北京市小汤山医院
- 作品数：41 被引量：119H指数：6
- 相关机构：首都医科大学北京市体检中心北京医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学化学工程轻工技术与工程更多>>
- 基于文献病例的万古霉素致急性肾损伤严重程度和预后影响因素分析被引量：2
- 2021年
- 目的探讨万古霉素相关急性肾损伤(AKI)严重程度和预后的影响因素。方法检索国内外相关数据库(截至2020年6月),收集万古霉素相关AKI的病例报告类文献,记录患者的一般情况、基础疾病、感染菌种、万古霉素应用情况、基线血清肌酐(Scr)、基线估算肾小球滤过率(eGFR)、AKI发生时间、Scr升高率、eGFR下降率、AKI处理及预后等信息进行描述性分析,采用稳健回归分析法分析患者Scr升高程度和eGFR下降程度的影响因素,通过比较Scr水平基本恢复与好转患者的主要临床特征,分析万古霉素相关AKI预后的影响因素。结果纳入分析的文献共81篇,包括109例患者,男性65例,女性44例;年龄1~84岁,中位年龄49岁,≤15岁儿童20例;61例(56.0%)有慢性基础疾病。万古霉素中位日剂量89例成人患者为2.00(0.75,6.00)g,20例患儿为40.0(10.3,240.0)mg/kg。开始应用万古霉素至发生AKI的中位时间为7(1,135)d,其中80例(73.4%)发生在用药14 d以内;75例(68.8%)合并应用了有潜在肾毒性的药物。发生AKI后Scr的中位峰值为408(53,1000)μmol/L,中位eGFR为44.3(4.2,280.7)ml/(min·1.73 m^(2))。57例患者有稳态血药谷浓度的描述,发生AKI前或发生AKI时万古霉素中位血药谷浓度为46.2(11.8,284.0)mg/L。50例患者Scr水平基本恢复,51例好转,3例未恢复需持续肾替代治疗,4例死亡,1例失访。稳健回归分析结果显示,万古霉素血药谷浓度及合并应用肾毒性药物种数与AKI发生后Scr升高和eGFR下降程度明显相关(均P<0.05)。Scr水平基本恢复的患者年龄和Scr峰值明显低于好转的患者(均P<0.001),而eGFR最低值明显高于好转的患者(P=0.036)。结论万古霉素血药谷浓度越高,合并使用肾毒性药物种数越多,Scr升高及eGFR下降幅度越大;患者年龄越大,AKI发生后Scr峰值越高,eGFR越低,肾功能恢复越差。
- 段文琪裴彦宇赵明杨莉萍
- 关键词：万古霉素急性肾损伤肾功能试验肾小球滤过率药物监测
- 中西医结合心血管病预防与康复--慢性心力衰竭
- 武亮胡菱张卉李新张军
- 85例早期人工流产妇女避孕节育现状调查被引量：6
- 2009年
- 目的通过对人工流产的非意愿妊娠的妇女进行调查，了解她们对避孕节育知识的掌握状况，为减少非意愿妊娠和流产发生率提供护理依据。方法在自愿的前提下，以自填式问卷的方法。对85例自愿要求早期流产的妇女进行问卷调查，了解其对避孕节育知识的掌握情况。结果本次调查的妇女，避孕节育的相关知识缺乏，对意外妊娠的危害性了解不够。结论应加强对育龄妇女避孕节育知识和流产危害性的宣传教育，提高其自我保护意识，把采取避孕措施变成自觉行动。
- 王洪斌
- 关键词：非意愿妊娠人工流产
- 三级防护医护人员心肺复苏新策略培训后新型冠状病毒感染肺炎模拟人心肺复苏效率观察被引量：4
- 2020年
