广州医科大学附属市十二人民医院 作品数:45 被引量:321 H指数:12 相关作者: 刘斌 陶志民 许少君 更多>> 相关机构: 中山大学公共卫生学院 中山大学公共卫生学院预防医学系 暨南大学基础医学院公共卫生与预防医学系 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 广东省自然科学基金 广州市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 哲学宗教 理学 更多>>
基于广州生物库的广州市中老年人饮酒行为改变及其影响因素的前瞻性队列研究 被引量:6 2018年 目的探讨广州市中老年人饮酒行为改变及其相关影响因素,为推动中老年人群饮酒控制工作提供科学参考。方法选取广州生物库队列研究(GBCS)基线(2003年9月至2008年1月)和第1次随访(2008年3月至2012年12月)调查的17 672名50岁以上广州中老年人作为研究对象,问卷调查一般人口学信息、社会经济地位(文化程度、职业和收入等)、婚姻状态(已婚、未婚、丧偶、分居或离婚等)、生活方式(吸烟及体力运动等)、自报个人疾病史以及自评健康状况,调查研究对象饮酒情况并随访其饮酒行为改变情况。采用SPSS 19.0软件进行t检验和χ~2检验,用多因素logistic逐步回归模型分析基线人群一般人口学特征、酒精相关疾病和自评健康状况等对饮酒行为改变的影响。结果本队列中共纳入17 672名研究对象,男性占27.0%,平均随访(4.1±1.1)年。基线不饮酒或偶饮酒者中有221名(6.0%)男性和328名(2.7%)女性随访期间转为经常饮酒,其中男性转为适量饮酒者占转为经常饮酒者的99.5%,女性占97.9%。基线适量饮酒者中有261名(62.0%)男性和251名(83.9%)女性随访期间减量为不饮酒或偶饮酒;基线过量饮酒者中有249名(58.9%)男性和57名(79.2%)女性随访期间减量为适量饮酒、不饮酒或偶饮酒。多因素logistic逐步回归分析结果显示,女性年龄(OR=1.02,95%CI:1.01~1.04)、居住郊区(OR=1.32,95%CI:1.04~1.68)、患心血管疾病(OR=1.57,95%CI:1.14~2.15)、自评健康状况好(OR=1.51,95%CI:1.17~1.93)与基线不饮或偶饮酒随访期间转为适量饮呈正相关,女性患血脂异常(OR=0.77,95%CI:0.61~0.96)与基线不饮或偶饮酒随访期间转为适量饮呈负相关,均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);女性患心血管疾病(OR=0.47,95%CI:0.23~0.96)和男性患糖尿病(OR=2.62,95%CI:1.29~5.30)分别与基线适量饮酒随访期间减量为不饮酒或偶饮酒呈负相关和正相关,均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);女性单身(OR=0.15,95%CI 沈振敏 江朝强 张维森 郑家强 徐琳 靳雅丽 胡强 朱峰 林大庆关键词:中老年人 前瞻性队列研究 三级医院临床医生工作相关肌肉骨骼疾患的特征及影响因素研究 被引量:1 2023年 目的研究三级医院临床医生工作相关肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders,WMSDs)的流行病学特征,探讨影响WMSDs发生的危险因素。方法采用流行病学横断面调查方法,使用中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所提供的中文版《肌肉骨骼疾患调查表》电子问卷系统,对我国15家三级医院1121名在职临床医生(内科医生412人、外科医生709人)的肌肉骨骼疾患发生情况及其相关因素进行调查分析。结果临床医生WMSDs发生率为55.9%,其中内科医生为59.0%、外科医生为54.2%,主要累及颈部、肩部和背部。长时间坐姿工作、搬运重物>20 kg/次、以不舒服的姿势工作及多次重复性操作是内科医生WMSDs发生的危险因素;长时间跪姿作业、搬运重物(>5 kg/次和>20 kg/次)、需要上肢或手部用力、使用振动工具是外科医生WMSDs发生的危险因素,以不舒服姿势工作时间越长、重复操作频率越高,WMSDs发生危险越高(OR有时=1.57,95%CI 1.17~2.11;OR很频繁=2.46,95%CI 1.83~3.32),而偶尔长时间站立是外科医生WMSDs发生的保护因素。