复旦大学附属华山医院感染科 作品数:908 被引量:4,300 H指数:27 相关作者: 邬祥惠 胡越凯 庞茂银 章婉琴 陈少隆 更多>> 相关机构: 复旦大学上海医学院内科学系 北京大学医学部 北京大学基础医学院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家科技重大专项 艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 文化科学 文学 更多>>
风湿性疾病合并乙型肝炎病毒感染12例不同免疫抑制治疗后病毒再激活的随访观察 被引量:8 2015年 目的 观察12例风湿性疾病合并乙型肝炎病毒(HBV)感染患者接受不同免疫抑制剂治疗后对HBV再激活的影响,并评估对不同免疫抑制剂是否均有必要进行预防性抗病毒治疗.方法 对2008年1月至2012年3月确诊风湿性疾病合并HBV感染的12例患者进行长期随访.在随访期间定期检测患者肝功能、血清HBV DNA水平.结果 中位随访时间为41个月(16~48个月).4例患者接受激素治疗,其中2例未接受预防性抗病毒治疗的患者最终出现HBV再激活,经拉米夫定或恩替卡韦抗病毒治疗后,两者的HBV复制均得到控制.5例接受DMARDs治疗和3例接受肿瘤坏死因子拮抗剂(TNFBA)治疗的患者均未接受预防性抗病毒治疗,且在随访中均未出现HBV再激活.结论 风湿性疾病合并HBV感染的患者在接受免疫抑制剂治疗后可出现HBV再激活.对需要接受激素治疗的风湿性疾病患者,推荐在治疗开始前进行预防性抗病毒治疗.而DMARDs和TNFBA对风湿性疾病合并HBV感染患者而言,仍是一种相对安全的免疫抑制剂.尽管DMARDs和TNFBA治疗后引起HBV再激活的风险较低,在治疗过程中仍必须密切监测患者的HBV DNA和肝功能水平. 喻一奇 宣丹旦 王佳俐 邵凌云 张文宏 邹和建关键词:风湿性疾病 糖皮质激素类 抗风湿药 肿瘤坏死因子-Α拮抗剂 侵袭性真菌感染患者细胞色素P450 2C19遗传多态性分析 被引量:3 2010年 目的探讨细胞色素P450 2C19(CYP2C19)遗传多态性在侵袭性真菌感染患者中的分布情况。方法采用PCR-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测134例侵袭性真菌感染患者和134例健康对照者CYP2C19基因2个主要单核苷酸多态性位点CYP2C19*2和CYP2C19*3的基因型,比较两组各等位基因频率及代谢型的比例。结果侵袭性真菌感染病例组CYP2C19*1等位基因频率为58.2%,CYP2C19*2等位基因频率为36.6%,CYP2C19*3等位基因频率为5.2%。对照组CYP2C19*1等位基因频率为63.4%,CYP2C19*2等位基因频率为34.3%,CYP2C19*3等位基因频率为2.2%,两组间差异无统计学意义。侵袭性真菌感染组纯合快代谢、杂合快代谢以及慢代谢型比例分别为33.6%、50.0%、16.4%,对照组比例为40.3%、48.5%、11.2%,两组差异无统计学意义。结论在本组侵袭性真菌感染患者以及健康人群中存在明显CYP2C19遗传多态性,且近2/3患者为杂合快代谢型或慢代谢型。因此,在治疗过程中应重视CYP2C19遗传多态性对药物代谢的影响。 吴吉芹 朱利平 区雪婷 徐斌 章强强 翁心华关键词:真菌病 细胞色素P450 遏制细菌耐药发展:感染科医师的使命与担当 2024年 面对细菌耐药的快速发展,作为感染诊治工作"领头雁"的感染专科医师,应该具有强烈的危机感、责任感和使命感,要在促进抗菌药物合理应用、遏制细菌耐药的道路上勇挑重担。