万文博 作品数:49 被引量:596 H指数:13 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市自然科学基金 国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
下肢深静脉血栓发病风险的临床等级评估 被引量:6 2013年 目的分析下肢深静脉血栓(lower extremity deep vein thrombosis,LDVT)发病风险因素,尝试建立下肢深静脉血栓发病风险的临床评分分级系统。方法回顾性分析我院2010年10月1日-11月30日疑似下肢深静脉血栓的各科住院患者共677例,对11项风险因素进行等级评估,计算每项风险因素的OR值及赋值,对每位研究对象进行综合评分,建立量化分级系统。结果发病因素评分为2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12分的各组中,血栓发生构成比分别为11.34%、12.63%、18.18%、26.23%、30.65%、36.84%、40.31%、52.08%、57.78%、64.44%、81.58%。通过ROC曲线得出7分为区分血栓和未出现血栓的最佳界点。初步建立分级系统≤3分为低度可疑LDVT,4~6分为中度可疑LDVT,≥7分为高度可疑LDVT。结论本研究建立的LDVT风险评分系统能够为临床评价LDVT发病危险程度提供初步较可靠的依据。 李娟 李俊来 高德伟 万文博 刘小平 唐杰关键词:下肢深静脉 血栓形成 乳腺癌影像检查技术及应用价值 乳腺是疾病多发脏器,乳腺癌是女性最常见恶性肿瘤之一,早期发现、早期诊治是预后的关键。其中X线摄影、超声和MRI是乳腺病变影像诊断的黄金组合,这三种方法因成像原理不同,各有其优缺点,在临床实践中应熟悉它们各自的成像优势,从... 李俊来 张艳 陈敏 徐梅 鲁媛媛 万文博 黄炎 李昶田 唐杰关键词:乳腺癌 影像诊断 图像特征 乳腺检查新技术及应用价值 乳腺是疾病多发脏器,乳腺癌是女性最常见恶性肿瘤之一,早期发现、早期诊断和早期治疗是疗效和预后的关键。如何早期发现、如何提高乳腺癌诊断准确率国内外同行均予以高度关注,许多新技术相继问世和应用于临床,试图达到上述目的。一、超... 李俊来 张艳 陈敏 徐梅 鲁媛媛 万文博 黄炎文献传递 三种真空辅助微创旋切技术治疗乳腺良性病灶的疗效及并发症比较 被引量:11 2012年 目的 比较Vacora,Mammotome和EnCor3种真空辅助旋切系统对乳腺良性病灶的治疗疗效、治疗时间及并发症中的差异。方法 2005年3月到2009年5月,对983个乳腺良性病灶分别采用Vacora,Mammotome和EnCor3种真空辅助旋切设备进行了微创旋切治疗,记录并比较3种设备的完全切除率、治疗时间和并发症(血肿、疼痛、瘀斑)。结果 微创旋切治疗后,99.7%(980/983)的病灶病理证实为良性。完全切除率为94.8%(932/983)。在最大直径≥1.5cm的病灶中,EnCor和Mammotome组的完全切除率分别为97.0%(229/236)和96.9%(95/98),均显著高于Vacora组(82.2%,134/163),差异有统计学意义(χ2=24.040、11.013,P<0.05)。EnCor组的治疗时间为(6.6±6.5)min,显著少于Mammotome组(10.6±9.3)min和Vacora组(25.6±23.3)min,差异有统计学意义(t=3.565、12.601,P均<0.05)。