儋州市人民医院
- 作品数：543 被引量：3,388H指数：25
- 相关作者：林振海李军华魏海龙张志东王航更多>>
- 相关机构：海南医学院中国人民解放军总医院海南省人民医院更多>>
- 发文基金：海南省自然科学基金国家自然科学基金海南省卫生厅科学研究课题更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学建筑科学经济管理更多>>
- 连续性肾脏替代治疗对老年脓毒症患者的疗效分析被引量：13
- 2018年
- 目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)对老年脓毒症患者的疗效。方法采用前瞻性研究方法选取2014年1月至2017年6月海南省儋州市人民医院重症医学科收治的156例老年脓毒症患者为研究对象,按照随机数字表法随机分为CRRT组和对照组,每组各78例。对照组采用常规治疗,CRRT组在常规治疗的基础上采用CRRT。观察2组患者治疗前及治疗3、7 d后外周血免疫指标、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、多器官功能障碍综合征(MODS)评分及序贯性器官衰竭评估评分(SOFA)。治疗28 d后,对2组疗效进行比较。采用SPSS 19.0软件对数据进行统计分析。根据数据类型,组间比较采用t检验、重复测量的方差分析或χ~2检验。结果 2组患者治疗7 d后CD3^+、CD4^+及CD14^+水平均显著高于治疗前和治疗3 d后,且CRRT组治疗7 d后CD3^+[(69.3±8.7)%vs(63.8±8.4)%]、CD4^+[(36.8±13.3)%vs(31.5±10.6)%]及CD14^+[(55.7±6.8)%vs(46.8±6.5)%]水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗7 d后IL-6、TNF-α、PCT及hs-CRP水平均显著低于治疗前和治疗3 d后,差异有统计学意义(P<0.05);CRRT组治疗3 d后IL-6、TNF-α、PCT及hs-CRP水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3、7 d后CRRT组上述指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义[IL-6:(40.7±3.8)vs(68.4±5.2)ng/L,(18.5±2.6)vs(37.8±3.5)ng/L;TNF-α:(28.4±10.7)vs(36.5±14.2)μg/L,(20.3±7.8)vs(27.9±11.4)μg/L;PCT:(4.3±1.7)vs(6.2±2.3)μg/L,(1.3±0.8)vs(3.6±1.4)μg/L,hs-CRP:(52.6±15.4)vs(71.3±18.4)mg/L,(22.5±9.3)vs(36.4±12.7)mg/L;P<0.05]。2组患者治疗7 d后APACHEⅡ、MODS及SOFA评分均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);CRRT组治疗7 d后APACHEⅡ、MODS及SOFA评分亦显著低于治疗3 d后,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后CRRT组APACHEⅡ[(1
- 陈绵军陈军谭德敏王凯蒙振发王御林苏显都
- 关键词：脓毒症连续性肾脏替代治疗免疫功能炎性因子
- 急性呼吸窘迫综合征患者氧合指数、血管外肺水指数的动态变化及其临床意义被引量：10
- 2018年
