解放军第四五四医院 作品数:625 被引量:2,245 H指数:19 相关作者: 蔡鹰 杨双旺 张丽玲 蒋克春 王爱萍 更多>> 相关机构: 南京中医药大学 南京军区南京总医院 江苏省人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 南京军区医学科技创新课题 江苏省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 建筑科学 自动化与计算机技术 更多>>
氨力农和多巴胺治疗心脏直视术后严重心力衰竭 被引量:1 1997年 氨力农(AMR)是一种非洋地黄、非儿茶酚胺类的新型正性肌力药物.鉴于重度法鲁四联症(F_4)及风心病换瓣术后合并顽固性低心排治疗困难,病死率高,我们以多巴胺治疗为对照组,探讨了AMR对心脏直视术后严重低心排的血流动力学效应及临床应用的价值.1 资料和方法1.1 临床资料 心脏直视手术治疗后并严重心力衰竭的28例患者,其中重度F_4 8例,F_5 4例,室缺并肺动脉高压3例,右室双出口1例,风心病二尖瓣置换术5例,双瓣膜置换术6例,先天性二尖瓣脱垂瓣膜置换术1例.男15例,女13例,年龄6~56岁.术前按NYHA分级标准,心功能Ⅱ级10例,Ⅲ级15例,Ⅳ级3例.心胸比例为0.52~0.92.术中有4例重度F_4、2例F_5因右室异常肌束,室缺修补困难,1例小主动脉行补片换瓣致主动脉阻断、体外循环时间较长,其余手术尚顺利.术中有9例心脏复跳困难,血压低,靠高浓度多巴胺、多巴酚丁胺[各20~25μg/(kg·min)]对维持血压,用心脏临时起搏器带动心跳,术后送ICU监护. 韩燕关键词:心脏外科手术 心力衰竭 氨力农 多巴胺 胸骨舌骨肌筋膜在喉部分切除术中的应用及疗效观察 喉癌外科手术治疗的成功,不仅在于提高生存率,同时应该力求减少术后并发症,保全或恢复喉的功能,提高患者术后的生活质量。我院1985年4月-1999年4月,应用胸骨舌骨肌筋膜-期修复喉缺损148例。术后全部恢复了吞咽、呼吸和... 马纪清文献传递 中西医结合治疗中重度子宫颈糜烂性不孕症60例 2008年 子宫颈糜烂是妇科常见病,也是导致不孕症的重要原因之一。目前主要治疗方法为局部用药、激光、冷冻、手术等。在不孕症门诊对有生育要求的中、重度子宫颈糜烂采用中西药合用,整体与局部治疗相结合的方法,效果良好,现整理如下。 吕春英 刘永华关键词:不孕症 中西医结合 酮咯酸氨丁三醇与地佐辛联合肌注用于模拟创伤早期镇痛临床研究 被引量:7 2016年 目的观察肌注酮咯酸氨丁三醇、地佐辛及两者联合使用对于模拟创伤早期镇痛的临床效果。方法选择60例择期在腰麻下行胫腓骨骨折切开复位内固定术的患者,随机分为地佐辛组(D组)、酮咯酸氨丁三醇组(T组)、地佐辛和酮咯酸氨丁三醇联合组(L组)。术后待患者出现疼痛(VSA 5分)时,按分组予以肌肉注射各处理组药物,观察比较各组患者不同时点的静息和轻微活动时的VAS评分、Ramsay镇静评分、追加使用镇痛药的用量和行患者自控静脉镇痛(PCIA)的次数、用药后的不良反应等。结果在给药后2 h、4 h和6 h,T组的静息VAS评分、轻微活动时的VAS评分、追加使用镇痛药用量及PCIA次数方面,均多于D组和L组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);D组给药后2 h和4 h的Ramsay镇静评分高于T组和L组(P<0.01),2 h内出现头晕的患者数高于T组和L组(P<0.05)。结论酮咯酸氨丁三醇与地佐辛的联合组的总体评价最优。酮咯酸氨丁三醇与地佐辛联合应用可能具有相加或协同的镇痛作用。 匡华勇 方凯凯 何绍明 周宁关键词:创伤 早期镇痛 地佐辛 酮咯酸氨丁三醇 军事飞行人员非酒精性脂肪肝影响因素的分析 被引量:8 2009年 目的 分析军事飞行人员非酒精性脂肪肝(nafld)流行状况和影响因素,为防治nafld提供依据.方法 调查飞行人员年龄、飞行年限、机种,测定体质指数(bmi),检测丙氨酸转氨酶(alt)、天门冬氨酸氨基转移酶(ast)、γ-谷氨酰转移酶(ggt)、空腹血糖(fbg)、尿酸(ua)、总胆固醇(tc)、甘油三酯(tg)、高密度脂蛋白胆固醇(hdl-c)、低密度脂蛋白胆固醇(ldl-c),及进行肝脏超声检查,根据有无nafld(分为2组)、bmi数值(分为2组)及alt数值(分为3组)进行分组,并采用方差分析和logistic回归分析处理数据.结果 426例男性飞行人员中,超重、nafld、alt升高检出率分别为34.98%、19.48%和16.67%.超重组与体重正常组比较,nafld患病率、alt异常率有显著差异(χ~2=145.152、58.959,p<0.01).与alt<40 u/l组比较,40 u/l≤alt<80 u/l组和alt≥80 u/l组的bmi、tg,差异均有统计学意义(f=13.476、13.176,p<0.01).nafld组与对照组比较,年龄、飞行时间、bmi、alt、ast、ggt、fbg、ua、tg、tc、ldl-c显著增高(t=2.287~7.002,p<0.05或0.01),而hdl-c水平显著降低(t=2.932,p<0.01).