复旦大学附属华山医院风湿免疫科
- 作品数：75 被引量：416H指数：12
- 相关作者：程青青赵凯霞韩磊扬雪更多>>
- 相关机构：北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京协和医学院北京协和医院上海中医药大学附属光华医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学更多>>
- 关爱强直,救助贫困:“强直性脊柱炎健康扶贫工程”项目介绍被引量：2
- 2020年
- 强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性炎症性疾病,主要影响脊柱、骶髂关节及外周关节,中轴关节持续性炎症导致炎性背痛是其主要症状,受累关节可发生进行性融合,导致脊柱活动受限和畸形,造成患者残疾,严重影响生活质量和社会工作能力[1-2]。在亚洲,AS平均患病率为16.7/10000[3],在我国的患病率约为0.3%,有近500万例患者。AS通常在30~40岁发病,男性易患,约占80%~85%。
- 赵毅王迁吴歆赵久良王立耿妍朱小霞张文张卓莉赵岩
- 关键词：强直性脊柱炎慢性炎症性疾病背痛外周关节健康扶贫工程
- 抗酒石酸酸性磷酸酶5bI型胶原C端肽骨特异性碱性磷酸酶在银屑病关节炎骨质破坏中的意义被引量：5
- 2013年
- 目的观察银屑病关节炎患者骨代谢情况，探讨血清骨代谢标记物抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TRACPSb）、I型胶原C端肽（CTX-I）、骨特异性碱性磷酸酶（BALP）在银屑病关节炎（VsA）骨质破坏中的意义。方法选择PsA患者65例，银屑病患者30例，健康志愿者30名。采用双能x线法（DXA）检测PsA患者腰椎及左股骨颈部位的骨密度，采用酶联免疫吸附试验（EHSA）法检测并比较各组血清骨代谢标记物TRACPSb、CTX-I、BALP水平。根据影像学资料有无骨质破坏将PsA患者分为骨质破坏组和非骨质破坏组，分别比较2组患者血清骨代谢标记物水平、P8A关节活动度指数的水平。采用Mann．Whitney秩和检验或r检验进行统计学分析。结果健康对照组、银屑病组、PsA组血清TRACP5b水平分别为（O．9±0．4）、（0．7±0．5）、（2．0±1．4）U／L，PsA组TRACPSb水平明显高于健康对照组和银屑病组（z值分别为-3．698，-3．638；P〈0．05）。3组血清CTX-I水平分别为（0．9±0．8）、（0．6±0．7）、（2．6±1．8）ng／ml，PsA组CTX-I水平明显高于健康对照组和银屑病组（z值分别为-5．262，-5．734；P〈0．05）。3组血清BALP水平分别为（22±4）、（22±4）、（25＋7）U／L，PsA组BALP水平高于健康对照组和银屑病组（z值分别为-2．214，-2．000；P〈0．05）。骨质破坏组患者骨吸收标记物TRACP5b[（2．6±1．4）U／L]、CTX-I[（3．1±1．8）ng／m1]水平明显高于非骨质破坏组[（1．2±1．0）U／L、（1．9±1．6）ng／ml]，同时骨形成标记物BALP[（26±7）U／L]水平也高于非骨质破坏组[（23±6）U／L，z值分别为-3．544，-3．429，-2．083；P〈0．05]。结论PsA存在骨代谢失衡情况即骨吸收、骨形成异常增强；骨代谢标记物水平的升高与骨质破坏发生密切相关。
- 程青青万伟国黄琼薛愉姜莉邹和建
- 关键词：骨质吸收
- 丝氨酸/精氨酸剪接因子1调节T细胞活化在系统性红斑狼疮发病机制中的作用
- 2022年
- T细胞活化是SLE发生发展的关键环节,异常活化的T细胞不仅促进大量炎性细胞因子分泌,引起组织炎性浸润,还能促进生发中心B细胞产生大量的自身抗体,导致靶器官损伤。丝氨酸/精氨酸剪接因子1(SRSF1)是机体内重要的剪接因子,通过多种机制调控基因表达。研究发现,SLE患者T细胞中SRSF1减少,并与T细胞活化有关。因此,明确SRSF1调节T细胞活化在SLE发病机制中的作用具有重要意义。