- 目的:探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧合指数、血管外肺水指数(EVLWI)的动态变化及意义。方法:选取ARDS患者101例,检测患者平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、氧合指数和EVLWI。结果:101例患者28 d内死亡24例,存活77例;治疗72 h后存活患者MAP(64.5±5.9)mm Hg,明显高于入院时和死亡患者(P<0.05);存活患者氧合指数随治疗时间延长而明显增加(P<0.05),治疗48 h和72 h氧合指数为(180.3±31.6)mm Hg和(220.2±29.9)mm Hg,明显高于死亡患者(均P<0.05);存活患者EVLWI随治疗时间延长而明显降低(P<0.05),而死亡患者EVLWI随治疗时间延长而明显升高(P<0.05),其中存活患者治疗48 h和72 h,EVLWI为(10.8±3.1)m L/kg和(8.4±2.4)m L/kg,明显低于死亡患者(P<0.05);氧合指数和EVLWI呈负相关(r=-0.342,P<0.05)。结论:氧合指数和EVLWI动态变化对判断ARDS患者的预后有一定的作用。
- 陈军谭德敏陈绵军
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征血管外肺水指数氧合指数预后
- 血清自分泌运动因子水平及肺部超声评分与ARDS患者病情及28天死亡的关系
- 2023年
- 目的探讨血清自分泌运动因子(Autotaxin)水平及肺部超声评分(LUS)与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病情及28 d死亡的关系。方法选取2019年1月至2021年12月儋州市人民医院收治的142例ARDS患者,并检测ARDS患者发病当天血清Autotaxin水平及LUS评分。根据入重症监护室28 d内的生存情况将ARDS患者分为生存组(86例)和死亡组(56例),根据氧合指数将ARDS患者分为轻度组(200 mmHg<氧合指数≤300 mmHg,36例)、中度组(100 mmHg<氧合指数≤200 mmHg,61例)、重度组(氧合指数≤100 mmHg,45例)。绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清Autotaxin水平及LUS评分预测ARDS患者死亡的价值。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,组间比较采用Log-rank检验。Cox多因素回归分析影响ARDS患者死亡的危险因素。结果死亡组与生存组血清Autotaxin水平[(54.83±16.28)μg/L vs(32.70±11.85)μg/L,t=13.842,P<0.01]及LUS评分[(26.50±5.20 vs 13.45±3.70,t=11.974,P<0.01],差异有统计学意义。重度组血清Autotaxin水平及LUS评分均明显高于轻度组和中度组(均P<0.001)。Roc曲线显示,Autotaxin及LUS评分二者联合预测ARDS患者死亡的AUC最大(0.904,95%CI:0.847~0.962),其准确度最高为88.2%。生存曲线分析显示,高Autotaxin组生存率明显低于低Autotaxin组(44.1%vs 75.7%,P<0.001),高LUS评分组生存率明显低于低LUS评分组(49.4%vs 73.8%,P=0.003)。Cox多因素回归分析显示,LUS评分(HR=1.983,95%CI:1.402~4.715,P<0.001)及Autotaxin水平(HR=2.604,95%CI:1.853~6.317,P<0.001)升高为影响ARDS患者死亡的危险因素。结论血清Autotaxin水平及LUS评分升高与ARDS患者病情较重和死亡有关,是影响ARDS患者28 d死亡的危险因素,可作为预测ARDS患者死亡的参考指标。
- 郑秋咪何燕莲李玄丹徐小兰符传虹
- 关键词：自分泌运动因子
- 血浆及单核细胞中microRNA表达水平与精神分裂症患者的相关性研究被引量：7
- 2017年
