乔程 作品数:57 被引量:361 H指数:11 供职机构: 徐州市疾病预防控制中心 更多>> 发文基金: 徐州市科技计划项目 江苏省卫生厅预防医学科研基金 江苏省预防医学科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 生物学 理学 更多>>
应用倾向性评分加权法估计2018—2020年徐州市死因监测系统死亡病例漏报率 被引量:1 2022年 目的 评估徐州市死因监测登记报告的完整性及影响因素。方法 采用分层整群随机抽样方法,在徐州市11个县(市、区)开展2018—2020年死亡病例的漏报调查,采用logistic回归分析方法对漏报率的影响因素进行分析,应用倾向评分加权法分城乡、乡镇(街道)、性别、死亡年份、年龄组、婚姻状况、文化程度、死亡场所、死亡原因进行漏报率计算。结果 logistic回归结果显示,未婚、2018年、死亡场所为家中、不详及其他场所是死亡漏报发生的危险因素(P值均<0.05)。死于恶性肿瘤、脑血管疾病、心脏病、呼吸系统疾病、损伤和中毒、内分泌营养代谢疾病的漏报风险低于死于其他疾病。经倾向性评分加权法调整后,2018—2020年徐州市总的漏报率为1.60%(95%CI:1.58%~1.61%),较调整前(0.80%)有所升高;农村漏报率(1.81%,95%CI:1.79%~1.83%)略高于城市(1.34%,95%CI:1.32%~1.36%);男(1.63%,95%CI:1.61%~1.65%)、女(1.56%,95%CI:1.54%~1.58%)漏报率差别不大;0~14岁组漏报率(8.86%,95%CI:8.28%~9.42%)较高,≥65岁组漏报率(1.37%,95%CI:1.36%~1.38%)较低;未婚人群漏报率(6.24%,95%CI:5.96%~6.51%)较高;死亡场所为不详及其他场所的漏报率(11.65%,95%CI:11.29%~12.01%)远高于医疗卫生机构、来院途中、家中等死亡场所;围生期疾病、损伤和中毒、其他疾病(含不明原因死亡)、先天异常的漏报率较高。结论 徐州市死因监测质量较好,校正后漏报率略有升高,仍属较低水平,需关注重点人群死亡信息的收集。 陈培培 乔程 董宗美 张盼 李婷 刘德关键词:死因监测 2015—2019年徐州市主要慢性病过早死亡情况及变化趋势 被引量:5 2022年 目的分析2015—2019年徐州市30~69岁户籍居民心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病过早死亡特征及变化趋势,为制定慢性病防控政策提供依据。方法数据来源于2015—2019年徐州市户籍居民死因登记报告系统。用Excel 2003计算4类慢性病死亡率、标化死亡率、早死概率。用Joinpoint回归计算年度变化百分比(APC),对各指标变化情况进行分析。结果2015—2019年徐州市30~69岁户籍居民4类主要慢性病年均死亡率为276.66/10万,占全死因的78.69%,早死概率为11.88%~13.23%。5年来4类慢性病造成的早死概率平均每年以2.26%的速度下降,有统计学意义(P<0.05)。恶性肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病年均死亡率依次为128.15/10万、125.83/10万、7.34/10万和15.35/10万。5年间,慢性呼吸系统疾病死亡率、在全死因所占的比例以及早死概率均呈下降趋势,糖尿病在全死因所占的比例方面呈上升趋势,均有统计学意义(P<0.05)。男性4类慢性病早死概率(15.84%~17.07%)约为女性早死概率(7.67%~9.03%)的2倍。男女性早死概率分别以平均每年1.55%、3.40%的速度下降,均有统计学意义(P<0.05)。结论徐州市主要慢性病早死概率较高,需继续开展针对恶性肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病的危险因素干预,关注男性群体,实现早死概率的持续下降。 陈培培 俞浩 娄培安 张盼 乔程 李婷 董宗美 朱璇 刘德 张宁关键词:慢性病 徐州市三级综合医院2007-2013年肺癌患者住院费用分析 被引量:5 2017年 目的随着经济的快速发展、生活方式以及人口结构的变化,肺癌因其高发病率及高死亡率已成为影响人们生命健康的主要公共问题。