海南省妇女儿童医学中心
- 作品数：662 被引量：2,164H指数：17
- 相关机构：海南医学院海南省人民医院复旦大学更多>>
- 发文基金：海南省自然科学基金国家自然科学基金广东省重大科技专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学经济管理哲学宗教更多>>
- 经腹部彩超联合血清性激素检测诊断早期异位妊娠价值被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨腹部彩超联合血清性激素检测对早期异位妊娠鉴别诊断价值。方法:回顾性收集2019年04月-2022年03月本院收治的异位妊娠患者60例为异位组、正常孕妇60例为对照组临床资料,检测两组血清人绒毛促性腺激素(β-hCG)、黄体生成激素(LH)、血清卵泡生成激素(FSH)、雌二醇(E;)水平,采用腹部彩超检测子宫内膜厚度及子宫附件特征;以最终临床确诊结果为标准,计算腹部彩超联合血清激素水平对早期异位妊娠的鉴别诊断价值。结果:异位组FSH(31.67±7.88 U/L)、LH(27.16±5.92 U/L)水平均高于对照组(10.48±6.39 U/L、9.17±3.14 U/L),β-hCG(1979.4±592.1 IU/L)、E;(206.03±35.24 pg/ml)和子宫内膜厚度(0.85±0.14 cm)低于对照组(2894.1±769.5 IU/L、875.34±110.61 pg/ml、1.17±0.14 cm),附件包块检出率(81.7%)、盆腔积液阳性率(70.0%)检出率均高于对照组(35.0%、38.3%),宫内孕囊检出率(15.0%)低于对照组(100.0%)(P<0.05);超声联合4项激素指标诊断异位妊娠的曲线下面积为0.956,其漏诊率(1.7%)和误诊率(0)均低于各单独指标诊断。结论:腹部彩超联合血清性激素水平检测可大大提高异位妊娠的诊断准确率。
- 陈昌钊符叶柳吴青京
- 关键词：异位妊娠腹部彩超人绒毛促性腺激素
- 血清lncRNA CCDC18-AS1、miR-501在HPV感染宫颈癌中的表达及其与预后的关系
- 2024年
- 目的探究血清长链非编码RNA(lncRNA)CCDC18-AS1、微小RNA-501(miR-501)在人乳头瘤病毒(HPV)感染宫颈癌中的表达及其与预后的关系。方法选取2019年5月至2020年5月该院诊治的78例HPV感染宫颈癌患者作为研究组,同期80例单纯的HPV感染患者及81例单纯非HPV感染的宫颈癌患者作为对照1、2组,采用实时荧光定量PCR检测血清lncRNA CCDC18-AS1、miR-501相对表达量,分析研究组临床特征、术后总生存期及无进展生存期。结果研究组血清lncRNA CCDC18-AS1、miR-501相对表达量均高于对照1、2组(P<0.05),对照2组血清lncRNA CCDC18-AS1、miR-501相对表达量均高于对照1组(P<0.05)。经Pearson相关性分析显示,研究组血清lncRNA CCDC18-AS1和miR-501呈正相关(r=0.421,P<0.001)。研究组血清lncRNA CCDC18-AS1、miR-501与年龄无关,但与临床分期、分化程度、淋巴结转移情况、鳞状上皮细胞抗原有关(P<0.05)。Kaplan Meier生存曲线法分析结果显示,lncRNA CCDC18-AS1与miR-501高表达组术后总生存期及无进展生存期均短于低表达组(P<0.05)。结论lncRNA CCDC18-AS1、miR-501相对表达量在HPV感染宫颈癌患者血清中明显升高,这一变化与患者临床特征及术后生存期具有关联性,可作为病情及其预后评估的辅助指标。
- 查平邓梦
- 关键词：宫颈癌
- 基于多元回归模型下医院腔镜器械的质量评估与管理策略研究被引量：9
- 2021年
- 目的:基于多元回归模型进行医院腔镜器械质量评估,探讨一体化管理模式在其管理中的应用价值。方法:采集腔镜器械的管理数据,建立设备质量、清洗质量和备件质量的多元回归模型。选取医院临床手术室在用的96套腹腔镜器械,对2017年和2018年两年间的使用数据进行分析,其中2017年1-12月期间96套腹腔镜器械采用责任区管理模式进行器械使用管理,其管理数据纳入对照组;2018年1-12月期间96套腹腔镜采用一体化管理模式进行器械使用管理,其管理数据纳入观察组。对比两组器械的设备质量评估、清洗质量评估和备件管理评估的差异性。