EnCor组(52/356)和Mammotome组(20/143)血肿发生几率显著高于Vacora组(25/484)(χ2=20.841、12.892,P均<0.05)。结论 3种真空辅助旋切系统治疗乳腺良性病变均可取得非常满意的疗效。EnCor系统和Mammotome系统完全切除率高,手术时间短,但出现血肿的几率较高。Vacora系统完全切除率相对较低,手术时间较长,但出现血肿的几率较低。 王知力 黄炎 万文博 李俊来关键词:乳腺肿瘤 活检 热层析成像对乳腺癌诊断价值的初步探讨 目的评价热层析成像对乳腺癌的诊断价值。方法对114个乳腺病灶患者首先行彩色多普勒超声检查,作出超声BI-RADS分级诊断,将高于4B级的占位提示为恶性,4A级以下提示为良性;超声检查后40分钟进入室温22℃~24℃的环境... 李昶田 李俊来 万文博 贾红 李娟 唐杰文献传递 乳腺实时剪切波弹性成像的组织定征研究 被引量:68 2011年 目的评价实时剪切波弹性成像(SWE)在乳腺组织及其病变中的组织定征能力和实用价值。方法对168例女性患者共215个病灶术前行SWE测定,以穿刺活检或手术病理为诊断金标准,获得乳腺病灶的弹性模量值;同样方法获得178例正常乳腺腺体及108例乳腺皮下脂肪的弹性模量值。结果乳腺恶性病灶(47个)的平均弹性最大值、平均值及最小值分别为(113.92±61.05)kPa、(55.68±31.65)kPa及(23.45±16.13)kPa,良性病灶(167个)的平均弹性最大值、平均值及最小值分别为(37.26±24.10)kPa、(23.45±14.73)kPa及(13.61±9.49)kPa,良恶性病灶3个弹性值比较差异均有统计学意义(P<0.01);乳腺腺病(61个病灶)的3个弹性值均高于纤维腺瘤(69个病灶,P<0.05);而纤维腺瘤的弹性值显著高于正常乳腺腺体和脂肪组织(P<0.01)。结论 SWE可直接实时检测各种组织的弹性模量,弹性量化数据的大小显示出SWE具有较高的组织定征能力和鉴别诊断价值。 李俊来 黄炎 王知力 万文博 苏莉 唐杰关键词:超声检查 乳腺肿瘤 弹性成像 实时剪切波弹性成像技术在乳腺疾病中的定量研究 李俊来 黄炎 万文博 王知力 唐杰剪切波弹性模量在乳腺病灶良恶性诊断中的应用价值 被引量:15 2013年 目的采用剪切波实时组织弹性成像技术测定乳腺病灶整体弹性模量值及离散度(Std),评价其在乳腺病灶良恶性诊断中的价值。方法对123例女性患者共计134个乳腺病灶及74例正常乳腺腺体组织进行实时弹性成像,测定组织整体弹性模量值和Std值,应用ROC曲线分别计算两种数据的诊断界值。结果以组织病理为诊断金标准,良、恶性病灶与正常腺体的整体弹性模量值和Std值差异均具有统计学意义;ROC曲线分析,约登指数最大时,病灶整体弹性模量诊断界值取41.01kPa,灵敏性68.5%,特异性83.8%;病灶Std值诊断界值取12.25kPa,灵敏性87.0%,特异性88.7%。结论乳腺病灶整体弹性模量值和Std值均可定量反映病灶弹性特征,有助于临床鉴别诊断乳腺病灶的良恶性。 冯卉 李俊来 黄炎 王知力 万文博 李志艳 唐杰关键词:超声检查 乳腺肿瘤 弹性模量 彩色多普勒超声联合热层析成像对乳腺癌诊断价值的评价 目的:乳腺癌是危害女性健康常见的恶性肿瘤,大量事实表明,提高乳腺癌生存率和降低死亡率的决定因素并非完全在于治疗手段的改善,因而对乳腺良、恶性肿瘤的鉴别诊断和乳腺癌的早期诊断,一直是医学影像学界关注的热点和研究的重点。热层... 李昶田 李俊来 贾红 万文博 黄炎 冯卉 李娟 王知力 苏莉 唐杰文献传递 正常人吞咽过程中舌运动M型超声研究 李昶田 苏莉 唐杰 李俊来 贾红 万文博 黄炎 李娟 冯卉 李楠 王知力