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同济大学附属天佑医院: 作品数：51 被引量：507H指数：8; 相关作者：庞文璟杜杰杜培宜李思雨更多>>; 相关机构：复旦大学附属上海市第五人民医院复旦大学附属上海市第五人民医院内分泌科复旦大学附属中山医院青浦分院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金上海市“科技创新行动计划”重庆市科技攻关计划更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学建筑科学化学工程更多>>

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2型糖尿病患者血清直接胆红素与尿微量白蛋白的相关性研究被引量：8: 2019年; 目的探讨T2DM患者正常范围内血清直接胆红素(DBIL)与尿微量白蛋白(UmAlb)的相关性。方法选取2011年10月至2013年10月于上海市第五人民医院内分泌科住院的T2DM患者1122例。按照DBIL四分位数分为Q1组(<2. 5μmol/L)、Q2组(2. 5～3. 4μmol/L)、Q3组(3. 4～4. 3μmol/L)、Q4组(≥4. 3μmol/L),分析血清DBIL与UACR的相关性。结果随着DBIL水平降低,UACR升高(P<0. 05)。Pearson相关分析显示,DBIL与病程、Scr、UACR呈负相关(P<0. 01),与性别无相关性。多元逐步回归分析结果显示,DBIL是UACR的独立影响因素(β=-0. 248,P<0. 01)。Logistic回归分析结果显示,校正性别、年龄、病程、BMI、SBP、HbAlc、TC、TG、LDL–C、Scr、丙氨酸转氨酶(ALT)、吸烟史和饮酒史因素后,Q1组发生UmAlb和显性白蛋白尿的风险是Q4组的1. 543倍和3. 534倍(95%CI 1. 150～2. 071,1. 597～7. 818,P<0. 01),Q2组是Q4组的1. 364倍和2. 068倍(95%CI1. 018～1. 926,1. 029～4. 601,P<0. 05)。以UACR 30 mg/g、300 mg/g为分界值,绘制受试者工作特征曲线(ROC),DBIL最佳切点值为3. 45μmol/L和2. 75μmol/L。结论 T2DM患者血清DBIL与UmAlb密切相关。; 王坤伟黄新梅吴跃跃丁和远徐炯盛励查兵兵王芳陈灶萍孙田歌喻明刘军; 关键词：胆红素糖尿病尿微量白蛋白

阿帕替尼治疗胃癌的临床应用专家共识被引量：347: 2015年; 甲磺酸阿帕替尼片是口服小分子抗血管生成抑制剂新药,主要通过高度选择性地抑制血管内皮生长因子受体-2(VEGFR-2)酪氨酸激酶的活性,阻断血管内皮生长因子(VEGF)与其受体结合后的信号转导通路,从而强效抑制肿瘤血管生成,发挥抗肿瘤作用。上市前的一系列临床研究表明阿帕替尼具有一定的客观有效性和明显的生存获益,严重不良反应的发生率低,患者耐受性良好,已于2014年10月17日经国家食品药品管理监督总局(CFDA)批准作为国家1.1类新药上市,用于晚期胃癌或胃食管结合部腺癌三线及三线以上治疗。为了更好地指导临床上合理、有效地应用阿帕替尼,中国临床肿瘤学会(CSCO)抗肿瘤药物安全管理专家委员会组织了相关领域的多学科专家学者,根据阿帕替尼上市前、后的国内用药情况,参考其他抗血管生成抑制剂的使用经验,共同讨论,多次修改,最终形成了本共识,以供临床医师参考。; 秦叔逵李进; 关键词：晚期胃癌靶向治疗安全管理

应用六西格玛提高二级医院科研水平被引量：4: 2018年; 目的探讨六西格玛在提高二级医院科研水平方面的作用。方法将某二级医院30个临床、医技科室随机分配至六西格玛组和常规组,分别采用六西格玛方法和常规管理方法管理科研工作,比较两组课题立项率、论文发表率等的差异。结果六西格玛组与常规组医务人员学历和职称结构均无统计学差异。六西格玛组课题立项率和论文发表率(4.60%、13.04%)显著高于常规组(1.82%、4.68%),P均<0.05,Sigma值也高于常规组。结论六西格玛管理可显著提高二级医院科研水平,这为二级医院科研管理工作开展提供了新策略。; 杨中良赵明珠徐意涵刘卫东晏马成郭安曹建淳刘诗强; 关键词：六西格玛

