徐州医科大学附属徐州儿童医院
- 作品数：303 被引量：962H指数：12
- 相关机构：复旦大学附属儿科医院病理科复旦大学附属儿科医院苏州大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：徐州市科技计划项目江苏省预防医学科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学机械工程更多>>
- 肠道血氧饱和度监测对高位肠闭锁患儿术后肠内营养的影响
- 2024年
- 目的评价肠道血氧饱和度监测在高位肠闭锁患儿术后肠内营养中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取入住新生儿外科的96例高位肠闭锁患儿为研究对象,根据入住时间将患儿分为两组,2018年7月至2020年12月入住的48例患儿分为对照组,2021年1月至2023年6月入住的48例分为观察组。两组术后给予全肠外营养支持,对照组术后48 h后遵医嘱开始实施肠内营养,喂养期间根据喂养耐受情况调整喂养方式。观察组术后即进行肠道血氧饱和度监测,24 h后若肠道血氧饱和度≥0.77时开始进行肠内营养,喂养期间持续监测肠道血氧饱和度,根据监测结果调整肠内营养。观察两组术后首次肠内营养时间、全量经口喂养时间、体质量、坏死性小肠结肠炎发生率、喂养不耐受发生率、住院时间。结果观察组术后首次肠内营养时间显著短于对照组,住院期间体质量增加显著高于对照组,喂养不耐受发生率显著低于对照组(均P<0.05);两组全量经口喂养时间、住院时间、术后坏死性小肠结肠炎发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论基于肠道血氧饱和度监测指导高位肠闭锁患儿术后肠内营养,更有利于缩短术后首次肠内营养时间、减少喂养不耐受的发生,有利于患儿生长发育。
- 张钰琪乔春玲刘丰丽孙丽周玉洁缪雨蒙
- 关键词：肠闭锁肠内营养经口喂养
- 经鼻高流量氧疗在早产儿中应用效果的系统评价再评价
- 2023年
- 目的对经鼻高流量氧疗在早产儿中的应用效果进行系统评价的再评价。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、中国知网、万方数据库中公开发表的关于经鼻高流量氧疗应用于早产儿的系统评价或Meta分析,检索时限为建库至2022年12月6日。由2名研究人员独立进行文献筛选、资料提取,采用系统评价方法学质量评价工具和GRADE证据质量分级和推荐强度系统,分别对纳入的文献进行方法学质量评价、证据质量等级评价。结果共纳入13篇系统评价,评价结果显示,4篇文献的方法学质量为低级,9篇为极低级;评价了112个结局指标的证据等级,结果显示,7个结局指标证据质量为极低级,78个为低级,26个为中级,1个为高级。结论经鼻高流量氧疗不足以替代无创正压通气在早产儿呼吸支持中的作用,但可以降低鼻损伤发生率和拔管后呼吸支持的气漏/气胸发生率;纳入研究的系统评价方法学质量低,证据可信度不足,临床应用需谨慎采纳相关证据,并进一步开展更规范、严谨的研究。
- 唐龙王佳婷黄耀漫聂泽坤宋家祥
- 关键词：早产儿持续气道正压通气
- 隐匿性阴茎矫治术后阴茎背伸包扎法的效果评价被引量：11
- 2021年
- 目的探讨隐匿性阴茎矫治术后阴茎背伸包扎法的效果。方法将徐州医科大学附属徐州儿童医院2016年9月至2019年9月80例拟行隐匿性阴茎矫治手术的患儿采用随机数字表法随机分为背伸包扎组和传统包扎组,每组各40例。传统包扎组术后采用传统的阴茎垂直腹壁套袖式包扎法,背伸包扎组采用阴茎背伸包扎法。记录比较2组患儿住院期间并发症发生率、术后24 h呼叫医务人员次数、敷料拆除时患儿的最高疼痛评分、敷料拆除所用时间。计量资料的组间比较采用独立样本t检验;计数资料组间比较采用卡方检验。结果5例患儿符合退出标准,共完成75例,其中背伸包扎组38例,平均年龄为64个月;传统包扎组37例,平均年龄70个月。背伸包扎组与传统包扎组住院期间并发症发生率分别为5.26%(2/38)和10.81%(4/37),差异无统计学意义(χ^(2)=0.784,P>0.05)。背伸包扎组与传统包扎组术后24 h呼叫医务人员次数分别为(0.87±0.91)次、(1.54±1.02)次,差异有统计学意义(t=2.996,P=0.003);敷料拆除时患儿的最高疼痛评分分别为(5.21±1.19)分、(7.24±1.20)分,差异有统计学意义(t=5.697,P<0.001);拆除敷料所用时间分别为(3.21±1.24)min、(7.56±1.88)min,差异有统计学意义(t=11.917,P<0.001)。结论相较于传统的阴茎垂直腹壁套袖式包扎法,隐匿性阴茎矫治术后阴茎背伸包扎法可减少术后24 h呼叫医务人员次数,减少敷料拆除时间和患儿疼痛程度。
