榆林市第二医院
- 作品数：2,367 被引量：10,309H指数：33
- 相关作者：李华徐虎李雪纪文军李涛更多>>
- 相关机构：榆林市第一医院延安大学西安交通大学医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金陕西省自然科学基金陕西省科学技术研究发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术经济管理更多>>
- 带蒂帽状腱膜、骨膜修补外伤性脑脊液鼻漏23例临床研究被引量：2
- 2004年
- 杜光勇田波杜亚莉韩彦清
- 关键词：外伤性脑脊液鼻漏帽状腱膜意疗疗效
- 右美托咪定对轻度肝功异常者胃癌根治术应激反应的影响被引量：2
- 2016年
- 目的探讨不同剂量右美托咪定对轻度肝功异常患者全麻下胃癌根治术应激反应的影响。方法选取2011年2月至2013年3月在该院行开腹胃癌根治术患者81例,肝功能Child-Pugh分级A级,随机分为对照组(n=27)、低剂量组(n=27)和高剂量组(n=27),低剂量组和高剂量组分别将负荷量0.4μg·kg-1和0.8μg·kg-1右美托咪定静脉输注,随后以0.2μg·kg-1·h-1和0.4μg·kg-1·h-1静输至手术结束前30 min;对照组采用相同的方法静输等容量生理盐水。分别于不同时点,对血浆中肾上腺素和去甲肾上腺素浓度,以及血清IL-6和C-反应蛋白浓度进行检测。结果低剂量组和高剂量组患者异丙酚用量均少于对照组(P<0.05);与T0相比,三组患者T1-4时刻E、NE、IL-6和CRP浓度均出现了升高(P<0.05);与对照组相比,低剂量组和高剂量组患者T1-4时刻E、NE、IL-6和CRP浓度均低于对照组(P<0.05);高剂量组患者苏醒时间(40.2±12.3)min,长于对照组和低剂量组(P<0.05);高剂量组和低剂量组患者麻醉恢复期躁动发生率均低于对照组(P<0.05),高剂量组总并发症发生率33.3%,高于低剂量组,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组患者术后认知功能障碍发生率29.6%,远高于低剂量组和高剂量组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定可以有效缓解轻度肝功异常患者全麻下胃癌根治术应激反应,减少麻醉恢复期躁动发生,其中,低剂量给药方式效果更佳,建议临床使用。
- 贺峰
- 关键词：全麻胃癌根治术应激反应
- 经颅多普勒超声下血流动力学与血管性认知功能障碍患者认知功能的相关性被引量：3
- 2018年
- 目的：研究血管性认知功能障碍患者经颅多普勒超声（TCD）下血流动力学和认知功能之间的关联。方法：从本院选取43例血管性认知功能障碍患者,设为研究组;再选取43例认知功能正常的血管性疾病患者,设为对照组。比较两组大脑中动脉搏动指数（MCA-PI）、大脑中动脉平均血流速度（MCA-Vm）、大脑前动脉搏动指数（ACA-PI）、大脑前动脉平均血流速度（ACA-Vm）4项TCD下血流动力学指标和蒙特利尔认知功能评分量表（MoCA）。结果：研究组MCA-IP、ACA-PI明显高于对照组,差异均有统计学意义（t=6.864,2.501;P〈0.05）;两组MCA-Vm、ACA-Vm进行比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。研究组的视空间与执行功能、命名、语言、抽象、延迟回忆评分和总分明显低于对照组,差异均有统计学意义（t=-10.978,-5.265,-4.609,-7.076,-2.033,-9.001,-6.254;P〈0.05）。对比两组的定向评分,两组差异均无统计学意义。MCA-IP与MoCA呈线性相关,且为负相关,回归系数是-7.824,差异具有统计学意义（t=-2.075,P〈0.05）;而ACA-PI和MoCA评分无相关性。结论：TCD下血流动力学与血管性认知功能障碍患者的认知功能呈负相关系,反映了动脉血管阻力及患者认知功能障碍程度。
- 余凡
- 关键词：经颅多普勒超声血流动力学血管性疾病
- 颅内血肿微创穿刺术治疗高血压性脑出血102例分析被引量：2
- 2012年
- 目的:应用颅内血肿微创穿刺术治疗高血压性脑出血102例,观察其抽吸、碎吸、液化颅内血肿临床效果。方法:根据多田氏公式算出血量,CT片三维定位、确定最佳穿刺点,应用YL-1型经皮颅内血肿穿刺针穿刺清除血肿。结果:血肿首次清除率22%～42%,平均为32%;术后1周为72%～100%。置管引流2～7天。术后7天内神经功能缺损程度改善明显;3～6个月日常生活能力I级18例、II级22例、III级32例、IV14级例,死亡16例。治愈率39.2%,轻残率31.3%,重残率13.7%,病死率15.6%。结论:该治疗方法安全,疗效显著,费用低,病死率低。
