于立新
- 作品数：60 被引量：206H指数：8
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- 相关领域：医药卫生生物学轻工技术与工程自动化与计算机技术更多>>
- 小儿肝移植后新发婴幼儿哮喘一例被引量：2
- 2017年
- 小儿肝移植及术后应用大量免疫抑制剂导致机体免疫调节改变,常诱发一系列免疫性疾病,哮喘为其中之一[1].支气管哮喘是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞、气道上皮细胞、中性粒细胞等共同参与所致的气道过敏性炎症[2].有统计资料显示,我国约有80％的哮喘病于3岁之前发病,又被称为婴幼儿哮喘[3].2015年9月,我院收治1例小儿肝移植后新发哮喘,现报告如下.
- 王兴强李娜于立新刘懿禾
- 关键词：婴幼儿哮喘肝移植小儿气道过敏性炎症机体免疫调节嗜酸性粒细胞气道上皮细胞
- 4例心脏移植患者术后的早期处理被引量：4
- 2007年
- 心脏移植手术已成为终末期心脏病患者最有效的治疗方法，术后早期正确处理是成功的关键因素之一。我院于2006年9—12月共行原位心脏移植4例，报告如下。
- 刘蕾刘懿禾沈中阳于立新王峪明宇
- 关键词：心脏移植
- 中西医结合疗法对有机磷中毒脏器毒物分布的影响被引量：1
- 1999年
- 刘天飙李跃汉尤丕聪孙丽莹李健于立新张万祥王兵常文秀张磊
- 关键词：有机磷中毒中西医结合治疗
- 阿加曲班预防儿童亲属活体肝移植术后早期血栓并发症被引量：1
- 2015年
- 目的比较并分析肝素与阿加曲班对儿童亲属活体肝移植术后凝血功能的影响及预防术后血栓并发症的效果。方法收集2013年9月至2014年11月间接受亲属活体肝移植的先天性胆道闭锁患儿84例，根据随机原则将84例儿童受者分为肝素组和阿加曲班组（入组比例3：1），其中肝素组63例，阿加曲班组21例。肝素组受者术后应用肝素抗凝血治疗，阿加曲班组受者术后应用阿加曲班抗凝血治疗。检测并分析两组受者术后1～5d抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）活性、活化部分凝血活酶时间（APlvr）及国际标准化比（INR）的变化情况。同时每天行腹部彩色多普勒检查了解移植肝形态、回声及肝动脉、肝静脉、门静脉血流情况，以判定有无移植肝血管内血栓形成。结果两组受者在性别（x^2=0．016，P=0．900）、年龄（t=0．066，P=0．948）、体质量（t=0．035，P=0．972）、移植物质量与受者体重量比（t=0．769，P=0．444）及是否接受过Kasai手术（x2=0．800，P=0．371）等指标的差异均无统计学意义。两组受者术后第1天AT-Ⅲ活性较低，随时间延长逐渐升高，两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。术后即刻及术后第1天，两组受者间APTT和INR的差异均无统计学意义（P〉0．05），经相应抗凝血治疗后，术后2～5d两组受者间APTT和INR的差异均有统计学意义（P〈0．05）。肝素组术后早期血栓并发症发生率为4．76％，阿加曲班组为0，两组差异无统计学意义（P〉0．05）。两组受者在术后早期抗凝血治疗期间均未出现活动性出血及过敏等严重不良反应。结论阿加曲班作为不依赖AT-Ⅲ活性的直接抗凝血药物在预防儿童肝移植术后早期血栓并发症中效果良好。
- 李娜康一生于立新刘蕾
- 关键词：儿童肝移植血栓并发症阿加曲班
- 肝移植术后早期营养与应激性高血糖的治疗被引量：9
- 2006年
- 目的观察肝移植术后早期不同营养治疗方法对应激性高血糖和围手术期预后的影响，探讨肝移植术后早期更合理的营养治疗方法。方法选择因慢性乙型肝炎或丙型肝炎导致肝功能衰竭或终末期肝硬化行肝移植手术患者172例，回顾性分析在肝移植术后早期采用较高或较低热量标准及血糖控制标准情况下，围手术期并发症和重症监护室（ICU）住院时间等差异。结果肝移植术后早期采用较低热量（83．7～104．6kJ·kg^-1·d^-1）和增加脂肪供能比例（糖：脂肪=50％：35％）的阶梯营养治疗、并保持血糖〈8mmol／L组，较采用较高热量（125．5～146．4kJ·kg^-1·d^-1）和常规供能比例（糖：脂肪=55％：30％）、血糖控制在〈12mmol／L组患者在本后14d内每日胰岛素用量减少（P〈0．01）；术后30d内感染相关病死率降低（P〈0．05），机械通气时间和ICU住院时间缩短（P均〈0．05）。两组血清总胆红素水平、伤口和吻合口愈合不良发生率、低血糖发生率、白蛋白总用量等比较差异均无显著性。结论肝移植术后早期采用低热量营养并控制血糖〈8mmol／L的治疗方式有助于减少术后并发症，且不会影响外科预后。
- 沈中阳刘懿禾于立新王峪刘蕾明宇
- 关键词：肝移植营养治疗
- 儿童器官捐献供肝婴儿肝移植术后早期肝动脉血流变化的临床观察被引量：4
- 2016年
