中国人民解放军第一〇一医院 作品数:33 被引量:141 H指数:7 相关作者: 林杰 王忠祥 王发祥 袁挺 徐健 更多>> 相关机构: 安徽医科大学 南京军区南京总医院 第二军医大学 更多>> 发文基金: 南京军区医学科技创新课题 无锡市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
大鼠ALPPS术后残肝再生与Wnt2蛋白表达关系的研究 被引量:5 2017年 目的探讨大鼠联合肝脏分割和门静脉结扎分阶段肝切除术(ALPPS)后残余肝再生Wnt2蛋白的表达变化,进一步了解肝再生过程中的分子机制。方法选取200~240g健康SD雄性大鼠40只,随机分为ALPPS组和假手术(Sham)组;Sham组仅游离出门静脉各分支,不结扎即关腹;ALPPS组行大鼠肝左外叶、左中叶、右叶门静脉分支结扎,切除尾状叶,保留肝右中叶分支,并行肝中叶实质离断。分别于术后1、2、4、7 d处死5只大鼠,称取大鼠肝右中叶重量,计算肝再生率;光学显微镜下观察肝右中叶细胞的形态学变化,免疫组化法检测肝右中叶Ki-67和Wnt2蛋白表达变化,并进行统计分析。结果 (1)ALPPS术后保留侧肝脏开始再生,第2天肝再生率升高最快,随后肝再生率升高速度逐渐降低,第7天与Sham组相比肝再生率升高速度两者相近;(2)ALPPS术后Ki-67与Sham组比较,第1天开始升高,第2天达到最高,此后逐渐降低,第7天有少量阳性细胞,与Sham组相比差异无统计学意义;(3)Wnt2阳性表达主要在中央静脉周围,可能与肝干细胞的产生相关;与Sham组相比,肝右中叶Wnt2蛋白在ALPPS术后第1天即开始升高,第2天达到最高,然后逐渐降低,第7天时仅有少量表达,与Sham组相比差异无统计学意义;(4)大鼠肝脏ALPPS术后Wnt2的表达与术后Ki-67的表达呈正相关性。结论 Wnt2在ALPPS术后肝脏再生及肝干细胞表达过程中起重要的调控作用。 刘伟伟 余锋 刘洪 李福利 柏杨 罗昆仑关键词:肝再生 加速康复外科理念下结直肠癌患者术后早期行XELOX方案辅助化疗的安全性评价 被引量:7 2018年 目的探讨围手术期实施加速康复外科理念上,观察结直肠癌患者术后2周内应用XELOX(奥沙利铂联合卡培他滨片)辅助化疗的安全性及可行性。方法 2016年1月至2017年12月解放军第一〇一医院胃肠外科高危Ⅱ期及Ⅲ期结直肠癌根治手术患者60例中试验组25例,于术后2周内开始辅助化疗;对照组35例,于术后4周开始辅助化疗。两组患者围手术期处理均实施加速康复外科理念。两组均应用XELOX 3周化疗方案行术后辅助化疗,观察术后并发症发生率、术后辅助化疗完成率及化疗不良反应等。结果两组患者一般情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术及辅助化疗期间均未出现死亡、吻合口瘘、腹腔感染患者。两组术后住院时间,术后胃肠道恢复排气、排便时间等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后辅助化疗不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在实施加速康复外科理念的基础上对结直肠癌术后患者早期行XELOX辅助化疗是安全可行的。 茅晔 莫晓东 徐健 姚豪杰 董旭 贺祥昆 吴国忠关键词:辅助化疗 XELOX方案 加速康复外科 高压氧联合康复疗法对脑瘫患儿血清IL-6及TNF-α水平的影响 被引量:12 2016年 目的探讨高压氧联合康复疗法对脑瘫患儿血清白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏原因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选择我院住院的脑瘫患儿60例,按照随机数字表法将所有患儿随机分为研究组和对照组,每组30例,对照组病人行常规康复治疗,研究组病人在对照组治疗基础上联合高压氧治疗。随诊观察3个月,比较两组患儿治疗前后血清IL-6、TNF-α、CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+水平,同时比较两组患儿治疗后临床总有效率。