本研究分析2007-2013年徐州地区三级综合医院肺癌患者的住院费用,为下一步肺癌防控及卫生决策提供参考依据。方法随机抽取徐州市3家三级综合医院,并摘录其2007-2013年收治的肺癌患者病例资料,采用我国医疗保健消费价格指数将费用数据贴现,再采用时间序列分析中的线性模型及年均增长率等方法估算次均住院费用、日均住院费用以及各自构成的趋势变化情况。结果 3家医院累计摘录肺癌患者病例资料17 235人次,最终获取有效病例资料15 868人次,有效率92.07%(15 868/17 235)。患者平均年龄为(63.30±11.31)岁。肺癌患者次均住院费用自2007年的14 587.93元上升至2013年的21 103.92元,年均增长率为6.35%(F=39.255,b1=1 292.681,P<0.05);费用构成中,以药品费用所占比重最高,范围在41.00%~52.00%,但构成比的上升速度以其他费用最快,年均增长率为27.51%;各项目费用中,以其他费用的增长速度最快,自2007年的621.36元上升到2013年的3 556.10元,年均增长率为33.10%(F=28.967,b1=541.334,P<0.05)。肺癌患者日均住院费用自2007年的778.05元上升至2013年的1 475.69元,年均增长率为11.26%(F=263.614,b1=118.149,P<0.05);各项费用中以其他费用的日均费用上升速度最快,年均增长率为31.07%(F=33.310,b1=16.164,P<0.05)。结论徐州市肺癌患者的次均住院费用呈日益上升趋势;药品费用仍占有最高构成比,且与蛋白质、化验和其他费用数值呈不同程度增长,但因其增长速度慢,在总费用的占比呈下降趋势;单纯通过减少住院天数并不能降低肺癌患者住院费用。 石春雷 石春雷 娄培安 陈培培 陈培培 张盼 乔程 乔程关键词:肺癌 住院费用 2013年徐州市18岁及以上居民睡眠质量调查及其影响因素分析 被引量:22 2014年 目的了解徐州市18岁及以上居民睡眠质量情况及相关影响因素,为提高人群睡眠质量提供依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,共抽取39 887人,以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评定一般人群睡眠质量,其他因素由自行设计的问卷进行调查。结果徐州市居民平均睡眠时间为(7.65±1.04)h,PSQI平均分为(3.08±2.43)分,一般人群中PSQI>7分(低睡眠质量)的有3 273人(8.96%)。女性睡眠质量比男性差,农村居民睡眠质量比城市居民差,随着年龄的增加,睡眠质量逐渐下降,不同文化程度、职业、婚姻状况的居民睡眠质量不同,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,女性、老年人、有脑卒中史、食用酱菜和盐腌制品频率高、生活紧张是睡眠质量的危险因素,城市、食用奶或奶制品频率高和睡眠时间长是睡眠质量的保护因素。结论徐州市18岁及以上居民睡眠质量不良现象较普遍,应重点关注女性、老年人、有脑卒中史、吃酱菜和盐腌制品频率高及生活紧张等高危人群,提倡保持良好的生理健康状态和心理状态。 董宗美 娄培安 张盼 陈培培 李婷 乔程关键词:睡眠质量 影响因素 体重指数与腰围预测徐州市居民罹患高血压、糖尿病风险的横断面研究 被引量:12 2016年 目的:探究体重指数( BMI)、腰围预测高血压、糖尿病的最佳界值点及不同BMI、腰围状态下罹患疾病的风险。方法采用多阶段整群随机抽样的方法,对徐州市泉山区11个社区的2246名18岁及以上常住居民进行问卷调查和体格检查,运用受试者工作特征曲线( ROC)分别计算出BMI、腰围预测高血压、糖尿病的最佳界值点,运用非条件logistic回归分析不同BMI、腰围状态下调查对象罹患高血压、糖尿病的风险。结果2246名调查对象BMI超重率37.3%,BMI肥胖率9.2%、中心性肥胖率44.9%,BMI预测高血压、糖尿病的最佳界值点分别为男性24.6 kg/m2、26.1 kg/m2,女性23.7 kg/m2、23.6 kg/m2;腰围预测高血压、糖尿病的最佳界值点分别为男性84.8 cm、89.9 cm,女性78.1 cm、78.1 cm。