用抗菌药物用药频度(defined daily dose system,DDDs)、用药强度进行回顾性分析。结果:3年分离出非重复病原菌3 526株,其中革兰阴性杆菌占62.2%,革兰阳性球菌占27.8%,真菌占10.0%;分离率位于前5位的病原菌分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌;抗菌药物DDDs排名前5位集中在头孢菌素、头霉素、左氧氟沙星,其中第3代头孢菌素DDDs连续3年居第1位,2013年DDDs排名前5位抗菌药物中有3种DDDs增长,2014年新增品种头孢噻肟位居第1位,其他4种头孢DDDs均下降,特殊级抗菌药物美罗培南DDDs增长迅速;2013年耐药率有所下降,2014年肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌耐药率上升,且鲍曼不动杆菌耐药率增长迅速。结论:我院3年住院抗菌药物监控指标均达标,部分病原菌耐药性呈持续下降趋势,但随着第3代头孢菌素和左氧氟沙星的大量使用,我院细菌耐药形式依然严峻,需加强临床抗菌药物的使用管理和细菌耐药性监测。
- 黄秋红何秀娟
- 关键词：抗菌药物用药频度细菌耐药性分析
- 标准化特异性免疫治疗对学龄期和学龄前期过敏性哮喘合并鼻炎的疗效差异被引量：1
- 2015年
- 目的探索标准化特异性免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)对诊断为过敏性哮喘合并鼻炎的不同年龄段低龄患者的疗效差异。方法对诊断为过敏性哮喘合并鼻炎的87例患者按照年龄分为学龄前期(≤6岁,n=45)和学龄期组(>6岁,n=42),对两组患者分别进行两年以上的标准化SLIT治疗,并对其进行长期随访,随访内容包括患者在SLIT治疗前、治疗后6个月、1年、2年的哮喘日间、夜间症状,鼻炎症状及药物使用,并进行评分和统计学分析比较。结果与SLIT治疗前相比,两组患者的SLIT治疗6个月、1年、2年时的哮喘日间、夜间症状、鼻炎症状、用药等评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。SLIT治疗6个月后,两组患者的鼻炎症状、用药情况评分也均有降低,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较结果表明在SLIT治疗6个月、1年时,学龄前期组患者哮喘药物使用评分明显低于学龄期组,差异有统计学意义(P<0.05)。SLIT治疗的不良反应率为8.05%,组间差异无统计学意义(8.89%vs 7.14%,P=0.765)。结论 SLIT治疗对学龄前期和学龄期的过敏性哮喘合并鼻炎患者均具有显著疗效,同时使用安全,不良反应率低。
- 邓小云袁美春
- 关键词：特异性免疫治疗鼻炎疗效
- 急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后血压变化对预后的影响
- 2024年
- 目的 探讨急性缺血性卒中(AIS)患者静脉溶栓后24 h内血压变化对预后的影响。方法 回顾性收集2021年7月至2023年3月北京市昌平区医院就诊的AIS静脉溶栓患者183例,使用改良Rainkin量表(m RS)评分评估患者90 d功能恢复情况,0~2分纳入功能良好组,3~6分纳入功能不良组。单因素分析影响患者预后的因素,多因素分析血压变异性(BPV)指标影响患者预后的因素,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析BPV对AIS静脉溶栓患者预后的预测效能。结果 两组年龄、糖尿病史、红细胞、血红蛋白、甘油三酯、同型半胱氨酸、溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、收缩压/舒张压平均值、收缩压/舒张压标准差、收缩压连续血压变异、收缩压平均真实血压变异比较,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示:年龄(OR=1.039,95%CI:1.002~1.077)、收缩压平均值(OR=1.039,95%CI:1.008~1.071)、收缩压连续血压变异(OR=1.111,95%CI:1.019~1.212)、溶栓前NIHSS评分(OR=1.269,95%CI:1.133~1.421)为影响AIS患者预后的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析出收缩压均值[AUC(95%CI)=0.724(0.642~0.806),P<0.001]、收缩压连续血压变异[AUC(95%CI)=0.643(0.549~0.738),P<0.005]对AIS患者预后具有预测效能。结论 AIS患者溶栓后24 h内BPV大,易发生预后不良;BPV能提高AIS静脉溶栓患者预后的评估效能。
- 文丽朱平辉何院娟张雷
- 关键词：静脉溶栓血压变异性预后
- 血液灌流联合血液滤过治疗重度急性有机磷农药中毒效果分析被引量：7
- 2017年
