中国人民武装警察部队特色医学中心
- 作品数：478 被引量：1,576H指数：18
- 相关机构：中国人民武装警察部队后勤学院天津医科大学天津大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金天津市科技计划天津市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术文化科学轻工技术与工程更多>>
- 基于临床危险因素和血流动力学的列线图模型用于预测心力衰竭患者MACE的意义
- 2024年
- 目的本研究旨在开发一种整合了血流动力学主要参数的综合列线图模型,用于预测心力衰竭(HF)患者主要不良心血管事件(MACE)发病风险。方法对661例接受右心导管插入术(RHC)的症状性心力衰竭患者(年龄64.12±14.14岁;男性占67.47%)进行回顾性研究,并对其进行2年内MACE发生率的主要终点随访。通过最小绝对收缩选择算子(LASSO)回归分析人口统计学信息、实验室测试、经胸超声心动图和RHC血流动力学参数,以选择关键特征。进行多变量逐步Cox分析,以确定独立的风险因素并构建列线图。通过受试者工作特曲线(ROC)、Kaplan-Meier曲线、校准图和决策曲线分析所构建模型的预测值。结果661例心力衰竭患者中,2年MACE发生率为21.48%(n=142)。MACE组年龄偏大,贫血患者比例、左室射血分数降低的HF(HFrEF)患者比例以及入院时收缩压更高;超声心动图参数中,舒张末室间隔厚度(IVST)和左室后壁厚度(LVPWT)更大;实验室指标中,低密度脂蛋白胆固醇和脑钠肽水平偏高,估计肾小球滤过率降低更明显;在RHC血流动力学参数中,右心房压(RAP)、肺动脉收缩压和舒张压、平均肺动脉压、肺动脉楔压和肺血管阻力更高,而心输出量和心脏指数(CI)降低(P<0.05)。经LASSO筛选[ln(λ)=-2.366(λ=0.094)]和多因素Cox回归,确定列线图模型包括6个变量:年龄、贫血、IVST、LVPWT、RAP和CI。ROC曲线显示出对预测模型的良好判别能力(AUC:0.818,95%CI:0.787~0.847)。基于bootstrap方法的模型的列线图校准图显示出良好的性能。预测模型的决策曲线分析显示了列线图模型的净效益优于阈值概率较高的IVST、LVPWT、RAP和CI。根据总列线图得分将患者分为两组:预测概率<0.5为低危组(n=255),预测概率≥0.5为高危组(n=406)。用K-M生存曲线比较不同组间的中位无MACE生存时间,差异有统计学意义(log rank=71.221,P<0.001)。结论本研究开发并验证了心力衰竭患�
- 韩溦郝芳逯丽丽杨国红
- 关键词：心力衰竭列线图主要不良心血管事件
- 一种可调节反复使用腿部电极片
- 本实用新型公开了一种可调节反复使用腿部电极片，包括电极壳、固定组件和调节组件。本实用新型的有益效果是：通过设置调节组件，在使用的过程中，当电极片本体的温度使得患者产生不适时，此时转动手轮，使得手轮带动调节螺杆转动，继而使...