“医联体”内居民对分级诊疗制度的认知及影响因素分析: 裴文层

在校大学生功能性胃肠疾病调查及影响因素分析被引量：14: 2020年; 目的探讨在校大学生功能性胃肠疾病发病情况及其影响因素。方法采取分层整群抽样方法抽取2015-2018年本校在校的大学生1200名,发放问卷1200份,收回有效问卷1138份,统计功能性胃肠疾病患病情况,比较功能性胃肠疾病和正常对照者一般资料(性别、年龄、体质量指数、民族、年级)、饮食情况(暴饮暴食、辛辣生冷等刺激饮食、每日饮水量、蔬菜水果频次)、作息情况(每日学习时间、每日睡眠时间、每周体育锻炼次数、每周娱乐时间)、心理因素(焦虑、抑郁)以及既往应激史(肠道感染史、过敏史、经常用药史、外伤史),有统计学意义的因素进行多因素logistic回归分析确定功能性胃肠疾病的影响因素。结果 1138名学生中功能性胃肠疾病发病率为26. 80%(305/1138),发病率前3位的是功能性便秘119名、功能性消化不良91名、功能性腹胀70名,主要临床症状有便秘、腹胀、腹部疼痛、恶心呕吐、腹泻等。多因素logistic回归分析显示,性别、年级、暴饮暴食、辛辣生冷等刺激饮食、每日睡眠时间、焦虑、抑郁、肠道感染史、经常用药史是在校大学生功能性胃肠疾病发病的独立危险因素(P <0. 05)。结论在校大学生功能性胃肠疾病发病受到多种因素影响,应采取相应干预措施降低发病率。; 伍梅韩冬梅李雪云陈如红陆宇李小风杨柳菁田娟; 关键词：功能性胃肠疾病在校大学生影响因素功能性便秘功能性消化不良功能性腹胀

社区老年高血压前期人群中脉压水平与白细胞计数的关系: 2016年; 目的探讨社区老年高血压前期人群中脉压（PP）水平与白细胞（WBC）计数的相关性。方法选取2014年5—7月上海市闵行区古美社区846例年龄≥60岁的健康体检者为研究对象。测量其身高、体重、腰围（W）、臀围（H）和血压,检测外周血WBC计数、空腹血糖（FBG）、血脂、血肌酐（Cr）和丙氨酸转氨酶（ALT）。根据PP水平的四分位数,将其分为4组：Q1组（〈40 mm Hg）、Q2组（40-48 mm Hg）、Q3组（49-53 mm Hg）、Q4组（≥54 mm Hg）。结果随着PP水平升高,WBC水平逐渐升高（P〈0.05）。Spearman相关分析显示,无论男性或女性,WBC计数与PP和甘油三酯（TG）均存在显著正相关,与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）存在显著负相关（P〈0.01）。logistic回归分析显示,在校正性别、年龄、体重、W、H、总胆固醇（TC）、TG、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和FBG后,PP最高四分位组（Q4组）发生白细胞升高（WBC≥6.50×109/L）是PP最低四分位组（Q1组）的2.76倍（95%CI：1.72-4.35,P〈0.01）。多元逐步回归显示,WBC计数是PP的独立危险因素（β值为0.364,P=0.000）。结论社区老年高血压前期人群中WBC计数升高与其PP水平升高有关,且这种作用独立于其他多重危险因素。; 魏新萍王坤伟杜培宜; 关键词：脉压高血压前期白细胞

老年2型糖尿病患者血浆纤维蛋白原与甲状腺激素水平的相关性研究被引量：1: 2020年; 目的:探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血浆纤维蛋白原(FIB)与甲状腺激素水平的相关性。方法:收集2012年10月至2014年10月上海市第五人民医院收治的706例老年T2DM患者的临床资料。将FIB按四分位数分为Q1组(<2.410 g/L)、Q2组(2.410~2.889 g/L)、Q3组(2.890~3.569 g/L)、Q4组(≥3.570 g/L),绘制受试者工作特征曲线(ROC),采用Logistic多元回归分析FIB与甲状腺激素水平的相关性。结果:随着FIB水平升高(由Q1组至Q4组),游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平降低(P<0.05)。FIB与FT3、三碘甲腺原氨酸(T3)呈负相关(P<0.01),与年龄、肌酐(Cr)呈正相关,但与性别无关。多元逐步回归分析显示,FIB与FT3、T3独立相关(β=-0.286、-0.122,P均<0.01)。在校正性别、年龄、糖尿病病程、体质指数、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、Cr、丙氨酸氨基转移酶、空腹血糖、吸烟史和饮酒史因素后,Q4组发生低T3综合征的危险性是Q1组的2.387倍(95%CI 1.427~3.992,P<0.01)。建立FIB与低T3综合征的ROC,分析所得FIB的最佳切点值为3.36 g/L。结论:老年T2DM患者血浆FIB水平与FT3、T3均呈负相关,而与游离甲状腺素、甲状腺素及促甲状腺激素均无相关性。; 王坤伟吴跃跃黄新梅杨敏沈宏辉程丽丽喻明刘军; 关键词：纤维蛋白原糖尿病甲状腺激素低T3综合征