- 目的总结儿童器官捐献供肝婴儿肝移植术后早期移植肝动脉血流变化的临床特点，探讨术后早期移植肝动脉闭塞的可能原因。方法回顾性分析2014年1月至2015年7月儿童供肝婴儿肝移植临床病例23例，搜集每例受者术后早期移植肝多普勒超声检查结果，分析术后早期肝动脉闭塞患儿的临床特点及移植肝脏血流动力学特征。结果婴儿肝移植术后早期肝动脉闭塞的发生率为26．1％（6／23），大多数首先表现为肝动脉分支闭塞，后进展为肝动脉主干闭塞，且所有患儿均于闭塞发生后（14．7±2．9）d出现代偿性肝动脉侧枝血流。按肝动脉闭塞进行分组，肝动脉闭塞组的供肝大小不匹配率显著高于肝动脉未闭塞组，分别为83．3％（5／6）、23．5％（4／17），组间差异有统计学意义（P=0．018）。按供肝大小匹配情况分组，供肝过小组、供肝大小匹配组及供肝过大组的每100g肝组织门静脉血流量分别为（316．91±114．96）ml／min、（158．20±66．10）ml／min、（110．09±33．46）ml／min，组间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论儿童供肝婴儿肝移植术后早期肝动脉闭塞在供肝大小不匹配的受者中发生率显著增高，在供肝过小的受者，门静脉高灌注导致的代偿性肝动脉血流减少，即肝动脉缓冲效应，可能是该组患儿肝移植术后早期发生肝动脉闭塞的潜在机制，而接受过大供肝患儿的肝动脉闭塞发生机制有待于进一步研究。
- 王卫利孙雁王兴强武红涛于立新高伟刘懿禾沈中阳
- 关键词：器官捐献肝移植婴儿血液动力学现象动脉闭塞性疾病
- 1510例成人原位肝移植患者围手术期的管理被引量：28
- 2005年
- 目的分析影响原位肝移植围手术期预后的因素及其临床对策,为提高肝移植患者围手术期综合治疗水平和肝移植术后的总体生存率提供依据。方法回顾性分析天津市第一中心医院移植中心2000年1月—2005年6月治疗的1510例原位肝移植患者围手术期涉及术前、术中和术后的20项相关临床和实验室指标,筛选出影响围手术期预后的危险因素。结果存活组和死亡组在急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHE)评分、术中输血量、术中组织氧供状态、术后感染发生率、术后肝功能状态、对血液净化治疗的需求等方面显示出有统计学意义的差异。结论在肝移植围手术期监护治疗中,应针对影响肝移植围手术期预后的高危险因素进行综合防治。
- 沈中阳刘懿禾于立新王峪刘蕾
- 关键词：成年原位肝移植围手术期输血量肝功能
- 三种人工肝模式治疗慢加急性肝衰竭晚期患者疗效对比分析被引量：4
- 2020年
- 目的观察血浆置换(plasma exchange,PE)、双重血浆分子吸附系统(double plasma molecular absorption system,DPMAS)、分子吸附再循环系统(molecular absorbent recycling system,MARS)治疗慢加急性肝衰竭晚期患者的临床疗效,为治疗肝衰竭寻找最佳模式。方法回顾性分析2017年1月—2018年12月间在天津市第一中心医院拟行肝移植术的66例慢加急性肝衰竭晚期患者资料,按治疗方法不同分为PE组23例,DPMAS组23例,MARS组20例。收集所有患者治疗前后临床资料并对比分析。结果MARS组治疗有效率为90.0%,高于PE组和DPMAS组(52.2%和56.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者治疗前后对白细胞计数、血红蛋白、血小板均有影响,差异有统计学意义(P<0.05)。PE组患者治疗后能明显改善国际标准化比值与凝血酶原活动度,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者治疗前后肝功能指标均有改善,以MARS组改善最明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3种人工肝治疗模式均存在其优缺点,其中以MARS治疗效果最佳,临床工作中应根据患者病情合理选择治疗模式。
- 王兴强刘懿禾于立新孙雁张景晓
- 关键词：肝衰竭人工肝支持系统
- 实体器官移植术后重症肺孢子虫肺炎诊治被引量：3
- 2020年
- 目的总结实体器官移植术后迟发肺孢子虫感染引起重症肺炎的病情发展及诊治经验,探讨肺孢子虫肺炎的危险因素及优化治疗。方法回顾性分析天津市第一中心医院器官移植中心2017年1月-2019年6月肝/肾移植术后因重症间质性肺炎入住监护室,诊断为耶氏肺孢子虫和/或合并病毒/真菌感染的14例患者的临床资料,从临床表现、病情发展、转归等方面,分析危险因素并总结有效的防治方法。结果 14例器官移植受者合并肺孢子虫肺炎患者中肾移植患者11例,肝移植患者3例;成年患者12例,小儿患者2例。耶氏肺孢子虫感染导致重症肺炎的患者中,经治疗好转12例,死亡1例,自主出院1例。结论早期足量复方磺胺甲[口恶]唑联合卡泊芬净治疗耶氏肺孢子虫效果良好。炎症反应重、氧合指数低的患者需及时加用激素抗炎并保证充足氧供。
- 杨靖波刘懿禾于立新赵凯
- 关键词：肺孢子虫肺炎器官移植
- 胰、肾联合移植一例报告
- 2007年
- 1病例报告
患者 男．36岁。既往有糖尿病史12年。因胸闷、气短，双下肢高度浮肿伴恶心、呕吐、少尿间断发作2年，于1999年9月16日入院。查体：颜面及下肢高度水肿。贫血貌，端坐呼吸，颈静脉怒张。心率110次／min，律尚齐，心音低钝。血压160／110mmHg（1mmHg=0．133kPa），双肺呼吸音低，双肺底可闻及水泡音。腹膨隆，可扣及移动性浊音。
- 于立新
- 关键词：肾移植胰腺移植糖尿病肾病糖尿病
