复旦大学附属金山医院骨科
- 作品数：160 被引量：865H指数：15
- 相关作者：刘德昌孟德强卢伟丁悦胥正锋更多>>
- 相关机构：第二军医大学附属长海医院复旦大学上海医学院人体解剖与组织胚胎学系上海大学理学院生物力学工程研究所更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金国家自然科学基金上海市金山区科技创新基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学交通运输工程化学工程更多>>
- 髋臼区域松质骨骨小梁束的大体分布及力学被引量：3
- 2012年
- 背景:虽然目前已采用多种力学研究方法对骨盆的力学特性进行了大量的研究,但是该区域的确切应力分布仍不甚明了。目的:观察髋臼区域骨小梁的大体分布状况并与现有生物力学研究结果对比。方法:采用4具干燥骨盆标本,取其两侧髋骨分别按照髋臼边缘构成的平面及闭孔平面进行切割,观察其切面的骨小梁分布模式以了解了解髋臼区域骨小梁的大体分布状况。结果与结论:髋骨骨小梁可分为:①骶耻束:从耳状面及髂后上棘髂后下棘发出沿弓状线到达耻骨联合,部分骨小梁终止于髋臼后上方。②髂臼束从从耳状面坐骨大切迹发出到达髋臼后上部,位于骶耻束浅层。③髂坐束:从髂结节发出到达坐骨结节,部分骨小梁终止于髋臼前上方。其中骶耻束与髂坐束相交于臼顶,在坐骨大切迹、髂耻隆起及骶耻束与髂坐束相交部位骨质致密。总体上人类髋骨骨小梁主要由髂臼束、骶耻束与髂坐束构成。在坐骨大切迹、髂耻隆起及骶耻束与髂坐束相交部位骨质致密。这与现有研究中髋臼区域的应力分布负荷基本吻合。
- 孙剑伟尹望平张春才任可高振巢朱行飞
- 关键词：骨盆髋臼骨小梁生物力学
- 超声引导下双侧竖脊肌阻滞对加速康复外科管理老年患者椎体后凸成形术疼痛疗效分析
- 2024年
- 目的分析加速康复管理下PKP术中超声引导下双侧竖脊肌平面阻滞治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疼痛的治疗效果。方法对2018年5月-2020年6月复旦大学附属中山医院厦门医院骨科收治的73例骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebralcompression fracture,OVCFs)患者临床资料进行回顾性性分析。所有患者均进行椎体后凸成形术(percutaneous vertebral kyphoplasty,PKP),按术中有无进行竖脊肌平面阻滞麻醉分为2组,其中A组(41例)术中在超声引导下双侧竖脊肌平面阻滞麻醉,B组(32例)未予竖脊肌平面阻滞麻醉干预。采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分评估手术和神经阻滞干预的效果。每例患者分别记录术前、术中过床翻身、术中、术后过床翻身、术后第1天、术后1个月、术后3个月进行随访VAS评分和ODI评分。结果所有患者术后临床症状均得到有效的缓解,A组术中竖脊肌平面阻滞后翻身至手术床时VAS评分较B组明显减低[(5.34±1.42)分vs(7.53±0.95)分,P<0.001],A组术中VAS评分较B组明显减低[(6.68±0.72)分vs(7.75±0.92)分,P<0.001],A组术后过手术床翻身VAS评分较B组明显减低[(2.63±0.89)分vs(3.19±0.82)分,P<0.05],A组术后第1天VAS及ODI评分较B组明显减低[VAS:(1.71±0.60)分vs(2.38±0.91)分,P<0.001];[ODI:(19.39±2.65)分vs(25.28±5.15)分,P<0.001];A组与B组术后1个月VAS及ODI评分比较差异无统计学意义[VAS:(1.71±0.61)分vs(2.06±0.56)分,P<0.05];[ODI(19.68±3.86)分vs(22.66±4.32)分,P<0.005];A组与B组术后3月VAS及0DI评分比较差异无统计学意义[VAS:(1.95±0.50)分vs(2.09±0.73)分,P>0.05];[ODI:(19.32±3.17)分vs(19.72±3.48)分,P>0.05]。随访期间2组患者均未出现伤口感染或出血的并发症。结论PKP对骨质疏松性骨折患者术后临床症状均得到有效的缓解,手术翻身前进行竖脊肌神经阻滞未增加手术风险,且可有效缓解患�
- 黄晋旺黄毓凯彭杰张文通沈文晖
- 关键词：加速康复经皮椎体后凸成形术椎体压缩骨折疼痛管理
- 椎体强化术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的发展与术式的选择被引量：4
- 2021年