结果:观察组腔镜器械的损坏率、故障率、返厂维修率和报废率低于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=4.725,x^(2)=6.431,x^(2)=5.228,x^(2)=5.134;P<0.05);观察组腔镜器械清洗合格率、患者感染率和集中存放合格率优于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=53.404,x^(2)=8.666,x^(2)=24.501;P<0.05);观察组腔镜器械备件错误率、备件完好率和临床医生满意度优于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=13.373,x^(2)=7.597,x^(2)=90.587;P<0.05)。结论:基于多元回归模型的一体化管理模式能降低腔镜器械安全隐患,提高腔镜手术备件能力,改善微创手术治疗效果。
- 韩天红王洪霞刘丽区宁
- 关键词：腔镜器械
- 雾化肺表面活性物质与微创表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效比较
- 2023年
- 目的比较雾化肺表面活性物质(PS)与微创PS治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法回顾性选取2020年2月至2022年2月海南省妇女儿童医学中心呼吸窘迫综合征患儿100例,依据PS治疗方法分为雾化组和微创组,各50例。雾化组通过振动筛网雾化器系统注射PS,微创组在喉镜引导下经声门向气管插入一次性使用呼吸道用吸引导管,向气管注入PS。比较两组患儿机械通气参数[吸气峰压、呼气末正压(PEEP)、呼吸频率],血气指标[吸入氧浓度(FiO_(2))、动脉血氧分压(PO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))],肺功能[第1 s用力呼气容积(FEV1)、用力呼气量(FVC)、FEV1/FVC],炎症因子[核因子-κB(NF-κB)、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平,支气管肺发育不良发生情况。使用PS(PS)次数、吸氧时间、无创通气时间、总通气时间、住院时间、临床疗效及并发症发生情况。结果治疗后,两组患儿的吸气峰压、PEEP、FiO_(2)、PaCO_(2)均明显低于治疗前,PaO_(2)、SaO_(2)、FEV1、FEV1/FVC均明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组患儿治疗后的吸气峰压、PEEP、呼吸频率、FiO_(2)、PO_(2)、SaO_(2)、PaCO_(2)、FEV1、FVC、FEV1/FVC之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患儿的NF-κB、IFN-γ、CRP、降钙素原水平均明显低于治疗前,IL-10水平均明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组患儿治疗后的NF-κB、IFN-γ、IL-10、CRP、PCT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。雾化组患儿的支气管肺发育不良发生率为40.00%,明显低于微创组(64.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。雾化组患儿的吸氧时间、住院时间分别为(45.02±7.12)、(63.02±9.45)d,明显短于微创组[(56.02±9.25)、(74.02±9.25)d],差异均有统计学意义(P<0.05);但两组患儿的使用PS次数、无创通气时间、
- 李海英潘朝艳王书转
- 关键词：新生儿呼吸窘迫综合征肺表面活性物质雾化微创
- 煤油致儿童化学性肺炎并胸腔积液、肺功能异常1例
- 2021年
- 对2019年6月海南省妇女儿童医学中心收治的1例煤油致化学性肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析。患儿,男,2岁1个月,临床特点为明确的煤油误吸史、发热;左侧呼吸音减弱,双肺闻及干湿啰音;白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)明显升高;胸部CT示吸入性肺炎,胸水彩超示左侧中量胸腔积液。予抗生素、雾化等治疗,病程第12天体温正常,左侧呼吸音增强,复查WBC、CRP及ESR明显好转,但肺通气功能存在轻中度阻塞性病变。出院14 d,仍咳嗽,CT明显好转,但仍有轻中度阻塞性病变。随着日常煤油应用的减少,此类患者较罕见。但煤油误吸致化学性肺炎临床表现多样且复杂,肺部炎症吸收慢,气道阻塞持续时间久,需警惕进展为慢性咳嗽。