疏血通联合乌司他丁治疗高脂血症性胰腺炎对肠道激素和脂肪因子的影响被引量：3: 2020年; 目的:观察疏血通联合乌司他丁治疗高脂血症性胰腺炎的疗效,及其对肠道激素和脂肪因子的影响。方法:选择2017年1月至2019年12月在我院诊治的高脂血症性胰腺炎患者70例,按照随机数字法将患者分为观察组和对照组,每组各35例。对照组予以乌司他丁治疗,观察组在对照组的基础上予以疏血通注射液治疗。比较两组患者治疗后的疗效和临床指标,观察两组患者治疗前后甘油三酯(TG),急性生理及慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、Balthazar CT评分、胃动素(MTL)、肠抑胃肽(GIP)、血管活性肠肽(VIP)、瘦素、网膜素-1和内脂素水平的变化。结果:观察组的总有效率为97.14%,对照组的总有效率为77.14%,观察组的疗效明显优于对照组(χ^2=4.590,P<0.05)。观察组患者的腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气恢复时间、恢复进食时间、淀粉酶恢复时间和住院时间短于对照组(P<0.01)。两组患者治疗前TG、APACHEⅡ评分、Balthazar CT评分、MTL、GIP、VIP、瘦素、网膜素-1和内脂素水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者TG、APACHEⅡ评分、Balthazar CT评分、GIP、VIP、网膜素-1和内脂素水平均较治疗前降低(P<0.01),MTL和瘦素水平较治疗前升高(P<0.01),而观察组患者以上指标的降低或者升高较对照组更为明显(P<0.01)。结论:疏血通联合乌司他丁治疗高脂血症性胰腺炎疗效显著,有助于胃肠功能恢复、提高疗效,其机理可能与脂肪因子水平变化相关。; 程明荣戴德坚; 关键词：疏血通注射液乌司他丁高脂血症性胰腺炎脂肪因子

进展期胃癌治疗药物的选择被引量：4: 2018年; 近年来,胃癌治疗取得很大进展,但其死亡率在癌症中仍居第三位。细胞毒类药物包括氟尿嘧啶类、紫杉类、第三代铂类药物和拓扑异构酶Ⅰ抑制剂在进展期胃癌化疗中应用,提高了病人生活质量,延长了总生存期,但存在生存期较短、药品不良反应等较多的弊端。随着胃癌发生、发展的分子机制逐步被认识,靶向药物曲妥珠单抗、雷莫芦单抗和阿帕替尼已经在临床应用。本文对进展期胃癌的治疗药物选择做一综述。; 李开春李平; 关键词：胃肿瘤药物疗法

贞芪扶正胶囊联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎对甲状腺功能的影响被引量：2: 2020年; 目的观察贞芪扶正胶囊联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎(PBC)的疗效,及其对甲状腺功能的影响。方法在我院诊治的PBC患者70例,随机将患者分为观察组和对照组,每组各35例。对照组予以熊去氧胆酸治疗,观察组在对照组的基础上予以贞芪扶正胶囊治疗。比较两组治疗后的疗效,观察两组治疗前后丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(TT4)和游离甲状腺素(FT4)水平的变化。结果观察组的总有效率为97.14%,对照组的总有效率为77.14%(P<0.05)。两组治疗后血清ALT、AST、TBIL、ALP、HA、TIMP-1、LN和PCⅢ水平均较治疗前明显降低(P<0.01),两组血清TT3、FT3、TT4和FT4水平均较治疗前明显升高(P<0.01),而观察组的降低或者升高水平与对照组比较更加明显(P<0.01)。结论贞芪扶正胶囊联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎的疗效显著,能够改善机体的纤维化,缓解甲状腺功能低下。; 程明荣戴德坚; 关键词：胆管炎甲状腺功能试验

同济大学附属天佑医院

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