结果与治疗前比较,治疗后两组病人血清IL-6、TNF-α及CD8^+水平均降低,CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+水平均升高;与对照组治疗后比较,研究组病人血清IL-6、TNF-α及CD8^+水平较低(P<0.05);CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+水平较高(P<0.05);临床总有效率较高(P<0.05),差异有统计学意义。结论高压氧联合康复疗法能提高治疗脑瘫患儿的临床疗效,推测其机制可能与降低患儿的炎症反应、提高免疫功能有关。 吴佳羽关键词:脑瘫 高压氧 康复疗法 间苯三酚联合双氯芬酸钠治疗急性肾绞痛的疗效 被引量:17 2015年 目的观察间苯三酚联合双氯芬酸钠治疗急性肾绞痛的临床疗效。方法将116例急性肾绞痛患者随机分为两组,A组58例采用双氯芬酸钠+间苯三酚,B组58例采用双氯芬酸钠+山莨菪碱治疗,于治疗30min后观察记录两组的镇痛效果及不良反应。结果两组总有效率分别为91.3%、73.4%(P<0.05);两组不良反应发生率分别为5.2%、22.4%(P<0.05)。结论间苯三酚联合双氯芬酸钠治疗急性肾绞痛效果显著,不良反应少,值得急诊科推广应用。 王发祥 王忠祥 刘军关键词:肾绞痛 间苯三酚 双氯芬酸钠 山莨菪碱 3.0 T MRI在直肠癌术前分期和评估中的应用价值 被引量:16 2018年 目的探讨3.0 T MRI在直肠癌术前分期和评估中的应用价值。方法收集经肠镜及病理确诊的103例直肠癌患者资料,通过术前MRI影像判断T分期、是否出现肠旁淋巴结转移和筋膜受累,并测量肿瘤下缘-肛缘距离,将MRI分期和评估结果与术后病理进行对照。结果 MRI诊断T1~2期5例,T3期72例,T4期26例,病理诊断T1期5例,T2期16例,T3期60例,T4期22例,MRI T1~2、T3、T4期诊断敏感度和特异度分别为23.8%和100%、96.7%和67.4%、90.9%和92.6%,两者一致性较好(Kappa=0.748,P<0.01)。MRI诊断肠旁淋巴结转移74例,术后病理诊断肠旁淋巴结转移66例,MRI诊断肠旁淋巴结转移敏感度、特异度分别为92.4%、64.9%(Kappa=0.601,P<0.01)。接受肛门切除术的18例患者中,MRI测量的肿瘤下缘-肛缘距离与术后大体标本差值≤6 mm,差异无统计学意义(P>0.05)。65例MRI判断筋膜受累阴性者均与术后病理诊断一致,38例MRI判断筋膜受累阳性者,其中12例为假阳性;MRI判断筋膜受累敏感度、特异度分别为100.0%、84.4%,MRI和病理诊断的一致性较好(Kappa=0.732,P<0.01)。结论3.0 T MRI可准确地对直肠癌患者进行术前分期和评估,为临床诊疗提供帮助。 吉盛超 耿承军 杨晓亮 杨莉月 臧柯关键词:直肠肿瘤 直肠癌 T分期 术前评估 经T管窦道胆道镜下钬激光碎石术治疗肝内外胆管残余结石的疗效分析 被引量:12 2017年 目的分析经T管窦道胆道镜下钬激光碎石术治疗肝内外胆管残余结石的疗效,探讨钬激光碎石术的优势。方法选取我院近两年收治的肝内外胆管残余结石患者130例,根据手术方法不同分为研究组和对照组各65例,研究组实施经T管窦道胆道镜下钬激光碎石术,对照组实施胆道镜下常规取石术。回顾性分析患者的临床资料,比较两组取石成功率、手术时间、住院时间、住院费用及临床疗效,记录术后并发症发生情况。结果研究组取石成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术时间、住院时间及住院费用均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于肝内外胆管结石的治疗,采用经T管窦道胆道镜下钬激光碎石术能够有效提高取石效率,避免取石失败,建议进行临床推广。 王兆伟 袁挺关键词:胆道镜 钬激光 胆管结石 疗效分析 舒芬太尼联合瑞芬太尼在食管癌开胸围术期的镇痛研究 被引量:5 2015年 目的观察舒芬太尼联合瑞芬太尼在食管癌手术的镇痛效果及对应激反应的影响。方法将45例食管癌患者分为3组(每组15例)。Ⅰ组:舒芬太尼0.5mg/kg麻醉诱导,术中效应室靶控浓度0.2-0.4ng/mL;Ⅱ组:瑞芬太尼1.5μg/kg诱导,靶控浓度2-5ng/mL;Ⅲ组:舒芬太尼0.2μg/kg联合瑞芬太尼0.8μg/kg诱导,靶控浓度舒芬太尼0.2-0.3ng/mL、瑞芬太尼1-3ng/mL。