- 李帮涛李虹艾海元平王琦黄美娇向伟
- 关键词：煤油儿童肺炎胸腔积液肺功能
- 海南省孕妇的维生素D水平及其与妊娠期糖尿病发生的相关性研究
- 2024年
- 目的调查海南省孕妇维生素D水平,分析维生素D和妊娠期糖尿病(GDM)的关系。方法选取2022年1~12月期间在海南省妇女儿童医学中心建册产检的496例孕妇进行研究,孕早期(孕11~13^(+6)周)开展空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)及血清25羟基维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]测定,孕中期(孕24~28周)开展口服葡萄糖耐量试验(OGTT),依据检查结果分成GDM组(n=120)和对照组(n=376),比较两组孕妇的血糖、25(OH)D_(3)水平和OGTT结果,采用Pearson相关分析法分析血清25(OH)D_(3)和糖代谢指标的关系,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析25(OH)D_(3)对GDM的预测效果。结果GDM组孕妇的FPG、HbA1c、25(OH)D_(3)、FPG、1 hPBG、2 hPBG分别为(4.98±0.40)mmol/L、(5.65±0.36)%、(45.06±10.24)nmol/L、(4.95±0.65)mmol/L、(9.85±1.42)mmol/L、(8.32±1.26)mmol/L,明显高于对照组(4.20±0.35)mmol/L、(5.02±0.42)%、(46.85±11.30)mmol/L、(4.22±0.38)mmol/L、(7.12±1.26)mmol/L、(6.24±0.85)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);GDM组孕妇的25(OH)D_(3)水平充足占比为4.17%,明显低于对照组的12.77%,重度缺乏占比为8.33%,明显高于对照组的0.53%,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组孕妇的25(OH)D_(3)水平在不足、缺乏水平上比较差异均无统计学意义(P>0.05);经Pearson相关分析结果,25(OH)D_(3)和孕早期FPG呈负相关(r=-0.065,P<0.05)。GDM组孕妇OGTT期间空腹<5.1 mmol/L者的25(OH)D_(3)水平为(45.72±12.34)nmol/L,明显高于空腹≥5.1 mmol/L者的(43.58±11.52)nmol/L,差异有统计学意义(P<0.05),但服糖后1 h、2 h,血糖异常者与相应时刻血糖正常者的25(OH)D_(3)比较差异均无统计学意义(P>0.05);经ROC分析结果显示,孕早期25(OH)D_(3)预测GDM的曲线下面积<0.5。结论海南省孕妇孕早期维生素D水平较低,血清25(OH)D_(3)和FPG呈负相关,且25(OH)D_(3)可能和空腹状态下的糖代谢存在关联。孕早期25(OH)D_(3)无法作为GDM的预测指标。
- 李常虹张林静
- 关键词：孕妇妊娠期糖尿病血糖
- 海口市龙华区居民肠癌及癌前病变筛查结果分析
- 2022年
- 目的了解海口市龙华区常住居民结直肠癌及癌前病变筛查结果情况,并提出指导与建议。方法采用方便抽样方法于2016年6月至2022年3月对海口市龙华区常住居民进行经粪便隐血试验初筛,初筛阳性的人群于3个月内携带社区提供的初筛阳性通知书进行大肠癌肠镜筛查门诊预约全结肠镜检查,采用描述性分析方法对筛查结果进行分析。结果本研究共对25662名海口市龙华区常住居民进行肠癌及癌前病变筛查,结肠镜筛查正常者为11805人,共检出异常病变者13857例,病变检出率为54.00%。其中检出结直肠癌850例,占2.26%(850/25665),结直肠腺瘤1616例,占6.30%(1616/25662),结直肠息肉9137例,占35.61%(9137/25662),炎症性肠病1151例,占4.49%(1151/25662),其他病变1103例,占4.30%(1103/25662)。男性结直肠病变检出率高于女性,且51~60岁人群检出率最高,不同年龄及性别人群筛查结果差异均有统计学意义(均P<0.01)。