- 肖雨黄钟洲王莺语杨雪万伟国
- 关键词：红斑狼疮T淋巴细胞
- 痛风管理新思考——解读2020年美国风湿病学会痛风管理指南被引量：2
- 2020年
- 2012年美国风湿病学会发布痛风管理指南,对提高痛风临床管理决策的科学性和规范性起到了重要作用。时隔8年,2020年5月11日再次发布更新版痛风管理指南。该指南通过系统文献回顾,采用推荐意见分级的评估、制定及评价(GRADE)分级体系,结合患者意见,最终产生了42条建议,侧重于降尿酸治疗、痛风急性期管理、生活方式管理及合并用药管理等方面。现对该指南进行解读,并结合我国人群特征综合分析,以期对我国痛风管理有所指导。
- 曹灵朱小霞薛愉林丛万伟国邹和建
- 关键词：痛风
- 类风湿关节炎达标治疗人群临床特点及风险因素评估预测模型建立与验证被引量：1
- 2024年
- 目的 通过分析真实世界研究中达标治疗人群的临床特点,筛选影响达标治疗的独立危险因素,建立并验证中国类风湿关节炎(RA)患者临床达标治疗的评估预测模型。方法 纳入2015年1月-2021年12月于国内10家医院就诊的类风湿关节炎患者3 310例,均为接受传统改善病情的抗风湿药物治疗的患者。从中筛选出进入队列规范随访24周且有完整临床资料的患者876例。采用单因素及多因素逻辑(Logistic)回归分析,筛选出影响治疗结局达标,28处关节疾病活动度评估(DAS)-红细胞沉降率(ESR)评分<2.6的患者群体的独立危险因素。采用最小绝对收缩和选择算法构建达标结局风险预测诺模图;自助抽样法内部验证一致性指数(C-index)、校准图(calibration)、决策曲线分析(DCA),对预测模型的准确性、稳定性等方面进行验证和评估。结果 (1)单因素非参数检验、卡方检验及多因素Logistic回归分析筛选出体重指数、患者休息痛自评、血红蛋白、遇寒加重、肢体麻木、少气乏力6个变量为RA达标治疗的独立危险因素。(2)R语言构建风险预测的诺模图,并通过内部抽样验证,计算出C-index=0.712;通过多因素构建受试者工作特征曲线,曲线下面积=0.729,说明模型具有良好的区分性。(3)calibration校准图形中标准曲线与校准预测曲线贴合,表明模型的校准度良好;霍斯默莱梅肖拟合度检验DCA曲线显示模型具有良好的潜在临床应用价值。结论 本研究建立的临床预测模型有助于医生在基线期及早识别影响RA患者达标治疗结局的风险因素,从而能够及时采取更加积极地治疗策略进行干预,以获得更好的临床治疗效果。
- 郭梦如杜星辰李晖姜婷范晓蕾章渊源沈杰朱琦薛愉何东仪汪荣盛
- 关键词：类风湿关节炎
- 银屑病关节炎研究进展被引量：8
- 2019年
- 银屑病关节炎是一种与银屑病相关的炎性关节病,既往对该疾病的关注及认识不足.近年来,随着对此疾病发病机制、临床特点、影像学特点、疾病活动度评估的不断深入和完善,以及基于发病机制的新药物的研发,对该疾病有了进一步的认识,随着临床新药物的使用,银屑病关节炎的治疗也有了新的选择.
- 杨雪刘佳滟向清勇邹和建万伟国
- 关键词：银屑病关节炎
- 痛风患者足踝双能CT尿酸盐结晶沉积特点分析被引量：20
- 2012年
- 目的应用双能CT分析关节周围尿酸盐结晶沉积特点，预测与痛风性关节炎急性发作相关的解剖和形态学特征。方法选择近期足踝部发作过关节肿和（或）痛患者84例（其中确诊痛风患者68例，无症状高尿酸血症患者11例，单纯其他类型关节炎患者5例），入选患者均完成足踝部双能CT检查。应用矿检验及Logistic回归模型分析尿酸盐结晶沉积的解剖、形态学特征与关节炎症急性发作的关系。结果痛风组共发现278处尿酸盐结晶，最常出现结晶沉积的部位依次为第一趾中远端（18．2％）、第一跖趾关节（16．8％）、跟骨（17．5％）、胫骨下端（11．8％），无症状高尿酸血症组发现34处尿酸盐结晶沉积，分布趋势与痛风组相似。