复旦大学附属儿科医院新生儿科
- 作品数：848 被引量：4,551H指数：31
- 相关作者：石文静张旭东马思敏李志华张金萍更多>>
- 相关机构：中国医科大学附属盛京医院上海交通大学医学院重庆医科大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市自然科学基金厦门市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学矿业工程社会学更多>>
- 围产期窒息脑损伤的低温治疗:标准化的常规治疗方案?
- 过去10年间，全世界几项临床随机对照试验已经证实治疗性低温对于围产期窒息引起的脑损伤在改善患儿的神经结局方面是安全而有效的。如今，所有发达国家和一些发展中国家的三级新生儿救治中心都在使用这项技术。新生儿低温治疗(降低肛温...
- 王来栓周文浩程国强曹云陈超邵肖梅
- 体描仪评估新生儿肺功能的研究
- ：测定新生儿体描参数的正常值,了解新生儿肺炎肺功能的改变,探讨婴幼儿体描仪在新生儿中的应用价值,为呼吸系统疾病的诊疗提供客观依据.方法：采用德国耶格公司生产的婴幼儿体描仪检测1～28d的200名健康新生儿和150名肺炎患...
- 蒋高立张晓波陈超钱莉玲王立波
- 关键词：呼吸系统疾病新生儿肺功能评估
- 高危儿神经发育结局的早期预测被引量：13
- 2016年
- 在高危儿的随访中，儿科医师需要面对的挑战是如何尽早地识别那些处于神经发育伤残最大风险的婴儿并及时进行干预，尽早地发现那些不会有神经发育后遗症的婴儿，以避免不必要的过度干预。这必须结合新生儿脑损伤的基础知识、神经影像学脑损伤的部位和程度及随访时的神经发育评估结果进行综合分析，才能做到准确诊断，既不漏诊，也不过度。
- 邵肖梅
- 关键词：高危儿脑性瘫痪
- 早产儿人类免疫缺陷病毒感染合并多重感染一例
- 2008年
- 患儿，女，1d，出生体重1070g。母5年前确诊患有艾滋病，但未进行治疗。分娩前出现发热、神志欠清等神经系统症状，遂入住加拿大某二级医院治疗；同日发生胎膜早破、胎盘早剥，妊娠27周经阴道急产下该女婴。患儿生后反应差、自主呼吸弱、心率慢、四肢松软，经面罩加压给氧后心率、呼吸加快，面色转红，Apgar评分为1min 1分、5min 4分、10min 7分，之后情况稳定。生后30min新生儿转运人员到达，进行气管插管机械通气，转运至某三级医院新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit，NICU）进一步治疗。其母分娩后神志丧失，头颅MRI发现异常病灶，怀疑艾滋病合并弓形体感染，于12d后抢救无效死亡。
- 李志华陈超Martin Skidmore
- 关键词：人类免疫缺陷病毒感染早产儿新生儿重症监护病房气管插管机械通气新生儿转运神经系统症状
- B族链球菌不同侵袭性感染类型临床特征及药敏试验的多中心研究被引量：9
- 2019年
- 目的分析B族链球菌(group B Streptococcus, GBS)侵袭性早发型GBS感染(early-onset GBS disease, GBS-EOD)和晚发型GBS感染(late-onset GBS disease, GBS-LOD)的临床特征及药敏结果。方法前瞻性纳入2016年1月至2018年6月在由厦门市妇幼保健院等7家三级医院组成的闽西南GBS感染研究协作组住院治疗的96例GBS侵袭性感染患儿,其中,生后<7 d内发病患儿为GBS-EOD组(67例),生后7~89 d发病患儿为GBS-LOD组(29例)。记录GBS-EOD和GBS-LOD患儿的临床资料,对其临床表现、疾病谱、并发症及转归进行比较分析。同时采用纸片法对96株GBS菌株进行药敏试验分析。采用两独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验或Fisher精确概率法对数据进行统计学分析。