- 骨质疏松症是一种由于骨代谢异常和骨微结构破坏所导致的系统性骨骼疾病,其特征是全身骨骼疼痛、骨密度降低和骨脆性增加[1]。骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)是骨质疏松症的临床后遗症,随着年龄的增加,全身骨量下降,骨折的概率增加,其治疗首选方案在现阶段认识是有限的,没有明确的金标准。保守治疗及相关的微创手术治疗是目前主要的医疗方式。急性OVCFs的保守治疗被认为是主要通过短期卧床休息、止痛剂、抗骨质疏松药物、运动疗法和矫形器外固定等来缓解疼痛[2]。
- 董智瑞赵明东
- 关键词：骨水泥椎体成形术后凸成形术骨质疏松性椎体压缩性骨折
- 髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的护理被引量：1
- 2008年
- 张勤
- 关键词：髓内钉内固定治疗肱骨干骨折内固定材料内固定手术髓内钉治疗
- 锁骨钩钢板治疗急性TossyⅢ型肩锁关节脱位54例报告被引量：1
- 2008年
- 目的:探讨锁骨钩钢板治疗急性TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法:采用Welink公司的wolter锁骨钩钢板和AO/ASIF公司的AO锁骨钩钢板,治疗急性TossyⅢ型肩锁关节脱位患者54例,并用Karlsson评价标准进行疗效评价。结果:54例均获随访,随访时间8～15个月,平均12个月。优45例,良8例,差1例,优良率98.1%,无钢板螺钉断裂和切口感染。结论:锁骨钩钢板治疗急性TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效肯定,是较理想的内固定方法之一。
- 倪妙忠
- 关键词：锁骨钩钢板肩锁关节脱位
- 改良微创Judet入路环形内固定治疗复杂肩胛骨骨折被引量：6
- 2017年
- 目的探讨改良微创Judet入路环形内固定治疗复杂肩胛骨骨折的疗效。方法将我院收治的17例复杂肩胛骨骨折患者经改良微创Judet入路,运用"三点两线"固定原则进行复位、环形内固定。术后积极进行康复训练,采用neer肩关节功能评分评价疗效。结果 17例患者均获得随访,随访时间12~25个月,平均14个月。根据neer肩关节功能评分,优12例,良3例,可2例,差0例,优良率为88.2%。结论改良微创Judet手术入路操作简单,暴露充分,创伤较小。按照"三点两线"原则,环形内固定是一种手术治疗复杂肩胛骨骨折的安全有效的方法。
- 王明鑫刘德昌王坤丁悦
- 关键词：微创肩胛骨骨折内固定
- 全髋关节置换术后护理策略
- 本文重点论述了全髋关节置换术后患者在心理护理、一般护理、康复护理、并发症预防、出院指导等方面的护理策略。
- 沈勤连
- 关键词：全髋关节置换术护理策略并发症
- 交锁髓内钉治疗胫骨近端骨折26例分析被引量：8
- 2008年
- 目的：探讨交锁髓内钉治疗胫骨近端骨折的疗效。方法：2001年1月至2006年1月采用交锁髓内钉治疗胫骨近端骨折患者26例，其中男性17例，女性9例。骨折按AO分，A型8例，B型13例，C型5例；开放骨折7例；按Gustilo分型，I型2例，Ⅱ型5例。所有病例均采用交锁髓内钉固定，远端锁2枚锁钉，近端锁1枚或2枚锁钉。结果：本组26例均获得随访，随访时间为1．5-4年，平均2．5年。骨不连4例，骨延迟愈合3例，内翻1例，外翻4例，膝关节疼痛11例，锁钉断裂2例，锁钉松动3例，髓内钉断裂1例。结论：交锁髓内钉用于治疗胫骨近端骨折并发症发生率较高，胫骨近端骨折时应避免使用交锁髓内钉。
- 曾庆敏丁磊张键
- 关键词：胫骨近端骨折交锁髓内钉内固定
- 保护关节:从日常生活到运动
- 2024年
- 关节是连接骨骼的重要器官,起到支撑和保护骨骼的作用。关节保护是维持身体健康和功能的关键。无论是在日常生活中还是在运动中,采取正确的措施来保护关节都是至关重要的。在日常生活中,我们也可以通过一些简单的方法来保护关节,现在就来一起学一学吧。
- 何县委蔡国平
- 关键词：关节骨骼身体健康
- 改性壳聚糖联合甲基泼尼松龙促进大鼠损伤坐骨神经的修复被引量：1
- 2013年
- 背景:研究表明壳聚糖能够促进周围神经损伤修复,甲基泼尼松龙可改善损伤神经附近微环境,临床常用于中枢神经损伤急性期治疗。目的:观察改性壳聚糖联合甲基泼尼松龙修复大鼠损伤坐骨神经的效果。方法:将大鼠坐骨神经切断,立即显微吻合,分别于神经吻合周围注入改性壳聚糖,甲基泼尼松龙,改性壳聚糖+甲基泼尼松龙,生理盐水进行干预,并设假手术组进行对比。结果与结论:在所有组中改性壳聚糖与甲基泼尼松龙联合治疗组展爪恢复时间最早(P<0.05)。建模后4,8,12周,与改性壳聚糖组、甲基泼尼松龙组及生理盐水对照组相比,改性壳聚糖与甲基泼尼松龙联合治疗组坐骨神经传导速度较快(P<0.05),腓肠肌湿质量残存率下降较少(P<0.05),腓肠肌细胞直径及截面积较大(P<0.05)。建模后12周,改性壳聚糖与甲基泼尼松龙联合治疗组通过吻合口的神经纤维显著增多,且直径大小、排列较为一致,神经变性较轻。结果证实,改性壳聚糖联合甲基泼尼松龙治疗有利于促进大鼠坐骨神经损伤的修复与再生。
- 卢伟曾庆敏吴靖平张新潮
- 关键词：药物控释材料改性壳聚糖甲基泼尼松龙坐骨神经神经吻合术