- 王振国杨天赤朱雷孙圣凯苏彬李正超陈孝储陈旭义
- 非哺乳期泌乳诊疗分析1例
- 2020年
- 育龄期非哺乳期女性出现闭经、异常泌乳,是高泌乳素血症最常见的临床表现,据报道,育龄期妇女高泌乳素血症发病率高达5%~17%。基层医生应了解规范的临床路径以便进行正确诊治。病例介绍患者女性,28岁,已婚,主诉“泌乳1月”于2020-6-1就诊。患者既往月经规律,月经周期28天,经期3天,量少,无痛经,末次月经2020-5-18。
- 陈俊
- 关键词：高泌乳素血症末次月经育龄期妇女诊疗分析
- 孕妇分娩前后彩超暴风雪征联合凝血状态对产后下肢深静脉血栓发生的预测研究被引量：25
- 2019年
- 目的分析孕妇分娩前后彩超暴风雪征联合凝血状态对产后下肢深静脉血栓(VTE)发生的预测效果。方法回顾性分析2014年1月—2018年10月期间本院分娩的246例产妇临床资料。根据产前1周和产后1周内下肢血管彩超暴风雪征和凝血异常,分别分为单次预测组(4次检查仅1次异常)73例、超声预测组(仅2次彩超暴风雪征)68例和联合预测组(4次检查任意2次异常)109例(其中包含超声预测组68例)。比较三组预测发生VTE情况,并比较预测的敏感度和特异度。另有64例孕妇上述检查结果均无异常。结果三组一般资料无明显差异,产后检查中联合预测组纤维蛋白原、D-二聚体水平、凝血因子活性显著高于超声预测组。246例患者实际发生VTE共44例(17.9%),联合预测组实际发生血栓38例,其中超声预测组21例血栓(30.9%);单次预测组3例血栓(4.1%);其余3例发生在4次检查均无异常的孕妇中。Kaplan-Meier法分析三组血栓形成存在差异(P<0.001)。其中联合预测组的敏感度(86.4%)和特异度(35.1%)均最高。结论围产期超声暴风雪征辅助诊断妊娠产妇血栓前状态、预测下肢深静脉血栓形成,具有较高的敏感性和特异性。
- 张文娟王飞苏玉美邢小帅孙博通翟银伟刘春影
- 关键词：孕产妇下肢深静脉血栓
- 失代偿期肝硬化患者常见内镜治疗的安全性和有效性分析
- 2023年
- 目的分析失代偿期肝硬化患者接受内镜下切除(endoscopic resection,ER)和经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)的安全性和有效性。方法回顾性分析2015年1月至2021年12月接受ER和ERCP内镜治疗的失代偿期肝硬化患者的临床资料。收集内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)、内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)和ERCP患者治疗前后Child-Pugh分级变化。比较上述患者治疗后出血、穿孔、狭窄等不良预后,以及治疗后1个月内的相关死亡情况。结果共纳入122例ER治疗患者(65例EMR和57例ESD患者)和197例接受ERCP治疗患者。全部患者治疗后Child-Pugh分级下降或不变的患者比例差异无统计学意义(P>0.05)。ER组与ERCP组总体不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。ERCP组死亡发生率高于ER组(P=0.006)。ERCP组中的Child-Pugh C级患者Child-Pugh分级下降比例(36.11%)和不良事件发生率(26.39%)均最高(P<0.05)。结论失代偿期肝硬化患者接受ER和ERCP治疗具有一定安全性,但对于接受ERCP治疗的Child-Pugh C级患者术前应仔细评估术后的风险与收益。
- 张静赵瑞红赵蕊柳华王春燕
- 关键词：失代偿期肝硬化内镜治疗内镜下切除
- 射频消融联合不同浓度臭氧治疗神经根型颈椎病的临床比较被引量：1
- 2022年