- 目的观察三级防护下医护人员经心肺复苏新策略培训后新型冠状病毒感染肺炎(NCP)模拟人心肺复苏(CPR)的效率。方法选择北京市某医院病区内的47例医护人员为研究对象,经CPR标准化培训合格后,比较预设情景为NCP场景(医护人员均穿着三级防护装备)和普通场景下医护人员对模拟人施行CPR的效率;根据造成差异的原因和临床实际情况调整CPR策略,对47例医护人员进行CPR新策略培训,比较预设情景为NCP场景下新策略培训前后医护人员对模拟人施行CPR的效率。结果与普通场景比较,NCP场景技能考核得分、有效按压百分率、有效通气百分率低,抢救流程总时间、早期识别占用时间、判断脉搏及呼吸占时、首次除颤时间、按压中断时间、高级气道时间、建立静脉通路占时长(P均<0.05)。与新策略培训前比较,NCP场景下新策略培训后技能考核得分、有效按压百分率、有效通气百分率高,抢救流程总时间、早期识别占用时间、判断脉搏及呼吸占时、按压中断时间、高级气道时间、建立静脉通路占时短(P均<0.05)。结论与普通情景相比,NCP情景下医护人员对模拟人施行CPR的效率下降明显,表现为各环节所用的时间延长,有效按压或通气百分比下降;通过对CPR策略的适当的修改,在NCP情景下医护人员对模拟人施行CPR效率明显得到提高,各环节使用时间缩短,有效按压或通气百分比上升。
- 翟文亮王艳玲王一书孙雪莲王晶
- 关键词：心肺复苏
- HG-IRIS200型13C红外光谱仪临床应用研究
- 2007年
- 目的 通过13C-尿素呼气试验,比较13C红外光谱仪与13C呼气质谱仪的测试结果,考察HG-IRIS200型13C红外光谱仪检测结果的准确性和仪器长期运行的稳定性.方法 283例门诊患者进行13C-尿素呼气试验,将呼气样品分别送13C红外光谱仪和质谱仪检测,对检测结果进行配对t检验和相关性检查;对13C红外光谱仪进行长时间稳定性检验.结果 13C红外光谱仪检测结果与13C呼气质谱仪检测结果的阴阳性符合率为100%.两种仪器报告的DOB值的相关系数为0.999 8,t检验结果为t=-1.853,P=0.074＞0.05,统计学无差异,13C红外光谱仪的精确度可以达到万分之二以内.结论 HG-I-RIS200型13C红外光谱仪的稳定性和准确性能够满足13C-呼气试验的要求.
- 冯琳琳杨洪波刘育红李桂杰
- APACHEⅡ评分与AECOPD患者机械通气治疗预后的相关性分析被引量：4
- 2015年
- 目的 总结分析慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）伴重度Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气临床疗效及其预后与急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）的关系,以便针对性地指导临床治疗.方法 回顾性分析2008 年1 月至2012 年6 月我院呼吸与重症病房收治的64 例AECOPD合并重度Ⅱ型呼吸衰竭并行机械通气治疗患者的临床资料.采用Spearman 检验对APACHEⅡ评分与实际死亡率进行相关性分析,用受试者工作特征（ROC）曲线评价其对死亡的预测效能.结果 所有患者平均年龄（75.69±7.98）岁,最小54 岁,最大91 岁.机械通气时间3～226 d,中位通气时间13（7,25）d.最终35 例成功撤机拔管,撤机成功率54.7%;14 例撤机拔管失败;15例患者死亡,病死率23.4%.22 例患者通气时间大于21 d,占34.4%.随着APACHEⅡ评分的增加,病死率也逐渐增加,双变量相关分析显示,Spearman 相关系数rp=0.941（P=0.005）,APACHEⅡ评分预测的死亡率高于实际死亡率.APACHEⅡ评分ROC 曲线下面积Az=0.642（95%置信区间0.503～0.781,P=0.050）;评分为28.5 分时Youden 指数最大（0.398）,APACHEⅡ评分超过28 分,死亡率明显增加.结论 机械通气是抢救、治疗AECOPD 伴重度Ⅱ型呼吸衰竭患者的有效且可靠的手段,能够延长患者生存期.APACHEⅡ评分对AECOPD 伴重度Ⅱ型呼吸衰竭患者病情的评估有-定效果,但在预测患者死亡率方面的应用价值有限.