- 目的探讨血液灌流联合血液滤过治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)法疗效和预后,为临床重度AOPP的治疗提供参考。方法方便收集2010年2月—2017年2月该院急诊科收治的重度AOPP患者72例。根据治疗方法分为常规组(n=23)、HP+CVVH组(n=25)、强化HP+CVVH组(n=24)。常规组采用常规治疗方法。HP+CVVH组在常规组基础上进行1次HP+CVVH;强化HP+CVVH组在常规组基础上进行≥2次HP+CVVH。观察3组患者的昏迷时间、胆碱酯酶(Ch E)恢复正常时间、阿托品用量及中间综合征、反跳现象、心律失常、多器官功能衰竭综合征(MODS)等并发症及死亡率情况。结果 HP+CVVH组、强化HP+CVVH组的昏迷时间、ChE恢复正常时间、阿托品用量分别为[(6.5±0.5)h、(42.3±20.6)d、(202.5±30.8)mg]、[(5.0±0.6)h、(24.7±10.8)d、(169.2±31.4)mg]明显低于常规组的[(18.2±0.8)h、(88.3±25.7)d、(274.3±45.8)mg](P<0.05),强化HP+CVVH组的昏迷时间、Ch E恢复正常时间、阿托品用量明显低于HP+CVVH组(P<0.05)。HP+CVVH组、强化HP+CVVH组的中间综合征、反跳现象、心律失常、MODS、死亡发生率分别为(16.0%、24.0%、40.0%、36.0%、24.0%)、(8.3%、8.3%、16.7%、20.8%、12.5%)明显低于常规组的(30.4%、43.5%、65.2%、60.9%、43.5%)(P<0.05)。结论对重度AOPP,在给予常规内科治疗同时,给予2次或以上HP联合CVVH治疗可明显提高疗效,改善病死的预后,值得临床推广借鉴。
- 沙伟伟
- 关键词：血液灌流血液滤过急性有机磷农药中毒
- 乳腺癌四个分子亚型与腋窝淋巴结转移的相关性研究被引量：9
- 2015年
- 目的探讨乳腺癌四个分子亚型与腋窝淋巴结转移的相关性.方法选取乳腺癌患者264例,根据雌激素受体、孕激素受体、表皮生长因子受体2(Her-2)的表达,将其分为Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型、Triple-negative型四个分子亚型,比较不同分子亚型之间腋窝淋巴结转移率的差异,并对影响腋窝淋巴结转移的相关因素进行多因素Logistic回归分析.结果 HER-2过表达型腋窝淋巴结转移率最高,其次为Luminal B型,不同分子亚型乳腺癌的腋窝淋巴结转移率之间差异具有统计学意义(P<0.05).年龄和月经状态在腋窝淋巴结转移率之间差异无统计学意义(P>0.05),浸润性小叶癌和导管癌较其他病理类型乳腺癌的淋巴结转移率明显增高;肿瘤直径大于5 cm后,淋巴结转移率明显增加,差异均具有显著统计学意义(P<0.01).多因素回归分析显示:肿瘤大小、是否为Luminal A型、是否为浸润性导管癌、浸润性小叶癌为腋窝淋巴结转移的独立危险因素.结论 HER-2过表达型和Luminal B型乳腺癌腋窝淋巴结转移率较高;肿瘤大小、分子分型、病理类型为影响腋窝淋巴结转移的独立危险因素.
- 李振周爱军孙书峰王洪勇李涛刁国庆刘艳丽
- 关键词：乳腺肿瘤分子分型腋窝淋巴结
- 慢性阻塞性肺疾病对左心室结构和功能的影响
- 2018年
- 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)对左心室结构和功能的影响。方法:收集COPD患者68例,纳入COPD组,另外选择60例健康体检者作为对照组。所有研究对象均采用心脏超声检查,测定左心室结构及功能指标。对COPD患者中诊断为肺心病患者24例纳入肺心病组,44例单纯COPD患者纳入单纯COPD组。比较COPD组与对照组、肺心病组与单纯COPD组的左心室结构及功能指标。结果:COPD组患者HR、IVS明显高于对照组(P<0.05),LVEDD、LVESD、LVEDV、SV明显低于对照组(P<0.05),而LVPW、LVEF、CO与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肺心病组患者HR、IVS明显高于单纯COPD组(P<0.05),SV明显低于对照组(P<0.05),而LVEDD、LVESD、LVPW、LVEDV、LVEF、CO与单纯COPD组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:COPD会对患者左心室结构和功能产生不利的影响。
- 夏紫凝
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病左心室结构
- 急救小组位置固定抢救流程在提高急诊抢救效果中的应用及其对消化系统并发症的影响
- 2018年
- 目的:探讨急救小组位置固定抢救流程在提高急诊抢救效果中的应用效果及其对消化系统并发症的影响。方法:选用2015年3月至2016年3月期间我院急诊的30例心血管疾病患者为对照组,实施常规抢救,选取2016年5月至2017年5月期间我院急诊的30例心血管疾病患者为观察组,实施急救小组位置固定抢救流程,对比两组抢救情况及患者出现消化系统并发情况。结果:观察组的静脉通道开放时间、抢救时间、心肺复苏时间、气管插管时间低于对照组,观察组的病情保证、护理及时性、操作设备、护理技能、心理护理高于对照组,且观察组患者出现消化道溃疡及出血等并发症几率低于对照组。结论:急救小组位置固定抢救流程在提高急诊抢救效果中的应用效果显著,能缩短抢救时间,提高抢救成功率和满意度,同时能够降低患者并发消化系统疾病几率,值得应用。
- 孟凡红
- 关键词：急救小组急诊抢救