- 目的探讨血浆及外周血单核细胞microRNA表达水平在精神分裂症患者中的变化及临床意义。方法选取儋州市人民医院收治的174例精神分裂症患者作为病例组和80例健康体检者作为对照组。采用实时定量荧光PCR检测两组血浆和外周血单核细胞内8种microRNA(MiR-195,MiR-346,MiR-181b,MiR-212,MiR-30e,MiR-432,MiR-7和MiR34a)的相对表达水平,并比较血浆和外周血单核细胞内microRNA的差异性。应用ROC曲线分析microRNA作为精神分裂症诊断标准的敏感度和特异度及Logistic回归分析microRNA判别精神分裂症的相对危险度。结果病例组血浆MiR-195,MiR-181b,MiR-30e及MiR-7(3.11±1.05,2.18±0.72,1.85±0.74和9.61±1.87)表达水平较对照组(4.48±1.07,2.92±0.86,3.53±1.07和11.96±2.73)显著上调(P<0.05或P<0.01);病例组外周血单核细胞MiR-181b,MiR212,MiR-30e及MiR-34a(-4.20±1.1 6,0.27±0.55,-4.83±1.05和2.64±1.08)表达水平较对照组(-3.56±0.81,0.91±0.68,-3.49±1.22和3.95±1.03)显著上调(P<0.05或P<0.01)。Logistic回归分析显示,血浆MiR-181b及MiR 30e均具有显著相对危险度(OR=2.357,95%CI:1.361~4.093;OR=2.064,95%CI:1.147~3.815),外周血单核细胞MiR-30e也具有显著相对危险度(OR=1.628,95%CI:0.914~2.926)。ROC曲线分析显示,血浆及外周血单核细胞MiR-181b的AUC及95%CI分别为0.702(0.632~0.784),0.658(0.593~0.736);血浆及外周血单核细胞MiR-30e的AUC及95%CI分别为0.775(0.706~0.857),0.758(0.686~0.839)。Spearman相关性分析显示,血浆MiR-181b与血浆MiR-30e呈明显相关(r=0.547,P=0.043)。结论 microRNA在精神分裂症患者中异常表达.血浆及外周血单核细胞MiR-181b,MiR-30e对精神分裂症患者具有较好的诊断价值。
- 苏显都范长玲于莉李德芬谢晋军张素领张小华黄钰花
- 关键词：MICRORNA精神分裂症
- 丙泊酚复合不同剂量瑞芬太尼对老年高血压患者全麻诱导应激反应的影响被引量：15
- 2017年
- 目的观察丙泊酚复合不同剂量瑞芬太尼对老年高血压患者全麻诱导应激反应的影响。方法将择期行全麻插管下上腹部手术的102例老年高血压患者随机分为丙泊酚2.0 mg/kg+瑞芬太尼1.0μg/kg组(R1组)、丙泊酚2.0 mg/kg+瑞芬太尼2.0μg/kg组(R2组)和丙泊酚2.0 mg/kg+瑞芬太尼3.0μg/kg组(R3组),每组各34例。记录3组麻醉诱导前(t0)、插管前(t1)、插管后即刻(t2)、插管后3 min(t3)和插管后5 min(t4)的血流动力学指标及不良事件发生情况,检测t0、t2、t3、t4时间点血浆皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)水平。结果 R1组t1、t4时间点SBP、DBP及MAP均明显低于t0时间点(P均<0.05),t2、t3时间点SBP、DBP、MAP及HR均明显高于t0时间点(P均<0.05);R2组和R3组t1时间点SBP、DBP、MAP及HR均明显低于t0时间点(P均<0.05),t2时间点MAP及HR均明显高于t0时间点(P均<0.05);R1组t3时间点SBP、DBP、MAP及HR均明显高于R2组和R3组(P均<0.05),而t4时间点SBP、DBP、MAP均明显低于R2组和R3组(P均<0.05),HR明显高于R2组和R3组(P均<0.05)。R1组t2、t3时间点和R2组、R3组t2时间点的血浆Cor浓度均明显高于t0时间点(P均<0.05),R1组t2~t4时间点、R2组和R3组t2时间点的血浆NE及N浓度均明显高于t0时间点(P均<0.05),R2组和R3组t4时间点的血浆Cor浓度均明显低于R1组(P均<0.05),R2组和R3组t3、t4时间点的血浆NE及N浓度均明显低于R1组(P均<0.05)。