- 李圆朱孝宇冯东川龚金超韩涛乔春玲陈淑静
- 关键词：隐匿性阴茎包扎疼痛测定
- 儿童毛母质瘤99例临床与组织病理分析被引量：5
- 2021年
- 目的:探讨儿童毛母质瘤临床及组织病理特征。方法:回顾性分析99例经手术治疗的皮肤毛母质瘤患儿临床资料。结果:99例患儿中男49例,女50例,发病年龄4个月~15岁,平均年龄(3.1±2.8)岁,发病部位以面部为主(69.7%)。光镜下可见瘤体主要由影细胞和基底样细胞组成。所有患儿皮损组织病理检查示25例肿瘤间质内可见钙化灶,30例可见纤维组织增生,55例可见炎性细胞浸润,36例可见多核巨细胞。CT示25.0%(8/32)瘤体可见斑点状稍高密度影。所有患儿予手术切除肿物,术后均无复发或恶变。结论:儿童皮肤毛母质瘤临床表现和组织病理特征较为典型,熟练掌握其临床表现、辅助检查及组织病理特征,有助于提高诊断准确率。
- 郝迪尹瑞瑞陈萍王静吴倩王博鹤
- 关键词：毛母质瘤组织病理特征儿童
- LHCGR基因突变所致家族性男性限性性早熟家系分析暨文献复习
- 2024年
- 目的 报道1例家族性男性限性性早熟(FMPP)病儿及家族的临床特征及基因分析。方法 回顾性收集2022年4月就诊于徐州医科大学附属徐州儿童医院的1例3岁2个月FMPP病儿的临床资料,包括体格检查、实验室相结果等,并测序病儿及其父母外周血LHCGR基因的11个外显子编码区。结果 病儿自生后2个月起出现外生殖器阴茎增大,身高增长加速,现身高110.5 cm,双侧睾丸4 mL,阴茎长6.3 cm、横径3.5 cm,阴毛2期;血睾酮8.09 nmol/L,促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验呈青春期前低水平表现;LHCGR基因的11号c.1118C>T,导致373位丙氨酸变为缬氨酸。病儿母亲检测到相同的基因突变位点,有多囊卵巢病史。结论 FMPP是外周性性早熟罕见病因,该病例临床表现典型,检测发现LHCGR基因杂合突变c.1118C>T(p.Ala 373 Val),母子具有相同基因型但表型不同,母亲为多囊卵巢病人,为该文献复习FMPP病因诊断、产前诊断及家系的遗传咨询提供依据。
- 王淑琴薛颖王培姚红徐会会高怡青
- 关键词：家族史男性化多囊卵巢
- 学龄前儿童中重型颅脑损伤预后不良相关因素分析被引量：4
- 2020年
- 目的探讨学龄前儿童中重型颅脑损伤预后不良相关因素。方法2016年2月~2019年9月,我院收治的学龄前中重型颅脑损伤患儿143例,按照患儿出院时格拉斯哥预后评分(GOS)分为预后良好组(112例)与预后不良组(31例)。采用单因素分析影响学龄前儿童中重型颅脑损伤患儿预后不良相关因素;采用多因素Logistic回归分析影响学龄前儿童中重型颅脑损伤患儿预后独立危险因素。观察指标包括性别、年龄、体温、格拉斯哥昏迷指数评分(GCS)、血乳酸、低血压、脉搏、呼吸、凝血障碍、心肌损害、肝功能损害、感染、干预方法和干预时间窗。结果143例患儿,预后良好112例,预后不良31例。单因素分析结果显示,两组性别、年龄、体温、血钠、血钾、低血压、脉搏、呼吸、心肌损害、肝功能损害和干预方法比较差异无统计学意义(P>0.05);两组GCS评分、血乳酸、凝血障碍、感染和干预时间窗方法比较差异有统计学意义(P<0.05)。将上述单因素分析差异具有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析显示,GCS评分、血乳酸、凝血障碍、感染和干预时间窗为影响学龄前儿童颅脑损伤预后不良危险因素。结论学龄前儿童中重型颅脑损伤预后不良受多因素影响,其中GCS评分、血乳酸、凝血障碍、感染和干预时间窗为其危险因素。