感染专科医师不但要更加全面掌握抗菌药物、临床微生物学、影像学等基础知识和交叉学科知识,持续提升感染诊治能力,还应充分发挥感染诊治专业能力优势,主动、积极参与到促进全体医师抗菌药物合理应用及专业管理的工作中。 王选锭 张文宏关键词:抗菌药 耐药 抗菌药物管理 艾滋病合并播散型隐球菌感染1例 被引量:1 2006年 杨飞飞 朱利平 庞茂银 章强强 翁心华 张永信关键词:艾滋病 隐球菌 抗结核药物相关的视野缺损一例 被引量:1 2013年 患者男,41岁。因反复头痛27d,发热13d于2012年4月27日人住复旦大学附属华山医院感染科。患者27d前无明显诱因下感头痛、头晕,前额部阵发性隐痛,曾视物旋转,持续约2h后缓解。21d前开始出现头部持续性胀痛,不剧烈,无发热,遂就诊于当地医院查颅脑CT未见异常。13d前开始出现发热,体温波动于36.3~38.0℃, 胡漂 郑建铭 王璇 曹亚辉 金嘉琳 朱利平 翁心华关键词:视野缺损 反复头痛 持续性胀痛 颅脑CT 体温波动 硫唑嘌呤治疗颈髓脱髓鞘病变致药物热与肝损害一例 被引量:4 2012年 患者女,59岁。因“畏寒、发热5d伴肝功能异常”入院。2010年9月出现双上肢乏力,华山医院神经内科门诊确诊为“颈髓脱髓鞘病变”,给予甲泼尼龙及丙种球蛋白冲击治疗,病情缓解。11月初起口服硫唑嘌呤、泼尼松、 李谦 区雪婷 朱利平 翁心华关键词:脱髓鞘病变 硫唑嘌呤 颈髓 肝损害 药物热 肝功能异常 儿童结核病需要关注的几个问题 被引量:4 2015年 儿童结核病是一个严重的公共卫生问题。其临床表现缺乏特异性,痰含菌量少、标本采集困难等因素使儿童结核病诊断依然面临着巨大的挑战。儿童尤其是婴儿和5岁以下的潜伏性结核感染儿童,进展为活动性结核病的风险高,容易发生结核性脑膜炎、结核全身播散甚至死亡等严重情况。治疗儿童潜伏性结核感染的获益可能大于成人。只有关注儿童结核病的快速准确诊断、合理治疗,加大政府投入,才可能实现"儿童结核零死亡率"的愿景。 李涛 卢水华关键词:儿童 结核病 潜伏结核感染 乙型肝炎病毒核心蛋白变构调节剂的研究进展 被引量:2 2020年 由于乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)的共价闭合环状DNA的持续存在和病毒介导的宿主免疫反应钝化,导致慢性乙型肝炎病毒感染很难治愈。现有的核苷(酸)类似物或聚乙二醇干扰素疗法难以实现高比率的HBV表面抗原清除。目前正在研发的核心蛋白变构调节剂有望大幅度降低血清表面抗原。本文就HBV核心蛋白的结构、功能以及核心蛋白变构调节剂的分类、应用前景等方面进行综述。 陈诗琦 毛日成 张继明关键词:乙型肝炎病毒 共价闭合环状DNA 靶向乙型肝炎病毒表面抗原药物的研究进展 被引量:1 2022年 慢性乙型病毒性肝炎(CHB)被定义为乙型肝炎(乙肝)病毒表面抗原(HBsAg)和/或乙肝病毒(HBV)DNA阳性超过6个月[1]。据WHO报道[2],至2015年全球约有2.57亿人患有CHB,其中有887000人死于CHB晚期并发症,如肝硬化和肝癌等。因为共价闭合环状DNA(cccDNA)池的存在,乙肝的治疗并不能实现完全治愈,但可以达到“功能性治愈”[1],即停止治疗后HBsAg仍保持阴性(伴或不伴抗-HBsAg抗体阳转)、HBV DNA检测不到、肝脏生物化学指标正常,肝组织明显改善。 陈静文 毛日成 张继明关键词:乙型肝炎病毒 表面抗原 肺外侵袭性曲霉病诊断与治疗 朱利平