- 王成宏
- 关键词：颅内血肿微创穿刺术高血压性脑出血
- L_4退行性滑脱的骨性参数特征被引量：1
- 2019年
- 目的比较L_4退行性滑脱和L_4/L_5椎间盘突出症患者骨性参数的差异,分析L_4退行性滑脱发生的危险因素。方法回顾性分析21例L_4退行性滑脱(A组)及18例L_4/L_5椎间盘突出症患者(B组)的病例资料。通过测量腰椎矢状位X线片、45°双斜位X线片及CT获得骨性参数,矢状位X线片参数包括Taillard指数、腰椎指数(LI)、矢状面旋转度(SR)、骶骨水平角(SS)、腰椎前凸角(LL)、腰椎双凹指数(DCI)、L_4/L_5椎间盘角(IDA)、L_4/L_5椎间盘指数(DI)、腰椎重力线指数(LGLI);45°双斜位X线片参数包括L_4椎体高度(h)、L_4小关节倾斜角(α)、L3下关节突至L_4峡部距离(d)、L_5上关节突至L_4峡部距离(e)、L_4峡部宽度(k);CT参数为L_4小关节角(θ);比较2组各参数的差异,并分析各参数间的相关性。基于MRI图像,应用Pfirrmann椎间盘退行性变分级系统对2组患者L_4/L_5椎间盘进行分级,比较2组椎间盘退行性变分级的差异。结果 A组患者LI、IDA、DI、d、e、θ均明显小于B组,而LGLI、α以及L_4/L5椎间盘退行性变程度均明显大于B组,差异均有统计学意义(P <0.05)。相关性分析显示Taillard指数与LI、θ呈负相关,与LGLI呈正相关。结论椎间盘退行性变、α增大、LGLI增大、θ减小、LI减小、IDA减小、DI减小、关节突至峡部距离减小可能是L_4退行性滑脱发生的危险因素。
- 王虎虎张军武
- 关键词：腰椎脊椎滑脱
- 肺部超声与胸部X线片诊断成人社区获得性肺炎对比分析被引量：6
- 2019年
- 目的探讨肺部超声与胸部X线片诊断成人社区获得性肺炎的应用价值。方法选取疑似成人社区获得性肺炎患者80例,所有患者均行胸部X线片、肺部超声检查,并经胸部CT检查确诊,以胸部CT检查结果为"金标准",评估胸部X线片、肺部超声诊断成人社区获得性肺炎的诊断效能。结果本组80例疑似成人社区获得性肺炎患者,经胸部CT检查有63例确诊;肺部超声诊断阳性检出率较胸部X线片高,(P<0.05);肺部超声诊断成人社区获得性肺炎的特异度、灵敏度、准确度均高于胸部X线片(P<0.05)。结论相较于胸部X线片,成人社区获得性肺炎采用肺部超声诊断准确率更高,可准确反映病灶变化情况,为临床诊治成人社区获得性肺炎提供重要依据,可作为一种重复性好、无创、可靠的检查手段。
- 张延峰梁文娇
- 关键词：成人社区获得性肺炎胸部X线片
- 早期喉癌患者血清膜联蛋白A2、环氧合酶-2及色素框同源物7检测及意义被引量：8
- 2021年
- 目的:探讨早期喉癌患者血清膜联蛋白A2(ANXA2)、环氧合酶-2(COX-2)及色素框同源物7(CBX7)的检测及意义。方法:选择64例早期喉癌患者、71例喉良性病变患者及50例健康体检者,检测其血清ANXA2、COX-2、CBX7水平,对比喉癌手术患者术前术后ANXA2、COX-2、CBX7水平;喉癌组患者血清ANXA2、COX-2、CBX7相关性分析;ANXA2、COX-2、CBX7在喉癌中的诊断评价(灵敏度、特异度)等。结果:喉癌组、喉良性病变组、健康组之间的血清ANXA2、COX-2、CBX7水平比较均有统计学意义(均P<0.05),其中喉癌组血清ANXA2、COX-2水平明显高于喉良性病变组与健康组(均P<0.05),而血清CBX7水平明显低于喉良性病变组与健康组(P<0.05)。喉良性病变组血清ANXA2水平明显高于健康组(P<0.05),而血清COX-2、CBX7水平与健康组比较无统计学差异(P>0.05);与术前相比,喉癌患者术后ANXA2、COX-2水平均降低,CBX7升高,差异均具有统计学意义(均P<0.05);经过Pearson相关性分析显示,血清ANXA2与CBX7水平在喉癌组中呈负相关(r=-0.583,P<0.05),血清COX-2与CBX7水平在喉癌组中呈负相关(r=-0.609,P<0.05),血清ANXA2与COX-2水平无相关性(P>0.05);三种指标单独检测其中CBX7灵敏度最高为46.88%,特异度最高的为COX-2为96.88%,两两联合检测灵敏度和特异度均高于单独指标检测,差异具有统计学意义(均P<0.05);三指标联合灵敏度为90.63%,均高于ANXA2联合CBX7、COX-2联合CBX7的灵敏度,特异度为89.06%,低于ANXA2联合CBX7、COX-2联合CBX7的特异度,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论:血清ANXA2、COX-2、CBX7可作为早期喉癌潜在的生物学检测参考指标。
- 郭武辉袁倩