校正混杂因素后,不同类别BMI、腰围人群高血压患病的logistic回归分析表明,中心性肥胖人群的BMI正常、超重、肥胖时患高血压的风险分别是正常人群的1.529(95%CI 1.047~2.234)、2.386(95%CI 1.744~3.263)、3.755(95%CI 2.506~5.627)倍,腰围正常、BMI超重者患高血压的风险是正常人群的1.813(95%CI 1.271~2.586)倍;对糖尿病患病风险的logistic回归分析得出,中心型肥胖人群的BMI正常、超重、肥胖时患糖尿病的风险分别是正常人群的2.282(95%CI 1.225~4.252)、2.964(95%CI 1.741~5.044)、3.900(95% CI 2.077~7.322)倍,腰围正常、BMI肥胖者患糖尿病的风险是正常人群的5.016(95%CI 1.474~17.068)倍。结论男性糖尿病的BMI和腰围预测最佳界值大于高血压,女性糖尿病和高血压的预测最佳界值基本一致。中心型肥胖人群当随着BMI增加时,其罹患高血压的风险增大,腰围对血压的影响更大。 李婷 娄培安 陈培培 张盼 乔程 董宗美 张宁关键词:体重指数 腰围 高血压 糖尿病 认知行为疗法对2型糖尿病患者心理治疗的效果观察 被引量:15 2019年 目的探讨认知行为疗法对T2DM患者心理压力减轻的作用及血糖控制的影响。方法选取48个社区1287例T2DM患者,按照两水平的整群随机设计原则分为干预组和对照(Con)组。干预组进行为期8周的认知行为疗法,Con组进行常规随访。结果最终共有1124例T2DM患者纳入分析。干预组6个月时HbA1c、焦虑及抑郁评分均低于基线(P<0.01);Con组HbA1c、焦虑及抑郁评分与基线比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预组轻、中度焦虑、抑郁患者经认知行为疗法干预后症状减轻,而重度焦虑、抑郁症状无改善。结论认知行为疗法可减轻T2DM患者的心理压力,进而改善血糖控制水平。 董宗美 娄培安 张盼 陈培培 乔程 李婷 朱璇 张宁关键词:认知行为疗法 血糖 高血压和糖尿病患者生命质量状况及影响因素分析 被引量:41 2016年 目的探讨高血压、糖尿病及高血压伴糖尿病患者生命质量及其影响因素,旨在为有针对性地开展社区高血压、糖尿病及高血压伴糖尿病患者影响因素的干预,提高其生命质量提供参考依据。方法于2012年11月至2013年1月采用多阶段整群随机抽样方法按1∶2∶2的比例匹配高血压伴糖尿病、高血压、糖尿病患者,使用自行设计的问卷、生存质量评价量表(SF-36量表)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行面对面调查。应用线性逐步回归模型分析患者生命质量的影响因素。结果高血压伴糖尿病组总体生命质量、生理健康(PCS)得分均低于患有单一疾病组,差异均有统计学意义(P<0.05),单一疾病组之间总体生命质量、PCS得分差异均无统计学意义(P>0.05)。经多因素逐步线性回归分析显示,按贡献大小,影响高血压组生命质量因素依次为焦虑、年龄、PSQI、并发症和性别(标准系数分别为-0.316、-0.230、-0.173、0.136和-0.121);影响糖尿病组生命质量的因素依次为PSQI、焦虑、年龄、病程和血糖控制(标准系数分别为-0.311、-0.308、-0.189、-0.133和-0.089);影响高血压伴糖尿病组总体生命质量的因素依次为PSQI、焦虑、年龄、并发症、血压控制(标准系数分别为-0.356、-0.248、-0.229、0.157和-0.117)。结论焦虑、年龄、睡眠质量为高血压、糖尿病和高血压伴糖尿病患者的共同影响因素,在众多因素中对患者的生命质量影响较大,在开展社区干预工作时,除有效控制血压、血糖外,还应关注患者的睡眠质量和焦虑情绪,进行心理疏导。 陈培培 唐诗 娄培安 张盼 乔程 李婷 董宗美 张宁关键词:高血压 糖尿病 生命质量 影响因素 1990-2019年江苏省乙型肝炎病毒感染相关肝癌发病和死亡趋势分析 被引量:5 2023年 目的分析全球健康数据交换(Global Health Data Exchange,GHDx)数据库中1990—2019年江苏省乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染相关肝癌发病和死亡的现状及时间变化趋势。