- 目前临床使用的医用臭氧治疗仪主要提供0~80 ug/m L浓度的臭氧用于各类骨关节疾病的辅助治疗,但关于臭氧浓度的选择目前尚缺乏统一标准[1]。本研究为了探讨经皮射频消融联合臭氧治疗神经根型颈椎病(cervicalspondylotic radiculopathy, CSR)的最佳臭氧浓度,纳入90例CSR患者,分别注入25μg/m L、45μg/m L以及65μg/m L臭氧进行临床对比,报道如下。
- 刘爱鹏狄海威王琳赵栋
- 关键词：射频消融臭氧神经根型颈椎病炎症介质
- 外周动脉导管相关血流性感染的影响因素分析
- 2023年
- 目的分析外周动脉导管相关血流性感染(CRBSI)的影响因素,为临床医护人员控制CRBSI提供理论依据。方法采用横断面调查方法,便利抽样法选取2021年1月至2022年1月在中国人民武装警察部队特色医学中心动脉置管的331例患者为研究对象,收集研究对象一般资料、导管相关感染情况、局部皮肤异常情况、置管状况等资料,以患者拔管后导管尖端微生物培养细菌阳性作为结局指标,分析外周动脉CRBSI的影响因素。结果CRBSI发生率为8.15%(27/331)。调整后Logistic回归显示年龄(OR=3.013,95%CI 1.158~14.365)、局部异常(OR=3.357,95%CI 1.670~9.269)、置管时长(OR=2.338,95%CI 1.127~4.183)、置管位置(下肢)(OR=3.325,95%CI 1.007~3.954)为外周动脉CRBSI的危险因素(均P<0.05)。结论在ICU中年龄≥65岁、局部皮肤异常、置管天数≥14 d及置管部位在下肢的患者易发生外周动脉CRBSI,关注老年人、注意穿刺部位无菌屏障的完整、缩短置管天数及避免下肢穿刺可减少外周动脉CRBSI的发生。
- 徐海云燕朋波
- 关键词：外周动脉动脉置管影响因素
- 头颅CTA联合CTP在急性脑梗死后出血性转化预测中的应用被引量：11
- 2020年
- 目的:观察头颅CT血管造影(CTA)与CT灌注成像(CTP)联合用于急性脑梗死出血性转化预测中的价值,提高急性脑梗死出血性转化的早期诊断率,为临床防治提供合理的影像学参考。方法:整群抽样法,回顾性分析我院2017-04~2019-04期间收治的急性脑梗死后出血性转化140例病人临床资料,并将其纳入观察组;另外回顾性分析同时期急性脑梗死未发生出血性转化的60例病人临床资料,将其纳入对照组。对比两组病人相关影像学检查情况[脑容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)],并采用受试者曲线(ROC)分析CBV、CBF、MTT各参数单独与联合预测急性脑梗死出血性转化的价值。结果:140例病人均接受CT平扫,其中未见明显异常者89例,占比63.57%,其中左颞叶缺血病灶8例,占比15.69%(8/51),右颞叶5例,占比9.80%(5/51),左基底节区5例,占比9.80%(5/51),右侧基底节9例,占比17.65%(9/51),左侧额叶12例,占比23.53%(12/51),右侧额叶10例,占比19.61%(10/51),大范围波及整个额叶与颞叶者2例,占比3.92%(2/51);140例急性脑梗死出血性转化病人经CTA检查,主要有下列几种类型:中心型30例,占比21.43%(30/140),影像学显示低密度梗死灶中间伴片状高密度出血病灶;边缘型66例,占比47.14%(66/140),影像学显示梗死灶边缘伴高密度出血灶;混合型44例,占比31.43%(31/140),影像学显示中心处于边缘均伴斑块状出血病灶;与对照组相比,观察组rCBF、rCBV均较低,MTT较高,差异有统计学意义(P<0.05);经ROC曲线得知CTP与CTA联合检测相关参数指标预测急性脑梗死曲线下面积、特异度、敏感度均较单独预测高。结论:CTP与CTA联合检测对急性脑梗死病人预测出血性转化具有较高的诊断价值,临床可将CTA与CTP联合用于筛查急性脑梗死病人出血性转化,检出率较高,利于病人良性预后。
- 孙丽娜
- 关键词：出血性转化CT灌注成像
- 胶原/丝素蛋白支架联合人脐带源间充质干细胞干预犬创伤性脑损伤
- 2023年