对患者结晶沉积部位与关节炎症急性发作情况进行分析后发现，第一跖趾关节（χ2=8．47，P〈0．01）及胫骨下端（χ2=3．93，P〈0．05）出现结晶沉积的患者临床上更易出现相应部位关节炎的急性发作。且第一跖趾关节附近的尿酸盐结晶如果沉积于肌腱（χ2=5．03，P〈0．05）或软组织（χ2=5．19，P〈0．05）中，更易引起痛风性关节炎；而对于踝关节周围的尿酸盐结晶，如果其沉积于踝关节伸面（χ2=4．42，P〈0．05）或呈点状（χ2=4．76，P〈0．05）或为多个（χ2=4．97，P〈0．05）则更易出现关节炎症发作。并且Logistic多元回归分析结果也提示，痛风性关节炎急性发作有潜在的危险因素。结论双能CT可以清晰显示尿酸盐结晶，有助于痛风的诊断及随防研究。尿酸盐结晶沉积的部位、形状、大小、数量以及受累部位是否伴有软组织肿胀、骨侵蚀等因素，对痛风性关节炎的急性发作有影响。
- 姜林娣周易孙颖丁玉芹周建军曾蒙苏邹和建
- 关键词：痛风双能CT尿酸盐结晶
- 浅谈痛风及高尿酸血症治疗热点问题被引量：3
- 2022年
- 高尿酸血症和痛风为富营养化导致的疾病,既往多见于生活富裕人群。但随着社会经济发展,人们生活方式的改变,高尿酸血症和痛风已成为继糖尿病、高血压、高血脂后的第四高。2018至2019年中国慢性病及危险因素监测数据[1]表明,我国居民成人高尿酸血症患病率达到14.0%,男性24.5%,女性3.6%,并且呈显著年轻化趋势,而痛风的患病率也随之升高,目前尚缺乏全国性的流调数据。因此,高尿酸血症和痛风已成为严重影响人群健康的常见病,但仍有诸多问题存在争议。
- 朱小霞
- 关键词：痛风碱化尿液
- 尼达尼布治疗系统性硬化症相关间质性肺病:SENSCIS研究中国亚组分析
- 2023年
- 目的 分析尼达尼布在中国系统性硬化症相关间质性肺病(SSc-ILD)患者中的有效性与安全性。方法 SENSCIS是一项多国家、多中心、前瞻性、随机双盲、安慰剂对照Ⅲ期临床研究,本研究对其中22例中国患者进行亚组分析。入选患者以1∶1的比例随机接受尼达尼布(口服150 mg,一日两次)或安慰剂治疗,治疗时长为52至100周。主要终点为52周时用力肺活量(FVC,mL)年下降率,关键次要终点为第52周时改良版Rodnan皮肤评分(mRSS)自基线的绝对值改变,及第52周时圣乔治呼吸问卷(SGRQ)总分自基线的绝对值改变。结果 22例中国患者(尼达尼布组9例、安慰剂组13例)中,20例为女性。尼达尼布和安慰剂组患者的平均年龄分别为(50.8±17.3)岁和(51.5±13.3)岁。尼达尼布组52周时经校正的FVC平均年下降率低于安慰剂组[分别为(70.6±79.2)mL/年和(-112.2±62.2)mL/年,校正差异(182.77±100.62)mL/年,95%置信区间(CI-14.90,380.45)]。最常见的不良反应是腹泻。结论 在SENSCIS研究中国亚组分析中,尼达尼布组患者52周时FVC下降率的减缓趋势与整体人群一致。中国患者最常见的不良事件为腹泻,未发现新的安全性问题。
- 周佳鑫徐东邹和建姜振宇刘毅肖卫国郑毅程永静徐建华宋成园田疆曾小峰
- 痛风相关知识问答(四):并发症和伴发疾病被引量：9
- 2018年
- 一、总论 1.痛风的常见并发症和伴发疾病有哪些?痛风除了对关节造成损伤外,在其发病过程中,尿酸盐也可沉积在泌尿系统,导致急性或慢性尿酸性肾病、尿酸性尿路结石,而肾脏疾病反过来又可影响尿酸排泄,进一步加重肾脏疾病。此外,痛风患者往往伴有体内代谢异常,易并发肥胖症、高血压、高脂血症、2型糖尿病及代谢综合征,导致冠心病、心力衰竭、深静脉血栓、肺栓塞、卒中等多种心血管疾病发生率升高[1-2]。
- 朱剑赵毅徐东冷南陈勇戴冽青玉凤史晓飞帅宗文朱小霞凌光辉邹和建周京国古洁若曾学军曾小峰赵岩中国医师协会风湿免疫科医师分会痛风学组
- 关键词：常见并发症痛风患者伴发疾病慢性尿酸性肾病肾脏疾病