与同事轮流完成工作是内科医生(OR=0.82,95%CI 0.67~0.97)和外科医生(OR=0.78,95%CI 0.67~0.90)发生WMSDs的共同保护因素,每月至少2~3次体育锻炼(OR=0.78,95%CI 0.63~0.98)可降低内科医生WMSDs的发生危险。结论不良工效学因素与临床医生WMSDs的发生密切相关,应通过优化手术器械、改善个人生活方式及制定相关组织制度加以改进。 刘飞 凌瑞杰 王忠旭 孙敬智 李刚 刘移民 张华东 王如刚 黎东霞 贾宁 殷红关键词:临床医生 HACCP在职业性急性化学中毒事故风险分析与应急救援的应用 被引量:3 2020年 目的识别可能发生职业性急性化学中毒的高危风险点与关键控制点,探讨适用于职业性急性化学中毒事故与应急救援的HACCP方法。方法运用HACCP原理对白云区监管部门的企业申报情况进行统计和分析,辨析发生职业性急性化学中毒事故的高危风险点。结果白云区企业数量最多的为箱包皮具制鞋业(403家),其次为化学原料和化学制品制造业(328家)、家具制造业(241家)。通过综合分析,这三大类企业及印刷包装、橡胶制品业均为容易发生急性化学中毒的高危企业类型,为本研究的关键控制点(CCPs)。结论本研究运用HACCP原理,识别出白云区职业卫生监管的关键控制点,通过建立起能够检测这些关键控制点是否失控的监控系统,可以有效提高职业卫生监管的效率,在一定程度上降低急性化学中毒事故的发生率,提高应急救援处置响应效率。 麦诗琪 朱少芳 张晋蔚 李勇勤 周海林 王致关键词:HACCP 急性化学中毒 应急救援 关键控制点 职业危害风险评估与预警研究 被引量:5 2018年 探讨国内外的职业危害风险评估模型和预警系统,比较评估模型和预警系统的优点和局限性,分析职业危害风险评估模型和预警系统的关系,确定与国情相适应的职业危害风险评估方法,构建与经济发展相适应的职业危害监测预警与防控体系。 阮燕梅 王致关键词:风险评估 预警 高血糖水平与工业噪声致听力损失的研究进展 被引量:8 2018年 糖尿病可引起微血管病变和周围神经病变,从而引起糖尿病性听力损失。工业噪声则是通过早期的机械性损伤和继发性的组织改变、自由基生产过多、噪声性耳蜗免疫炎症反应等原因引起噪声性听力损失。两种听力损失同为感音神经性听力损失,以高频听力损失为主要表现,病变部位在耳蜗。国内外研究表明两种危害因素对听力的影响可能存在一定协同作用。因此,从糖尿病与听力损失、噪声与听力损失、噪声与血糖升高致听力损失关联性研究三个角度,对高血糖水平和噪声的关联性研究进行综述。 朱玲 段传伟 段传伟 刘移民关键词:糖尿病 工业噪声 听力损失 高血糖 206例非综合征型听障儿童听力学及基因型分析 被引量:2 2019年 目的客观评估非综合征型耳聋患者的听力,并分析其可能的致聋遗传病因。方法对广州某聋校206例(412耳)非综合征型耳聋患者行纯音听阈、声导抗、睡眠状态下的听性脑干反应(ABR)、听觉多频稳态(ASSR)阈值测试;应用基因芯片技术进行国人热点变异基因GJB2、GJB3、SLC26A4、Mt-RNR1检测,结合病史和客观检测结果进行分析。结果(1)听力学:纯音听阈检测示被试均为重度以上感音神经性聋,声导抗双耳均为A型图;仅18例(32耳)反应阈值为90 dB nHL,其余均未引出分化明显的各波形;ASSR在0.5,1,2,4 kHz频率处的阈值与同频率纯音听阈测定(pure tone threshold andiometry,ptA)阈值比较,不同性别、左右耳均呈线性正相关;(2)基因型:携带GJB2致聋基因者16例;携带SLC26A4致聋基因者25例,携带Mt--RNR1致聋基因m.1555A>G者1例。携带耳聋热点基因与基因芯片没有检测出热点基因患者的不同听力损失程度例数对比,差异无明显统计学意义;纯合变异与杂合变异患者的听力差异无统计学意义。结论听力学检查与基因筛查能够迅速、客观、可靠的评估非综征性耳聋患者的听力情况与可能病因。GJB2、SLC26A4仍是此聋校的常见致聋基因。 林颖 黄利芬 周枫 张群慧关键词:非综合征型耳聋 纯音听阈测试 婚姻状况与轻度认知功能障碍 被引量:3 2015年 综述婚姻状况与轻度认知障碍相关性的研究进展。分别用"marital status and cognitive impairment"与"婚姻状况与认知障碍"在Pub Med、中国期刊全文数据库与万方数据库上检索,筛选与主题相关论文,然后进行归类综述。研究对象几乎都来自中老年人,较多研究提示,丧偶、未婚是认知障碍的危险因素,且存在性别差异,但也有部分研究不支持以上观点。目前研究尚不能完全支持婚姻状况对认知障碍有影响。 