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复旦大学附属妇产科医院乳腺外科: 作品数：52 被引量：212H指数：9; 相关作者：丁昂张征王懋丽更多>>; 相关机构：上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院同济大学附属第十人民医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金上海市卫生局青年科研基金上海市卫生局科研基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>

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揭开姚贝娜乳腺癌复发之谜——“年轻乳腺癌”恶性程度高: 2015年; 不久前，青年歌手姚贝娜因乳腺癌复发转移去世，年仅33岁。她的离去，让世人为之扼腕痛惜的同时，也对乳腺癌低龄化现象强烈关注。目前，乳腺癌正呈现出发病率持续增长，而死亡率持续下降的趋势，早发现，早治疗可使乳腺癌患者的5年生存率超过90%。; 丁昂王懋莉; 关键词：乳腺癌患者恶性程度癌复发复发转移低龄化

亚甲蓝联合利多卡因提高乳腺癌前哨淋巴结活检率的对照研究被引量：4: 2015年; 目前国内医院多采用亚甲蓝作为乳腺癌前哨淋巴结（sentinel lymphnode，SLN）活检的示踪剂，但这种染料法存在淋巴结检出个数偏少、注射部位皮肤坏死可能等缺点。笔者尝试将盐酸利多卡因和亚甲蓝进行配伍，分别采用亚甲蓝和利多卡因（联合组）、单用亚甲蓝（单药组）作为示踪剂对二组乳腺癌患者进行SLN活检，比较其效果，现报道如下。; 傅少梅殷初阳宋晖; 关键词：前哨淋巴结活检乳腺癌前哨淋巴结盐酸利多卡因亚甲蓝皮肤坏死

三阴型乳腺癌合并双侧卵巢癌一例: 2014年; 患者女性,50岁,因“发现左侧乳房肿块半年”于2014年1月13日收入我院乳腺外科.患者已绝经,生育1胎,哺乳5个月,无恶性肿瘤家族史.体检：左侧乳房外上象限扪及最大径2.5 cm肿块,边界不清,表面不光滑,质地硬,活动度差,乳头无溢液,双侧腋下、锁骨下、锁骨上均未扪及肿大淋巴结.乳腺B超检查结果示左侧乳房外上方探及大小20mm×19mm×14mm低回声区,边界不清晰,边缘毛糙,呈蟹足状改变,内部回声不均匀,后方回声增强,内部及周边可见短条状彩色血流,阻力指数0.62,乳腺影像报告数据系统（Breast Imaging-Reporting and Data System,BI-RADS）3～4a级;左侧腋下探及皮下实质性结节,肿大淋巴结可能（图1）.; 陈宏亮丁昂陈晓军鹿欣王富文; 关键词：恶性肿瘤家族史肿大淋巴结三阴后方回声增强乳房肿块乳腺外科

淋巴结转移率对腋窝淋巴结阳性乳腺癌的预后意义被引量：9: 2016年; 目的探讨淋巴结转移率（LNR）对腋窝淋巴结阳性的乳腺癌的预后意义。方法选取2006-2014年在我院进行系统治疗的腋窝淋巴结阳性的乳腺癌803例作为研究对象，无远处转移，且清扫淋巴结数目至少为10枚。统计5年无病生存率（5y-DFSR）及5年总生存率（5y—OSR）；通过单因素方法分析影响预后的各项因素；分析腋窝淋巴结病理分期（pN分期）中不同LNR分级的病例的预后差异；通过多因素分析比较pN及LNR对预后的影响作用。结果803例腋窝淋巴结阳性乳腺癌患者平均清扫淋巴结总数为（15．47±4．70）枚，中位阳性淋巴结数目为4枚。中位随访61个月，期间发生局部复发和远处转移共159例，发生乳腺癌相关性死亡共99例。5y—DFSR为77％，5y—OSR为83％。通过Log-rank单因素分析得出肿瘤直径（pT）、淋巴结分期（pN）、LNR、脉管侵犯以及雌激素受体状态是DFS及OS的影响因素。pN1、pN2、pN3的5y-DFSR和5y-OSR分别为：89％、68％、59％和93％、78％、63％；LNR1、LNR2、LNR3的5y—DFSR和5y-OSR分别为：90％、69％、56％和94％、80％、57％。pN1及pN2中，不同LNR分级病例的预后差异具有统计学意义（pN1：DFS：P=0．005，OS：P=0．024；pN2：DFS：P=0．017，OS：P=0．000），而pN3中不同LNR分级病例的预后尽管在生存曲线中显示出差异趋势，但尚未达到统计学意义（DFS：P=0．165，OS：P=0．075）。将pN与LNR分别纳入多因素分析，两者均是DFS和OS独立的预后因素（P均〈0．001）；将pN与LNR同时纳入多因素分析，LNR依然是DFS和OS独立的预后因素（P〈0．001），而pN则不再是其独立的预后因素（DFS：P=0．461，OS：P=0．162）。结论LNR是淋巴结阳性的乳腺癌独立的预后因素。; 陈宏亮丁昂王懋莉张征; 关键词：乳腺癌淋巴结转移率淋巴结分期预后