- 关键词：喉癌膜联蛋白A2环氧合酶-2
- 开窗减压术在青少年颌骨含牙囊肿部分摘除同时保留恒牙胚的临床效果研究
- 2023年
- 目的探究开窗减压术在青少年颌骨含牙囊肿部分摘除同时保留恒牙胚治疗中的临床应用效果。方法选取2020年1月至2022年12月于我院口腔科进行颌骨含牙囊肿部分摘除同时保留恒牙胚治疗的58例患者为对象,按随机数分法将其分为对照组(n=29)与研究组(n=29)。对照组实施传统刮治术的同时拔除恒牙胚治疗,研究组实施开窗减压术同时保留恒牙胚治疗,比较两组术后10 d愈合效果、术后15 d并发症发生情况、术后3、6个月囊腔面积缩小率及治疗前后SF-36评分情况。结果行开窗减压术的研究组患者术中出血量、手术时间及疼痛评分、术后愈合效果、术后并发症发生率、术后囊腔面积缩小率及治疗前后SF-36评分等指标均显著优于对照组的同时,研究组的恒牙胚得以保留并逐步萌出,最终建。研究组患者术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,疼痛评分低于对照组(均P<0.05);研究组患者术后10 d的甲级愈合率显著高于对照组(P<0.05);研究组患者术后15 d内的并发症发生率显著低于对照组(3.45%<37.93%)(P<0.05);研究组患者术后3、6个月的囊腔面积缩小率显著高于对照组(均P<0.001);治疗前,两组患者SF-36评分差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后,两组患者SF-36评分均较治疗前显著升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论开窗减压术在青少年颌骨含牙囊肿部分摘除同时保留恒牙胚中的术后愈合效果良好,复发率降低,同时促进新骨形成快,恒牙胚得以保留而且可以正常建,值得临床推广应用。
- 朱军利王红元靳晓晔吕楚煜夏琪
- 关键词：含牙囊肿开窗减压术颌骨囊肿青少年
- 显微外科手术治疗破裂前循环脑动脉瘤的临床研究被引量：3
- 2016年
- 目的评价显微外科手术治疗破裂前循环脑动脉瘤的临床疗效,总结治疗经验。方法选取280例破裂前循环脑动脉瘤患者,据数字减影血管造影(DSA)、CT血管造影(CTA)检查结果 ,选择合适的手术入路、血管瘤暴露路径,夹闭治疗,选择性阻断处理术中出血。结果 3 d内进行手术64.64%,所有患者均在5 d内手术;所有患者动脉瘤均完成夹闭,术中发生动脉瘤破裂11例,4例直接致残,未见死亡病例;破裂1次患者Rankin评分为(1.6±0.4)分,低于破裂2次及以上患者的(2.9±0.6)分,差异具有统计学意义(P<0.05);平均随访(5.0±1.4)个月,所有患者头痛等症状表现均明显恢复。结论显微外科手术治疗破裂前循环脑动脉瘤安全可靠,并发症发生率低,手术宜早不宜迟,出血次数越多预后越差。
- 王永祥刘鹏程
- 关键词：动脉瘤前循环显微外科
- MRI结合Gesell测试对足月新生儿HIE预后判断的研究被引量：11
- 2016年
- 目的探讨头颅磁共振成像(MRI)结合格赛尔(Gesell)发育诊断量表测试对足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿预后的判断价值。方法收集2008年3月至2011年3月于西安交通大学第一附属医院新生儿科住院的104例足月新生HIE患儿为研究对象,分别于新生儿期、4月龄时行头颅MRI检查,于4个月、1岁行Gesell发育诊断量表测试。分析MRI检查结果,比较其与Gesell发育诊断量表测试结果之间的相关关系,探讨二者对HIE患儿预后的判断价值。结果 HIE患儿MRI表现颅内出血发生率最高96.2%(100/104),蛛网膜下腔或硬膜下出血(SAH/SDH)为主占80.0%(80/100),其次脑水肿占88.5%(92/104)。初次M RI正常或轻度异常者,复查M RI正常或仅有外部性脑积水表现;初次M RI中-重度异常者,复查M RI可能有脑萎缩、脑软化、多囊薄改变伴或不伴有基底节大理石样改变、髓鞘发育延迟、较多外部性脑积水表现。早期MRI预测足月HIE预后的灵敏度为100.0%(13/13),特异度为69.6%(16/23)。HIE患儿在Gesell发育诊断量表5项测试结果中,精细运动、语言发育商(DQ)均低于适应性、大运动及个人-社交发育商,其中以精细运动障碍最为显著。采用Spearman等级相关性分析法显示新生儿期MRI分度与4个月适应性DQ之间呈负相关(rs=-0.754,P<0.001)。结论 MRI从客观角度出发,显示头颅解剖结构,其损伤严重程度可预示临床预后,Gesell发育诊断量表测试是从临床角度出发评估预后,将二者结合起来判断新生儿HIE预后具有较大的临床应用价值。
- 宋彩虹刘俐张明范妤欣尤嘉
- 关键词：足月新生儿缺氧缺血性脑病