郑海清 张维森关键词:婚姻状况 肌动蛋白结合蛋白TRIOBP与噪声性听力损失易感的相关性研究 2023年 目的分析肌动蛋白结合蛋白TRIOBP基因的多态性与噪声性听力损失的关系,探索人群发生噪声性听力损失的遗传学机制。方法通过病例对照研究设计选取2020年1—12月汽车制造工厂接受职业健康检查的噪声暴露工人,将双耳高频听力阈值超过25 dB的工人作为高频听力损失组,根据年龄、噪声接触情况和工作岗位等变量进行匹配,选择双耳任一频段(500、1000、2000、3000、4000、6000 Hz)的听力阈值低于25 dB的工人作为对照组,每组234人。收集受试者的一般信息、职业史、个人史、既往史、体检结果和空腹全血样本,对两组工人的血样进行TRIOBP基因单核苷酸多态性测序,采用条件logistic回归分析TRIOBP的遗传变异与NIHL(噪声性听力损失)易感的相关性。结果单因素分析显示,高频听力损失组比对照组有更多的工人接触过混合溶剂,睡眠时间延长(P<0.05);对照组比高频听力损失组有更多的工人有听觉系统症状、ALT异常和LDL-C异常(P<0.05)。条件logistic回归分析显示,TRIOBP基因的5个SNP均不是NIHL易感性的影响因素(P>0.05)。结论混合溶剂接触、睡眠时间、听觉系统症状、ALT及LDL-C异常可能是噪声性听力损失的影响因素,尚不能认为TRIOBP的遗传变异与NIHL的易感性相关。 高云霞 张晋蔚 张晋蔚 李燕茹 李燕茹 张玉侠 丘丛玺 王致关键词:肌动蛋白结合蛋白 噪声性听力损失 单核苷酸多态性 中老年人血尿酸与空腹血糖的相关性分析 被引量:8 2014年 目的:探讨中老年人FPG与血尿酸(SUA)的相关性。方法研究对象来自广州生物库中老年队列第一期基线资料收集时10413名年龄≥50岁的广州市居民,按照不同FPG水平分组,分析FPG与SUA及高尿酸血症(HUA)的相关性。结果女性SUA水平及HUA检出率随FPG水平升高而增加,各FPG组间的差异均有统计学意义(趋势检验P<0.05)。男性SUA水平及HUA检出率在糖尿病(DM)组、IFG组间的差异均无统计学意义(P>0.05),且高于FPG正常组(P<0.05)。按不同FPG水平分组与HUA建立多因素logistic回归模型,在调整年龄、吸烟、饮酒、体力活动以及BMI、TG、SCr、高血压等相关因素后,女性患HUA的风险随FPG水平升高而明显增加(趋势检验P<0.01),当出现IFG时(FPG 6.1~6.9 mmol/L),女性患HUA的风险增加40%(95%CI:1.19~1.64),受检者诊断为DM与非DM者相比,女性患HUA的风险增加44%(95%CI:1.15~1.79),而男性患HUA的风险则与FPG水平的升高无明显相关(趋势检验P>0.05)。结论中老年女性SUA水平及HUA检出率随FPG水平升高而增加;FPG水平的升高使女性HUA患病风险增加,而男性则未见此现象。 余永杰 江朝强 靳雅丽 徐琳 刘斌 张维森 郑家强 林大庆关键词:高尿酸血症 空腹血糖 血尿酸 中老年人 基于广州生物库队列的轻度认知障碍与卒中死亡关系的巢式病例对照研究 被引量:1 2018年 目的探讨轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)与卒中死亡的关系,为卒中的防控工作提供科学参考,方法基于广州生物库中老年队列,排除基线已有卒中或冠心病者,采用巢式病例对照研究模式,以2003年9月至2008年2月入组队列并在随访期确认死亡原因为卒中的160名研究对象为病例组,1:4匹配同期参加队列的640名生存者为对照组;以单词延迟记忆测试(Delayed word Recall Test.DWRT)得分低于4分作为MCI的评估指标。应用SPSS22.0软件进行t检验、χ^2检验,用条件logistic回归模型对MCI与卒中死亡的关系进行分析。结果病例组DWRT得分低于4分者43人.对照组DWRT得分低于4分者108人,病例组的MCI患病率(26.9%)高于对照组(16.9%),差异有统计学意义(P<0.01)。以认知功能正常作为参照,在调整了年龄、性别、糖尿病、高血压、血脂异常、吸烟、饮酒、体质指数、体力活动、睡眠时间及教育程度后,MCI增加卒中死亡风险(OR=1.60,95%CI:1.04~2.46,P<0.05)。结论卒中前MCI与卒中死亡风险增高相关,提示MCI早期筛查与有效干预对减少卒中死亡具有积极意义。 陆泽雄 江朝强 胡志兵 朱峰 张维森 徐琳 靳雅丽 林大庆关键词:卒中 轻度认知障碍 巢式病例对照研究