Mammotome旋切术在老年乳腺隐匿性肿块诊治中的应用被引量：1: 2011年; 目的总结探讨超声引导下Mammotome旋切技术在老年乳腺隐匿性肿块诊治中的价值及其特点.方法 256例（60～71岁,中位年龄65岁）女性患者共发现361处隐匿性肿块,超声BI-RADS分级为Ⅲ～Ⅳb级.在超声引导下行Mammotome切除活检术,术后病理明确诊断,如是恶性则及时手术根治,定期随访,记录并发症情况和满意度.结果纤维腺瘤及纤维腺瘤形成趋势212处,乳腺囊肿31处,乳腺增生98处,导管内乳头状瘤5处.乳腺癌15例（占总病例数的5.8%,高于不考虑年龄因素的总体恶性检出率2.3%,P〈0.05）.活检成功率100%,取材充分,满足病理诊断需求,诊断乳腺癌的敏感性和特异性均为100%.良性病变完全切除率为100%.并发症发生率9.3%,以血肿和淤斑为主.患者满意度为93.1%.结论这一技术可以为这类老年患者提供及时、精确和切除式活检,获得病理诊断,治疗性切除良性病灶,具有重要临床价值.; 孙建丁昂孙太明王懋莉金玉春陈宏亮袁永熙; 关键词：老年乳腺肿块隐匿性活检

超声引导下Mammotome微创旋切技术在乳腺肿块诊治中的应用被引量：8: 2010年; 目的探讨Mammotome技术在乳腺肿块诊断和治疗的价值.方法 710例女性患者共987个占位灶在超声引导下行Mammotome切除活检术,术后病理明确诊断,如是恶性者及时手术根治;定期随访,记录并发症情况和满意度.结果除1例外其余手术均操作成功,取材充分,满足病理诊断需求,活检成功率99.8%;16例乳腺癌的诊断敏感性和特异性均为100%;完全切除率为99%;微小切口长约3 mm,美观效果好;并发症轻微,以血肿和瘀斑为主;患者满意度为93%.结论这一技术在实现乳腺肿块活检和良性肿块切除的同时,有良好的美观效果.要重视进一步减少病灶残余机会和出血性并发症.; 孙建丁昂孙太明王懋莉金玉春陈宏亮袁永熙; 关键词：乳腺肿块微创手术

乳房,里外都要好!: 2015年; 女性的乳房，—直做着哺育婴儿的准备，同时也是女性美的象征和标志。我们既要顺利地进行母乳喂养，保护好自己的乳腺，也不能让乳房下垂、身材变形成为哺乳的代价。内在和外观都要好，才是真的好!; 张征; 关键词：乳房母乳喂养女性美

纤维乳管镜在异常乳头溢液性疾病诊断中的应用被引量：2: 2009年; 目的:探讨纤维乳管镜在异常乳头溢液性疾病诊断中的价值。方法:回顾分析纤维乳管镜检查乳头溢液297例的临床资料。结果:297例患者经纤维乳管镜(FDS)诊断为慢性乳管炎188例,其中15例行手术治疗,术后均经病理证实;导管内乳头状瘤71例,均行手术治疗,病理证实69例为导管内乳头状瘤,2例为慢性乳管炎;乳管扩张26例;导管癌12例,均行手术治疗,并经病理证实。血性溢液、淡黄色浆液性溢液与导管癌、导管内乳头状瘤有一定的关系(P<0.01)。结论:纤维乳管镜能早期诊断乳腺癌,并对瘤体作出定位;对慢性乳管炎诊断的同时可以做介入治疗,是异常乳头溢液患者病因诊断的首选检查。; 孙太明王芳张征; 关键词：乳腺疾病乳溢内镜术纤维乳管镜

穿文胸会让乳房毒素堆积吗: 2016年; 文胸作为舶来品出现不过近百年。但应用甚广。网传文胸会导致乳腺癌,主要原因是长期佩戴文胸会阻碍乳房的淋巴和血液循环。而乳房里的“毒素垃圾”需要到腋窝某个地方进行清除，把这条排毒通路给压迫堵死了，长此以往不就容易癌变了嘛!事实是这样吗？; 吴克瑾金玉春; 关键词：文胸乳房毒素血液循环乳腺癌

环乳晕切口联合术中B超定位在乳腺多发性纤维腺瘤手术中的应用152例分析被引量：14: 2014年; 目的探讨乳腺多发性纤维腺瘤的手术方式,为手术治疗乳腺多发性纤维腺瘤提供参考依据.方法对2008年1月-2012年10月复旦大学附属妇产科医院乳腺外科诊治的152例乳腺多发性纤维腺瘤的临床资料进行回顾性分析,均应用术中B超定位、取环乳晕切口、经乳腺皮下脂肪层手术入路,切除乳腺多发性纤维腺瘤.分析手术切口设计、手术步骤及手术效果.结果 152例乳腺多发性纤维腺瘤在B超定位下切除.术后1个月和3个月随访时,评价结果医患双方有分歧（相关系数分别为0.894,P=0.106;0.905,P=0.065）,相关性差异无统计学意义.术后12个月随访时,不论患者还是医学观测者（相关系数为0.946,P＜0.001）,对胸部外形及瘢痕外观均表示满意（P＜0.05）.结论 B超定位下环乳晕切口乳腺皮下脂肪层入路能一次彻底切除乳腺多发性纤维腺瘤,美容效果好,缩短了手术时间,远期疗效肯定,有较好的临床应用价值.; 傅少梅殷初阳王雪梅符忠蓬宋晖; 关键词：乳腺纤维腺瘤环乳晕切口乳腺疾病腺瘤

复旦大学附属妇产科医院乳腺外科

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