R1组呛咳的发生率明显高于R2组和R3组(P均<0.05),R3组心动过缓、肌僵的发生率明显高于R2组和R1组(P均<0.05)。3组心血管活性药物麻黄碱、阿托品、艾司洛尔使用率比较差异均无统计学意义(P均>0.05),R2组和R3组乌拉地尔使用率均明显低于R1组(P均<0.05)。结论静脉注射丙泊酚2.0 mg/kg复合瑞芬太尼2.0μg/kg有利于维持老年高血压患者全麻诱导气管插管时血流动力学稳定,并能很好地抑制插管后心血管不良反应。
- 吴雅娟任建光蔡迪盛周志鹏
- 关键词：丙泊酚瑞芬太尼老年高血压全麻诱导期应激反应
- 全程3C优质护理服务模式对消毒供应中心器械消毒及感染发生率的影响被引量：24
- 2020年
- 目的:探讨全程3C优质护理服务模式应用于消毒供应中心对器械消毒及感染发生率的影响。方法:选择2016年6月至2017年6月儋州市人民医院18532件未行全程3C优质护理服务模式的消毒供应中心器械作为对照组,选择2018年7月至2019年7月儋州市人民医院18670件行全程3C优质护理服务模式的消毒供应中心器械作为观察组。对比两组器械消毒有效率、器械相关性感染率和科室人员对护理方法满意度。结果:观察组器械消毒有效率高于对照组(P<0.05);观察组器械相关性感染发生率低于对照组(P<0.05);观察组科室人员对护理方法满意度高于对照组(P<0.05)。结论:全程3C优质护理服务模式应用于消毒供应中心可明显提高器械消毒有效率,减少器械相关性感染,提高科室人员满意度,值得推广。
- 曾艳张粤滨
- 关键词：消毒供应中心器械消毒满意度
- miR-1976在帕金森综合征中的作用被引量：1
- 2018年
- 目的探讨miR-1976在帕金森综合征(PD)中的作用。方法选取人神经母细胞瘤细胞SH-SY5Y,随机将细胞分为四组,空白对照组、模型组、miR-1976抑制剂(inhibitor)转染组和空白转染组。空白对照组常规培养,不做处理,模型组采用1-甲基-4-苯基吡啶离子诱导SH-SY5Y细胞建立PD细胞模型,miR-1976 inhibitor转染组转染miR-1976 inhibitor质粒,空白转染组转染空白质粒。采用MMT法检测各组细胞增殖,流式细胞仪检测各组细胞凋亡,荧光定量PCR检测自噬相关基因Beclin1、LC3Ⅰ/ⅡmRNA表达,Western blot检测各组Beclin1、LC3Ⅰ/Ⅱ蛋白表达。结果模型组和miR-1976 inhibitor转染组培养24 h、48 h和72 h时OD值明显低于空白对照组和空白转染组(P<0.05);模型组和miR-1976 inhibitor转染组细胞凋亡率分别为(14.221±2.816)%和(11.016±2.910)%,明显高于空白对照组和空白转染组(P<0.05);模型组和miR-1976 inhibitor转染组Beclin1 mRNA和LC3Ⅰ/ⅡmRNA相对表达明显高于空白对照组和空白转染组(P<0.05),而miR-1976相对表达量明显低于空白对照组和空白转染组(P<0.05);模型组和miR-1976 inhibitor转染组Beclin1、LC3Ⅰ、LC3Ⅱ蛋白相对表达明显高于空白对照组和空白转染组(P<0.05)。结论 miR-1976在PD中有重要作用,miR-1976低表达可抑制神经细胞增殖,促进细胞凋亡及自噬。
- 谢涛波钟纯正符尧天
- 关键词：帕金森综合征SH-SY5Y细胞凋亡增殖自噬
- 某院2012～2016年新生儿肺炎主要病原菌分布及耐药性变迁探究被引量：15
- 2017年
- 新生儿肺炎是由各种病原微生物引起的新生儿肺部感染性疾病,以细菌或病毒感染为主,主要表现为发热、咳喘、痰鸣、呼吸困难等,是引起新生儿死亡的主要原因之一[1]。本研究回顾性的分析了2012年5月只2016年4月本院新生儿肺炎的主要病原菌分布和耐药性的变迁情况,旨在了解本地区的病原菌的分布及耐药情况变化,为医生治疗新生儿肺炎时的药物选择提供参考依据,降低病原菌耐药情况的发生率,