结果(1)GBS-EOD组和GBS-LOD组患儿平均发病日龄分别为(15.8±6.7)h(0.5~142.0 h)及(25.0±8.1)d(9~89 d);气促、皮肤苍白、发热、抽搐的发生率分别为68.7%(46/67)与44.8%(13/29)、52.2%(35/67)与17.2%(5/29)、23.9%(16/67)与65.5%(19/29)、7.5%(5/67)与48.3%(14/29),χ2值分别为6.282、10.199、15.146及21.237,GBS-EOD组以气促、皮肤苍白为主,GBS-LOD组以发热、抽搐为主(P值均<0.05)。(2)GBS-EOD组和GBS-LOD组患儿的肺炎、败血症、脑膜炎、败血症+髋关节脓肿、肺炎+败血症、败血症+脑膜炎及肺炎+败血症+脑膜炎的发生率分别为43.3%(29/67)与20.7%(6/29)、9.0%(6/67)与17.2%(5/29)、0.0%(0/67)与3.4%(1/29)、0.0%(0/67)与6.9%(2/29)、31.3%(21/67)与13.8%(4/29)、6.0%(4/67)与31.0%(9/29)、10.4%(7/67)与6.9%(2/29),疾病谱比较差异有统计学意义(Fisher精确概率法,P值均<0.001),其中,GBS-EOD组肺炎的发生率高于GBS-LOD组[85.1%(57/67)与41.4%(12/29),χ2=19.116,P<0.001],但脑膜炎的发生率低于GBS-LOD组[16.4%(11/67)与41.4%(12/29),χ2=6.922,P=0.009]。GBS-EOD组患儿急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)、肺出血、休克、新生儿持续肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of the newborn, PPH
- 林新祝祝垚林雅茵刘登礼许丽萍钟荣华刘志芳陈冬梅黄仲玲杨鸿丘文英陈超
- 关键词：无乳链球菌链球菌感染微生物敏感性试验多中心研究
- 中国新生儿协作网出生胎龄22~25周超早产儿出院预后及治疗现状
- 2024年
- 目的描述2019—2021年中国新生儿协作网(CHNN)各单位收治的出生胎龄22~25周超早产儿的出院预后和治疗现状以及3年变化趋势。方法基于CHNN极早产儿队列的横断面研究,纳入2019—2021年CHNN各单位新生儿重症监护病房(NICU)收治的963例出生胎龄22~25周的超早产儿。排除出生24 h后入院及转运至非CHNN医院治疗的超早产儿。根据出生胎龄和入院年份分组,描述不同组超早产儿围生期救治、存活率、并发症发生率及NICU治疗情况。采用χ^(2)检验、Kruskal-Wallis秩和检验进行组间比较,采用Cochran-Armitage和Jonckheere-Terpstra趋势检验进行不同年份间趋势分析。结果963例超早产儿中男588例(61.1%),出生胎龄25.0(24.4,25.6)周,出生体重770(680,840)g。出生胎龄22、23、24、25周的超早产儿分别有29例(3.0%)、88例(9.1%)、264例(27.4%)、582例(60.4%)。2019—2021年3年间超早产儿病例数量逐年增加(分别为285、312、366例)。母亲产前激素和硫酸镁的应用率分别为67.7%(615/908)和51.1%(453/886)。产房中无创呼气末正压和气管插管应用率分别为20.8%(200/963)和69.5%(669/963),延迟脐带结扎和脐带挤压应用率分别为19.0%(149/784)和30.4%(241/794)。2019—2021年3年间母亲产前激素、产前硫酸镁应用、产房无创呼气末正压应用率均有增加趋势(均P<0.05)。349例(36.2%)超早产儿未接受完整治疗自动出院,392例(40.7%)接受积极治疗存活,222例(23.1%)接受积极治疗后死亡。积极治疗后存活率在出生胎龄22、23、24、25周超早产儿中分别为10.3%(3/29)、23.9%(21/88)、33.0%(87/264)和48.3%(281/582)。2019—2021年3年间自动出院率、积极治疗后存活率和病死率变化趋势均无统计学意义(均P>0.05)。积极治疗后存活超早产儿中,仅11.5%(45/392)出院时无并发症存活。中重度支气管肺发育不良[67.3%(264/392)]和严重早产儿视网膜病[61.5%(241/392)]是常见的两类并发症,重度脑室内出血或�
- 蒋思远杨传忠田秀英陈冬梅杨祖铭石静云徐发林莫艳顾昕玥Lee Shoo K.周文浩曹云
- 关键词：存活率预后
- 降低呼吸道合胞病毒医院感染的对策及效果评价被引量：5
- 2011年
- 目的探索呼吸道合胞病毒(RSV)的传播途径,制定出切实可行切断传播途径的措施,并评价该措施的效果。方法收集医院新生儿科2007年1-12月RSV病例92例,对所有与其接触前和接触后物品的物体表面采用逆转录PCR方法进行病原学检测,以寻找RSV的传播途径,根据结果重新制定消毒隔离措施,并应用于2008年,比较2007、2008年RSV患儿医院感染情况以评价措施的有效性。结果 61.8%的工作人员接触患儿后手上检出RSV,38.5%的RSV患儿使用后的布类物品上发现RSV,60.9%的工作人员帽子上发现RSV,38.9%的患儿粪内检测出RSV,40.4%的患儿尿内检测出RSV;严格的消毒隔离措施制定后应用于2008年,与2007年的病例进行比较,RSV医院感染率明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);RSV的流行季节为冬春季节,但其他月份存在散在病例。结论 RSV可通过呼吸道以及接触传播,病毒存在于所有与患儿接触过的物品上,故应做好严格的消毒隔离措施,有效的控制可以大大降低RSV的医院内传播。
- 胡晓静袁琳张玉侠顾莺陈超王菊徐锦苏黎云
- 关键词：呼吸道合胞病毒新生儿医院感染
- 新生儿神经重症监护单元的建立与应用被引量：7
- 2016年
- 随着新生儿重症监护和治疗技术的飞速发展，危重新生儿和极早产儿存活率显著增高，随之新生儿神经损伤的发生率呈上升趋势，包括脑性瘫痪、癫痫、认知或学习障碍。预防危重新牛儿脑损伤的发生显得更为重要。新生儿神经重症监护单元是一个新兴亚学科，由新生儿科、神经科、外科、影像学和康复专家等组成临床多学科综合治疗团队，以改善高危新生儿的神经预后为目的。不断开发具有循证医学证据的急性神经系统疾病的诊疗方案和指南，提供脑保护策略，将脑护理合并到对患儿的日常监测中。
- 周文浩程国强
- 关键词：婴儿
- 新生儿血友病A 11例病例系列报告被引量：2
- 2019年
- 目的探讨新生儿血友病A的临床表现、诊治及预后。方法对复旦大学附属儿科医院2016年2月1日至2019年6月30日收治的11例新生儿血友病A临床资料进行回顾性分析。结果11例新生儿血友病患儿均为男性,3例有明确血友病家族史。2例无出血表现,2例仅表现为皮肤瘀点瘀斑,7例有出血表现。出血部位包括硬膜下、颅内、皮下、消化道。11例活化部分凝血酶时间(APTT)均延长,均为凝血因子Ⅷ缺乏,中间型9例,重型和轻型各1例。5例行基因检测者证实FⅧ基因突变,缺失2例,点突变3例。血友病A确诊后予静脉输注Ⅷ因子。随访至2019年6月9~10日,1例失访,4例无出血表现,1例有踝关节自发出血表现,5例表现为外伤后皮肤瘀点/皮下血肿。结论新生儿期多次凝血功能异常,以APTT延长为主,特别是延长>3倍者有或无出血表现均应考虑血友病可能,应行凝血因子活性水平测定及基因检测及早确诊,早期诊断和预防性输注凝血因子可改善预后。
- 王乐杨琳张鹏周文浩程国强
- 关键词：婴儿新生儿血友病
- 新生儿呼吸窘迫综合征1349例临床分析
- 新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)是新生儿重症监护病房(NICU)中最常见的呼吸系统疾之一,病死率高.本文通过收集医院近10年收治RDS的病例,收集包括围产期情况、临床表现、营养情况、肺表面活性物质使用情况、用氧情况、预后及...
- 余鸿进袁琳陈超
- 关键词：呼吸窘迫综合征新生儿患者病理诊断疗效评价