- 刘魁彭文鸿王萍梁英张学伟霍秀青李月越王小辉
- 关键词：呼吸功能不全急性病生理学和长期健康评价预后
- 运动干预对血清PYY浓度影响及健身效果预测因子的研究
- 研究目的:酪酪肽(Peptide YY,PYY)是一种胃肠激素,与调节摄食和能量平衡有关,具有抑制食欲、减少能量摄入、减轻体重等功能。研究表明,适宜的运动方式可以促进人体的体成分发生有益变化从而达到改善身体素质的目的,也...
- 李天媛何子红曹伟陈彤刘佳
- 关键词：酪酪肽基因多态性体成分运动干预
- 空腹血糖受损预测模型与风险评分的建立
- 2022年
- 目的构建北京市成年人10年内发生空腹血糖受损的预测模型,并建立风险评分可视化列线图。方法本研究利用2009—2018年北京市健康管理队列研究的数据。以2009—2013年第一次数据为基线数据,采用Cox比例风险回归来构建空腹血糖受损发生的预测模型,建立空腹血糖受损发生的可视化列线图,通过C指数来对列线图进行评估。结果共纳入18-89岁居民5574例,其中训练集4459例,平均随访(6.78±1.78)年,共有544例(12.20%)发生空腹血糖受损;验证集1115例,平均随访(6.83±1.82)年,共128例(11.48%)发生空腹血糖受损。多因素Cox回归分析结果显示高龄、体质指数大、腰臀比大、高血压、甘油三酯异常、谷草转氨酶异常、有父母糖尿病史的人群更容易发生空腹血糖受损。验证结果:训练集C指数=0.74(95%CI:0.72-0.76),验证集C指数=0.73(95%CI:0.68-0.77)。结论本研究所构建的10年内成年人空腹血糖受损发生的列线图效能良好,对可能进展为空腹血糖受损的高风险人群有预测价值。
- 刘晓磊刘相佟陶丽新陶丽新陈硕刘佳陈硕郭秀花
- 关键词：空腹血糖受损列线图
- 1例肺炎克雷伯杆菌肝脓肿侵袭综合征的老年患者用药分析
- 2022年
- 本文通过分析临床药师参与1例肺炎克雷伯杆菌肝脓肿侵袭综合征的老年患者的药物治疗过程,总结临床药师根据患者病情及治疗效果及时协助临床医生调整用药方案,进行用药分析及药学监护的经验。患者肝脓肿,合并眼内炎、肺脓肿,存在糖耐量异常,最终经过有效抗感染治疗,患者恢复出院。临床药师积极参与治疗,为患者提供个体化给药方案,促进合理用药。
- 陈明辉段文琪
- 关键词：肺炎克雷伯杆菌肝脓肿药学监护
- 2型糖尿病患者免疫球蛋白G N-糖基与红细胞分布宽度的相关性研究被引量：2
- 2019年
- 目的探索2型糖尿病患者免疫球蛋白G N-糖基与红细胞分布宽度的关系,为疾病变化的联合标志物的研究提供基础。方法选取2014年11月至2017年9月北京市小汤山医院进行体检的社区人群,纳入2型糖尿病患者429例。采用超高压液相色谱法检测免疫球蛋白G N-糖基组。免疫球蛋白G N-糖基与红细胞分布宽度的相关分析应用Spearman秩相关及多元线性逐步回归模型。结果多元线性逐步回归分析显示,2型糖尿病患者GP14(t=-2.640,P=0.009);GP13(t=3.065,P=0.003);GP11(t=-3.454,P=0.001)及GP2(t=2.264,P=0.025)与红细胞分布宽度具有独立相关关系。结论2型糖尿病患者中免疫球蛋白G N-糖基与红细胞分布宽度可能存在关联,为疾病变化的联合标志物的研究提供基础。
- 李琪欢王友信张杰张杰刘芬梁宝璐康晓平刘芬陶丽新王嵬郭秀花
- 关键词：免疫球蛋白G红细胞分布宽度炎症