方法收集GHDx数据库中1990—2019年江苏省HBV感染相关肝癌发病和死亡数据,使用Joinpoint软件分析年龄标化发病率或死亡率的时间变化趋势。使用年龄-时期-队列模型,评估年龄、时期、队列因素对年龄标化发病率或死亡率变化的影响。结果1990—2019年江苏省HBV感染相关肝癌的年龄标化发病率、死亡率均呈波动变化,整体呈下降趋势,年均变化百分比分别下降-4.7%、-5.3%(均P<0.001)。年龄-时期-队列(age-period-cohort,APC)模型结果显示,HBV感染相关肝癌年龄标化发病、死亡风险随出生队列的增长而下降(P<0.001),随年龄及时期的增长呈现先增加后下降的趋势(P<0.001)。结论1990—2019年江苏省HBV感染相关肝癌发病和死亡率整体呈大幅下降趋势,发病、死亡风险随出生队列的增长而下降,随年龄及时期的增长呈现先增加后下降趋势,建议在高危成人中接种乙型肝炎疫苗(乙肝疫苗),同时加强老年人群的健康教育,进一步降低未来江苏省肝癌疾病负担。 刘德 陈培培 娄培安 乔程 李婷 张盼 江宜雪 董宗美 朱璇 俞浩关键词:乙型肝炎病毒 肝癌 睡眠时间和睡眠质量对人群空腹血糖受损的现况研究:基于中国人群的横断面调查 被引量:6 2014年 目的探讨睡眠时间和睡眠质量对中国成年人空腹血糖受损的影响及交互作用。设计横断面调查。地点中国徐州社区人群。研究对象15145名符合调查要求的18~75岁的当地居民。主要和次要结果的测量用匹兹堡睡眠质量指数将睡眠质量分为好、中、差;以空腹血糖水平评估空腹血糖受损程度;每晚平均睡眠时间分为〈6h、6—8h、〉8h。运用非条件Logistic回归模型分析睡眠时间和睡眠质量与2型糖尿病的关系,通过Bootstrap法计算相对超额危险度比(RERI)、归因比(AP)和交互作用指数(S)及其95%可信区间来评价睡眠时间和睡眠质量之间的交互作用。结果调整潜在的混杂因素后,相比睡眠质量好且睡眠时间在6—8h者,睡眠质量差且睡眠时间短的人空腹血糖受损最严重(比值比=6.37,95%CI:4.66~8.67,P〈0.001)。调整潜在的混杂因素后,睡眠质量差和睡眠时间短的交互作用的RERI、AP和s及95%CI可信区间分别是1.69(0.31—3.76)、0.42(0.15—0.61)和2.85(2.14~3.92),睡眠质量好和睡眠时间长的交互作用的RERI、AP和S及95%CI可信区间分别是0.78(0.12~1.43)、0.61(0.26—0.87)和-0.65(-0.94--0.27)。结论结果提示睡眠质量差和睡眠时间短可能对空腹血糖受损存在交互作用。 娄培安 陈培培 张雷 张盼 常桂秋 张宁 李婷 乔程关键词:睡眠时间 空腹血糖 睡眠质量 高血压患者随诊间血压变异性与脑卒中事件的相关性 被引量:8 2018年 目的探究随访管理高血压患者脑卒中事件与随诊间血压变异性(BPV)的关联。方法 2014年10月,采用多阶段随机整群抽样方法,在江苏省徐州市沛县11家乡镇卫生院所辖的73家社区卫生服务站随机抽取4007例高血压患者进行问卷调查和体格检查,于2014年10月至2015年10月间进行5次随访测量血压情况,分析随诊间BPV与脑卒中事件的相关性。结果最终3691例研究对象入选,平均年龄(62.0±8.1)岁,随访期间血压平均值为(141.5±7.6)/(88.1±4.9)mm Hg,收缩压变异系数(SBPV)为(8.1±4.1)%,舒张压变异系数(DBPV)为(9.1±4.4)%。发生事件组SBPV、DBPV大于未发生事件组,差异具有统计学意义[(13.1±5.1)%比(8.1±4.1)%,(11.0±5.1)%比(9.0±4.4)%;均P<0.05];按年龄、文化程度、中心性肥胖、近期是否接受抗高血压治疗、血压是否控制、糖尿病、平均血压水平分层后,不同层间SBPV差异有统计学意义(P<0.05)。随访管理期间,共发生脑卒中事件21例,发生率为0.57%。Logistic回归分析表明,未校正任何因素前,SBPV、DBPV对脑卒中事件的OR值(95%CI)分别为1.22(1.13~1.31)、1.09(1.00~1.19),调整混杂因素后,SBPV、DBPV对脑卒中事件的OR值(95%CI)分别为1.21(1.12~1.30)、1.09(0.99~1.19)。结论 SBPV对于脑卒中事件的影响较大,很可能是脑卒中的强预测因子。 李婷 独梅枝 徐丽 陈培培 蔡可选 乔程 魏峥 娄培安关键词:随访管理 高血压患者 血压变异性