- 李政委王杭州朱炳鑫岳成龙祝杰徐金
- 关键词：学龄前儿童中重型颅脑损伤预后不良单因素分析
- 小儿阴囊急症435例的临床分析研究被引量：2
- 2020年
- 目的:总结小儿阴囊急症的临床特点,探讨治疗方法。方法:2016年1月-2019年12月收治阴囊急症患儿435例,回顾分析临床资料;其中睾丸附件扭转318例,睾丸扭转51例,睾丸附睾炎44例,其他22例。结果:318例睾丸附件扭转患儿,其中左侧132例,右侧184例,双侧2例,5~11岁多见。51例睾丸扭转患儿以左侧多见,左侧39例,右侧12例,1岁以内15例,其中新生儿期8例,1~2岁8例,5~7岁9例,11岁以上12例。鞘膜囊外扭转6例,<1岁仅2例,分别为4 d和8 d。睾丸附睾炎左侧19例,右侧23例,双侧2例;发生在1岁以内26例,>10岁10例。结论:小儿阴囊急症以睾丸附件扭转最多见,其次为睾丸扭转,1岁以内以睾丸扭转和睾丸附睾炎为主,治疗建议以手术探查为主。
- 韩涛李圆龚金超孙光耀冯东川
- 关键词：阴囊急症睾丸扭转小儿
- 脓毒症中同型半胱氨酸转硫代谢障碍的机制研究
- 2023年
- 目的探讨脓毒症患儿外周血同型半胱氨酸(Hcy)水平升高的临床意义及其可能机制。方法回顾性分析2019年1月至2019年12月徐州市儿童医院PICU收治的51例脓毒症患儿(脓毒症组)的临床资料,并与同期住院的50例感染非脓毒症患儿(普通感染组)及50例健康体检儿童(健康对照组)的血浆Hcy水平进行比较;通过脂多糖诱导脓毒症小鼠模型检测Hcy代谢下游关键限速酶胱硫醚-β合酶(CBS)和胱硫醚-γ裂合酶(CSE)的水平,分析Hcy代谢障碍的可能机制。结果脓毒症组患儿血浆Hcy水平为(12.62±5.46)μmol/L,显著高于普通感染组[(9.42±2.28)μmol/L]和健康对照组[(8.14±1.60)μmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05);脓毒症组中12例发生急性肾损伤患儿血浆Hcy水平为(16.48±5.87)μmol/L,显著高于39例未发生急性肾损伤患儿[(11.62±4.74)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05);脓毒症组中6例发生急性肝衰竭患儿血浆Hcy水平为(18.35±7.10)μmol/L,显著高于45例未发生急性肝衰竭患儿[(11.84±4.78)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。脓毒症小鼠血清Hcy水平显著升高(P<0.01);脓毒症小鼠肝脏及肾脏组织中Hcy代谢的关键限速酶CBS和CSE的转录及蛋白表达水平均显著下调(P<0.05)。结论脓毒症患儿的外周血Hcy水平升高,在发生急性肾损伤和急性肝衰竭患儿中升高更加明显;脓毒症时可能通过抑制Hcy转硫代谢的关键酶CBS及CSE表达导致Hcy转硫代谢发生障碍,从而引起血Hcy水平升高。
- 黄贺吴箬凡施正康洪怡范紫薇樊丹陆洁吴水燕侯晓鸥胡丽芳柏振江
- 关键词：脓毒症同型半胱氨酸急性肾损伤急性肝衰竭
- 我院2014-2016年门诊手足口病处方分析被引量：1
- 2018年
- 目的了解我院手足口病门诊的用药情况,为手足口病的预防和治疗提供依据。方法收集我院2014-2016年手足口病门诊的处方,对其用药情况进行分析。结果手足口门诊处方中,使用最多的是退热药、抗病毒药、消炎药、清热解毒药和免疫增强剂,给药途径以口服为主。结论手足口发病有明显的季节性,且呈逐年下降趋势,药物的治疗以抗病毒药物为主。
- 刘育青赵兴辉
- 关键词：手足口病门诊处方分析
- 皮肤牵引联合手术矫正儿童隐耳畸形
- 2023年
- 目的:分析皮肤牵引联合手术治疗隐耳畸形的临床疗效。方法:2017年1月-2020年12月对收治的12例(13耳)隐耳畸形患儿行皮肤牵引联合手术治疗。结果:术后对12例患儿随访6个月,隐耳畸形矫正后颅耳沟角度稳定,外观满意,无复发。结论:皮肤牵引联合手术治疗隐耳畸形安全有效,耳廓形态满意。
- 纪尧峰张凤飞
- 关键词：皮肤牵引矫正手术儿童耳廓畸形