于麻醉诱导前(T1),插管前即刻(T2),插管后1min(T3)、5min(T4)、分离食管后1min(T5)、5min(T6),拔管后1min(T7)、5min(T8),记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)值;于T1、T4、T6、T8、术后8h(T9)用酶联免疫吸附试验测定血浆儿茶酚胺及皮质醇浓度;记录术后拔管时间及30min视觉模拟评分法(VAS)评分和需要镇痛治疗患者例数。结果与T1相比,3组患者SBP、DBP、HR T2时明显下降(P〈0.05),T3、T5、T7时明显升高(P〈0.05),其中Ⅱ组上升幅度较Ⅰ、Ⅲ组高(P〈0.05);Ⅱ组患者血浆去甲肾肾腺素浓度在T4、T6、T8时上升幅度明显较Ⅰ、Ⅲ组高(P〈0.05)。与Ⅰ组相比,Ⅱ、Ⅲ组拔管时间较短(P〈0.05)。Ⅱ组VAS评分及需要镇痛治疗的患者例数与Ⅰ、Ⅲ组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论舒芬太尼联合瑞芬太尼用于食管癌开胸围术期有利于维持患者血流动力学稳定,降低应激反应,缩短拔管时间。 李国威 张明强 廖兴志 岳生 杨建军 周脉涛关键词:舒芬太尼 瑞芬太尼 食管癌手术 镇痛 应激反应 CA125、CA19-9、CA72-4在胃癌根治术前后的变化分析 被引量:4 2016年 目的观察胃癌根治术前后其CA125、CA19-9、CA72-4变化及对胃癌患者术前诊断、预后评估价值。方法以中国人民解放军第一O一医院收治96例胃癌患者作为观察组,同期收治96例胃部良性病变患者作为对照组。胃癌患者均行根治手术,两组均于入院第2天进行CA125、CA19-9、CA72-4肿瘤标志物检测,观察组术后3个月再次检测。记录两组患者血清CA125、CA19-9、CA72-4水平变化情况,计算不同肿瘤标志物及联合检测敏感性。结果观察组术前CA125、CA19-9、CA72-4水平分别为(62.4±11.5)k U/L、(75.9±18.4)k U/L、(32.1±11.7)k U/L,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。CA125、CA19-9、CA72-4单独检测对胃癌诊断敏感性分别为78.1%、82.3%、72.9%,均低于联合检查的95.8%(P<0.05)。Ⅲ期及Ⅳ期患者术后CA125、CA19-9、CA72-4水平均显著低于相应术前水平(P<0.05)。结论胃癌根治术前CA125、CA19-9、CA72-4等肿瘤标志物水平明显高于术后,且临床分期不同患者CA125、CA19-9、CA72-4也存在差异,肿瘤标志物的应用利于胃癌术前诊断、术后预后评估及随访监测。 袁俊菲 陈力平 林杰关键词:胃癌 CA125 CA19-9 CA72-4 肿瘤标志物 舞蹈演员跖趾关节炎发生机制的有限元分析 被引量:2 2019年 目的通过构建3个不同角度的全足三维有限元模型,施加重力模拟舞蹈演员踮脚站立的工况,以此探究舞蹈演员多发跖趾关节炎的生物力学机制。方法利用石膏托固定研究对象的足踝关节后拍摄全足CT图像,构建出包括骨与足周围软组织及关节韧带的全足三维有限元模型,并对模型设定边界条件、施加载负并进行应力分析,研究舞蹈演员踮脚站立时的全足应力分布情况。结果分别建立中立位,跖屈20°,跖屈40°的全足三维有限元模型,施加载负后有限元分析的结果表明,站立平衡时随着踮脚角度的增加,前足应力向跖趾关节集中,其中第2、3足趾的应力变化最大,第2跖骨的最大应力值从4.77 MPa增加到34.61 MPa,第2近节趾骨的最大应力值从2.38 MPa增加到166.40 MPa,第3跖骨的最大应力值从4.53MPa增加到30.21 MPa,第3近节趾骨的最大应力值从2.19 MPa增加到157.80 MPa。结论舞蹈演员踮脚站立时的角度越大,第2和第3跖趾关节附近应力值迅速增大,长时间的踮脚站立很容易造成跖趾关节炎,引发前足疼痛。 徐志庆 刘云鹏 华国军 李坤 王星亮关键词:骨关节炎 有限元分析 生物力学 一种膀胱灌注冲洗器 本实用新型公开了一种膀胱灌注冲洗器,包括针筒、活塞、针头和球状凸起,所述针筒上端设有挡板,所述活塞与针筒的内壁滑动连接,所述活塞的顶面固定设有活塞杆,所述针筒下端面的中心部位胶合固定有灌注头,所述灌注头中心设有导液孔,所... 郭洁 焦薇 万蓉 明玉祥文献传递