- 黄诗盈郑莹倩翟佳羽苏嫦邱海燕
- 关键词：新生儿肺炎耐药性变迁革兰阴性菌肺部感染性疾病痰鸣
- MEWS评分、APACHE Ⅱ评分及SOFA评分对急诊重症患者死亡风险的评价被引量：45
- 2018年
- 目的探讨MEWS评分、APACHEⅡ评分及SOFA评分预测急诊重症患者死亡风险的有效性,为临床预防和控制提供依据。方法收集急重症患者628例,分别进行MEWS评分、APACHEⅡ评分及SOFA评分,根据预后分为存活组和死亡组,比较两组MEWS评分、APACHEⅡ评分及SOFA评分的变化。应用ROC曲线下面积比较3种评分系统预测重症患者死亡的价值,多因素logistic回归分析3种评分系统与重症患者死亡风险的关系,Pearson相关分析3种评分系统的相关性。结果病死率随着MEWS评分、APACHEⅡ评分及SOFA评分的升高而升高。死亡组MEWS评分、APACHEⅡ评分及SOFA评分均明显高于存活组。ROC曲线显示,SOFA评分对死亡预测的AUC最大,MEWS评分、APACHEⅡ评分及SOFA评分的最佳截值分别为4.80、19.70和8.60分,其对死亡预测的敏感度和特异度分别为64.8%和77.5%、80.5%和74.2%、72.6%和88.4%。Logistic回归分析,MEWS≥4.8分、APACHEⅡ≥19.7分及SOFA≥8.6分与重症患者死亡显著相关,其OR(95%CI)分别为1.728(1.658~1.813)、2.482(2.184~3.547)、4.056(3.216~5.318)。相关性分析显示,重症死亡患者SOFA评分与APACHEⅡ评分的相关性最好(r=0.738,P<0.001)。结论 3种评分系统均能有效地预测急诊重症患者死亡风险,且SOFA评分取8.6分时预测的价值最大。
- 王力鹏陈军罗穆玲黄浦洋黎秀文
- 关键词：重症患者MEWS评分SOFA评分
- 甲状腺微小乳头状癌hsa_circRNA_001059表达及其临床价值研究
- 2022年
- 目的 分析hsa_circRNA_001059在甲状腺微小乳头状癌(PTMC)中的表达情况,探讨其与PTMC患者颈部淋巴结转移的关系,并分析其对PTMC的诊断价值。方法 收集2018年1月至2021年5月儋州市人民医院收治的102例PTMC患者(PTMC组)及同期在本院体检正常者50名(对照组)血液标本,以及PTMC组患者的PTMC组织与配对的癌旁正常组织,采用RT-PCR法检测血浆及组织hsa_circRNA_001059表达水平;比较PTMC颈部淋巴结转移患者与无颈部淋巴结转移患者癌组织、血浆hsa_circRNA_001059表达水平;分析hsa_circRNA_001059表达水平对PTMC的诊断价值及对PTMC患者颈部淋巴结转移的诊断价值。结果 PTMC组血浆hsa_circRNA_001059表达水平高于对照组[(2.40±1.02)比(0.74±0.16),P<0.05]。PTMC组织hsa_circRNA_001059表达水平高于癌旁正常组织[(2.87±1.15)比(0.81±0.20),P<0.05]。PTMC颈部淋巴结转移患者血浆、组织hsa_circRNA_001059表达水平均明显高于无颈部淋巴结转移患者(均P<0.05)。ROC曲线显示,血浆、癌组织hsa_circRNA_001059诊断PTMC的最佳截断值为1.50、1.72,AUC为0.813(95%CI:0.755~0.874)、0.855(95%CI:0.794~0.912),灵敏度为0.816、0.830,特异度为0.782、0.857。血浆、癌组织hsa_circRNA_001059诊断PTMC患者颈部淋巴结转移的最佳截断值为2.65、3.17,AUC为0.860(95%CI:0.802~0.924)、0.894(95%CI:0.836~0.957),灵敏度为0.816、0.830,特异度为0.863、0.882。结论 hsa_circRNA_001059在PTMC患者中呈高表达,对诊断PTMC及淋巴结转移有较好的临床价值。
- 周聪彭文陈吉柏吴乾富
- 关键词：甲状腺微小乳头状癌