高速机种与低速机种组比较,年龄、飞行时间、bmi、alt、ast、ggt、fbg、ua、tc、tg、hdl-c、ldl-c及nafld发病率差异均无统计学意义.单因素logistic回归分析显示显著影响nafld的变量为bmi、tg和飞行机种(z=37.353、8.658、4.486,p<0.05或0.01).结论 飞行人员nafld患病率偏高,存在超重、血脂异常等危险因素,早期发现并治疗nafld是阻止其发展及预防心脑血管事件的重要措施之一. 郑真 潘雪飞 江立红 梁谷米关键词:脂肪肝 丙氨酸转氨酶 人体质量指数 超重 综合疗法治疗输卵管阻塞不孕症 被引量:1 2007年 输卵管炎性阻塞发病率高,为不孕症的常见病因,笔者用内外合治综合方法治疗本病,取得了良好疗效,现报告如下。 吕春英 刘永华关键词:输卵管阻塞 不孕症 内外合治 飞行员在明暗环境下眼波前像差的分析 2009年 目的 研究视力正常飞行员在明暗环境下波前像差变化及在暗环境下对飞行员视觉评估的意义.方法 现役飞行员22例(44眼),平均年龄31.7±6.4岁,视力均在4.9以上,采用wfa-1000型主觉像差仪分别在明暗环境下检测受试者的波前像差,得到各阶像差成分的均方根值(rms).并测量眼压(10p)、角膜曲率、中央角膜厚度(cct)等常规参数.结果 飞行员的iop、角膜曲率、cct均在正常范围.波前像差在暗环境下仅5阶像差的差异有统计学意义(t=-2.190,p<0.05),5阶以下及总像差无统计学意义.结论 暗环境条件下飞行员的视觉质量在高阶波前像差方面有所下降,但总体无影响.波前像差对飞行员视觉功能的评估具有一定意义. 孙群林 樊凡 彭琦 何雨霞 赵长霖 徐清 谢晔关键词:体格检查 波前像差 角膜地形图 成人化脓性脑膜炎64例临床分析 被引量:7 2014年 成人化脓性脑膜炎是由化脓性细菌引起的中枢神经系统急性感染性疾病,病因大部分比较明确,且无特异临床表现。本文对我院2009年1月~2013年2月收治的64例成人化脓性脑膜炎患者的临床资料进行回顾性分析,诊断过程中采用脑脊液及颅脑影像学进行辅助检查,可取得一定临床效果。现报告如下。 钱时德关键词:化脓性脑膜炎 成人 急性感染性疾病 中枢神经系统 化脓性细菌 两种康复治疗方案对办公室人员颈椎病的疗效观察 2017年 目的 观察两种康复治疗方案对办公室人员颈椎病的疗效,尝试探索适宜该人群的康复治疗方案.方法 以患有颈椎病的办公室人员为研究对象,根据纳入排除标准,将37例患者按随机数字表法分为治疗A组(每周1次治疗,n=17)及治疗B组(每周1次治疗,n=20).A组采用中频电疗及红外线治疗,B组采用中医推拿疗法.观察入组时、治疗10周后视觉模拟评分(VAS)及颈椎活动度(ROM)的变化.结果 与治疗前相比,两治疗组治疗后VAS评分显著降低(tA=12.91,tB=13.88,均P〈0.05),两治疗组间VAS评分比较差异无统计学意义(t=0.22,P〉0.05).与治疗前相比,两治疗组治疗后颈椎ROM范围均显著增加(tA前屈=-4.59,tA后伸=-5.13,tA左侧屈=-4.24,tA右侧屈=-3.25,tA左旋=-7.13,tA右旋=-7.47,tB前屈=-5.85,tB后伸=-7.28,tB左侧屈=-8.64,tB右侧屈=-8.38,tB左旋=-11.72,tB右旋=-11.95,均P〈0.05).两治疗组间比较,治疗B组颈椎前屈、左侧屈、左旋范围增加幅度较治疗A组差异均有统计学意义(t前屈=-2.29,t左侧屈=-2.77,t左旋=-2.32,均P〈0.05),后伸、右侧屈、右旋范围较治疗A组差异均无统计学意义(t后伸=-1.97,t右侧屈=-1.97,t右旋=-1.97,均P〉0.05).结论 两种康复治疗方案均能改善被试办公室人员的颈部疼痛程度,在提高颈部活动范围方面治疗B组疗效优于治疗A组. 王娜 嵇明月 张凯关键词:康复 脊柱疾病 颈椎 新生大鼠延髓面神经后核内侧区呼吸节律起步神经元的确认及分类 被引量:3 2009年 本研究旨在为延髓面神经后核内侧区(medial region of nucleus retrofacialis,mNRF)是基本节律性呼吸发生部位的学说提供直接的实验依据。仿Suzue方法制作新生大鼠含有舌下神经根及mNRF的离体延髓脑片标本,以吸附电极记录舌下神经根呼吸节律性放电活动(respiratory rhythmic discharge activity,RRDA)作为呼吸活动的指标,采用全细胞膜片钳记录模式在mNRF同步记录呼吸神经元电活动。观察呼吸非起步神经元、起步神经元的电生理学特征及后者对Cd2+敏感性。在mNRF,呼吸起步神经元放电具有自发性、节律性及电压依赖性发放反应的特征,给予去极化/超极化电流时会产生异位发放。起步、非起步呼吸神经元的各种电学特性(膜电容、输入电阻、内向漏电流)之间无显著性差异。在Sprague-Dawley新生大鼠,呼吸中枢以Cd2+非敏感性呼吸起步神经元为主。本研究进一步表明,mNRF是基本节律性呼吸发生的部位。 何国军 吴中海关键词:延髓 面神经后核内侧区 呼吸节律