男性筛查人群结直肠癌和结直肠息肉病变检出率高于女性,结直肠腺瘤病变检出率则低于女性,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),不同性别人群炎症性肠病、其他病变比较,差异均无统计学意义(P>0.05),不同年龄居民的结直肠腺瘤、结直肠息肉、其他病变的检出率差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。直肠癌检出率随年龄增长而增加,51~60岁年龄层人群的直肠癌检出率最高,而后逐渐降低。51~60岁年龄层人群中男性结直肠癌人数高于女性,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论海口市龙华区肠癌筛查结果中结直肠息肉占比最大,需警惕及预防癌前病变,结直肠癌的检出以≥50岁的男性人群为主。应重点针对此类高危因素患者进行科学、合理、可行、有效的健康筛查方案,有利于结直肠肿瘤及癌前病变的早期识别及干预。
- 陈晓莉李俊王淑珍李微
- 关键词：结直肠癌肠镜检查癌前病变
- 儿童神经母细胞瘤靶向治疗的研究进展被引量：1
- 2023年
- 神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)是一种儿童恶性实体肿瘤,通常起源于交感神经节细胞。传统上可通过化疗、手术和放疗等手段控制NB的进展,但往往并不能达到完全治愈的目的。靶向治疗作为一种新型的治疗方法,为NB的治疗提供了新的思路。靶向治疗是利用药物或者其他方式特异性作用于肿瘤细胞的某些分子,从而抑制肿瘤细胞的生长和转移。本文对目前NB的靶向治疗研究进展(如针对NB特异性表达的抗体、针对NB相关信号通路的靶向药物以及其他类型的靶向治疗等内容)进行综述,为NB的治疗提供新的策略。
- 龙俊汕张京苏小霞董琦
- 关键词：神经母细胞瘤分子靶向治疗外科手术儿童
- 胃黏膜pH值和PgCO_(2)及PaCO_(2)血气变化对小儿重症肺炎合并胃黏膜炎症损伤诊断价值被引量：7
- 2021年
- 目的探讨胃黏膜pH值和胃黏膜二氧化碳分压(PgCO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))等血气变化情况对小儿重症肺炎合并胃黏膜损伤的临床诊断价值。方法选取2017年11月-2019年11月海南省妇女儿童医学中心收治的重症肺炎合并胃黏膜损伤患儿61例作为研究组,同时选择同期诊断为重症肺炎但未合并胃黏膜损伤患儿74例作为对照组,所有患儿均行机械通气,比较两组患儿通气前和通气24 h、48 h后胃黏膜pH值和血气变化情况,对胃黏膜pH值与血气指标进行相关性分析,并分析胃黏膜pH值对重症肺炎合并胃黏膜损伤诊断价值。结果研究组患儿通气前胃黏膜pH值和血气指标均低于对照组,通气后24 h、48 h,两组患者各指标均明显改善,胃黏膜pH值、PaO_(2)和PaO_(2)/FiO_(2)呈逐渐上升趋势,PgCO_(2)-PaCO_(2)呈逐渐下降趋势,研究组胃黏膜pH值、PgCO_(2)-PaCO_(2)、PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对通气后24 h资料行Pearson相关分析:胃黏膜pH值与PgCO_(2)-PaCO_(2)水平呈负相关,与PaO_(2)和PaO_(2)/FiO_(2)呈正相关(P<0.05)。胃黏膜pH值、PgCO_(2)-PaCO_(2)、PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)4个指标对重症肺炎合并胃黏膜损伤的诊断均具有一定的价值,其中,胃黏膜pH值的ROC-AUC为0.751(0.584~0.965);胃黏膜pH值和其他指标的联合应用的ROC-AUC为0.804(0.700~0.923)。结论胃黏膜pH值可准确、敏感地反映重症肺炎患儿胃黏膜损伤情况,PgCO_(2)、PaCO_(2)等血气指标可准确判断机体是否存在酸碱平衡失调和缺氧程度,反映胃黏膜灌注情况。
- 王淑珍张薇羊玲钟丽花王梅
- 关键词：胃黏膜PH值重症肺炎胃黏膜损伤
- 省与市县财政事权和支出责任划分改革思路
- 2021年
- 为认真落实中央改革精神,在医疗卫生领域中央与地方财政事权和支出责任划分改革总体框架下,H省结合实际统筹规划,意在建立权责清晰、财力协调、区域均衡的省级和市县政府财政关系,深化医药卫生体制改革,推动建立医疗卫生领域稳定的经费保障机制和坚实的体制支撑并平稳运行。
- 王力
- 关键词：经费保障机制中央与地方财政统筹规划