- 背景:迄今为止,创伤性脑损伤颠覆性的治疗手段非常有限,医学与工程的结合为中枢神经系统神经修复与再生带来了新的前景。目的:探讨可携带种子细胞、兼具安全性与多孔隙的胶原/丝素蛋白支架联合人脐带间充质干细胞对犬创伤性脑损伤的治疗作用。方法:(1)将第3代人脐带间充质干细胞接种至胶原/丝素蛋白支架上,倒置相差显微镜、扫描电镜、免疫荧光染色、苏木精-伊红染色观察人脐带间充质干细胞生长情况。(2)将24只比格犬利用随机数字法分为4组:创伤组只建立创伤性脑损伤模型不做其他处理,干细胞组造模后移植人脐带间充质干细胞,支架组造模后移植胶原/丝素蛋白支架,联合组造模后移植人脐带间充质干细胞与胶原/丝素蛋白支架,移植物均在损伤灶局部移植。术后1 d以及1,4,8,12,16,20,24周分别进行改良格拉斯哥昏迷评分评估,术后1,3,6个月进行运动诱发电位检测,术后6个月行核磁共振成像弥散张量成像和脑组织修复RNA原位杂交,评估创伤性脑损伤恢复情况。结果与结论:(1)人脐带间充质干细胞贴附胶原/丝素蛋白支架表面生长良好并伸出许多伪足;(2)术后1,4,8,12,16,20,24周,联合组改良格拉斯哥评分显著高于创伤组、干细胞组、支架组(P<0.05);(3)不同恒压刺激下,1,3,6个月时联合组运动诱发电位潜伏期、振幅均极其显著优于创伤组(P<0.01);(4)核磁共振成像弥散张量成像显示:联合组皮质脊髓束完整性好于创伤组、干细胞组和支架组,损伤侧可见皮质新生;(5)脑组织修复RNA原位杂交结果:联合组Syn、MAP-2、vWF、NEFM、MBP表达量多于创伤组、干细胞组和支架组;(6)结果表明:人脐带间充质干细胞联合胶原/丝素蛋白支架对犬创伤性脑损伤后皮质脊髓束新生、运动功能恢复、血管新生与突起生长发挥了积极作用。
- 王梓琪李晓寅江继鹏宋震李正超陈淑莲陈旭义
- 关键词：生物医学工程创伤性脑损伤比格犬
- lncRNA HOST2通过PI3K/Akt途径调控卵巢癌SKOV3细胞对顺铂的敏感性被引量：4
- 2020年
- 目的探讨下调长链非编码RNA(lncRNA)上皮性卵巢癌转录因子2(HOST2)表达对人卵巢癌SKOV3细胞顺铂敏感性的影响及其作用机制。方法体外培养人卵巢癌SKOV3细胞,取对数生长期细胞分为空白对照组、阴性对照组和siRNA干扰组,其中阴性对照组和siRNA干扰组SKOV3细胞应用Lipofectamine 2000分别转染阴性对照siRNA和lncRNA HOST2-siRNA,空白对照组未进行转染。采用qPCR法检测各组细胞lncRNA HOST2的表达;Western blot检测磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白质丝氨酸苏氨酸激酶(Akt)信号通路相关蛋白Akt、p-Akt(S473)、pAkt(S380)及Bcl-2的表达;CCK-8法检测经不同浓度(0、20、40、60、80、100μmol/L)顺铂作用后细胞的存活情况,并计算半抑制浓度(IC50);流式细胞术检测经20μmol/L顺铂作用后的细胞凋亡率。结果与空白对照组和阴性对照组比较,siRNA干扰组细胞lncRNA HOST2表达及p-Akt(S473)、p-Akt(S380)和Bcl-2蛋白表达水平均降低(均P<0.05);3组Akt蛋白表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。空白对照组、阴性对照组和siRNA干扰组细胞存活率均随顺铂药物浓度的增加而降低,IC50分别为(59.58±5.97)、(51.42±5.22)和(39.75±5.31)μmol/L。siRNA干扰组细胞凋亡率(12.42%±1.46%)明显高于空白对照组(7.53%±1.25%)和阴性对照组(8.16%±1.31%)。结论下调lncRNA HOST2表达可增强人卵巢癌SKOV3细胞对顺铂的敏感性,其机制与抑制PI3K/Akt信号通路相关蛋白的表达有关。
- 韩建秋郝丽惠邢雅玲张艳吴维光
- 关键词：顺铂PI3K/AKT途径
