井远方 作品数:11 被引量:43 H指数:4 供职机构: 南方医科大学南方医院 更多>> 发文基金: 广东省科技计划工业攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
急性白血病患儿化疗前后部分细胞因子变化水平及临床意义 被引量:1 2013年 近年来发现细胞因子与肿瘤的发生、发展有重要关系,如CD4+Th细胞通过分泌干扰素-γ等细胞因子以及辅助诱导和激活CD8+CTL,发挥抗肿瘤作用;但是肿瘤细胞也可通过分泌IL-10等抑制性细胞因子抑制机体抗原提呈细胞、T细胞和固有免疫细胞(包括NK细胞)的功能,导致宿主处于免疫功能低下状态或免疫抑制状态,从而在免疫应答诱导和效应的多个环节上抑制机体抗肿瘤免疫应答。 井远方 吴学东 裴夫瑜 温建芸 刘璇 陈佳奇关键词:白血病患儿 化疗前后 抗肿瘤免疫应答 免疫抑制状态 抗肿瘤作用 八年制儿科见习教学中培养学生临床思维的探索 被引量:1 2012年 儿科见习是从儿科医学理论学习过渡到临床实践的桥梁,从见习时就开始培养科学系统的临床思维,是临床医师成长过程中必经的关键环节。在八年制儿科见习教学阶段,通过组织学生病例讨论、开设专题讲座、采取责任导师制等各种举措,可培养学生正确的临床思维、调动其学习积极性,取得良好教学效果。 吴学东 温建芸 裴夫瑜 井远方关键词:儿科学 见习 临床思维 八年制医学生 儿童急性白血病化疗过程中部分细胞因子动态变化及其临床意义 研究背景 近年来有研究表明细胞因子与肿瘤的发生、发展有重要关系,急性白血病是来源于血液系统的恶性肿瘤,细胞因子的表达与调控异常可能参与了白血病的发生及发展过程,如细胞因子能发挥抗肿瘤作用,但肿瘤细胞也可通过分泌抑制性细胞... 井远方关键词:细胞因子 化疗 白介素-8 干扰素-Γ 文献传递 C-反应蛋白及部分细胞因子在儿童急性白血病粒细胞缺乏症合并感染时的临床意义 2013年 目的:探讨儿童急性白血病化疗后出现粒细胞缺乏症合并感染前后C-反应蛋白(CRP)的变化规律以及与白介素-6(IL-6),白介素-8(IL-8),干扰素-γ(IFN-γ)的关系的临床意义。方法:分别使用免疫比浊法、液相芯片技术检测40例急性白血病患儿化疗后出现粒细胞缺乏症合并感染的CRP水平、细胞因子水平(包括IL-6、IL-8、IFN-γ)。结果:粒细胞缺乏症合并发热后第1天(T1)、第3天(T2)与化疗的基础值(T0)相比,CRP水平变化有统计学意义(P<0.05);粒细胞缺乏症合并发热后第1天、第3天、第7天相比,CRP与IL-6呈显著正相关关系(P<0.05),CRP与IL-8、IFN-γ均无显著相关关系(P>0.05)。结论:CRP可以作为儿童白血病出现粒细胞缺乏症合并感染早期诊断的实验室指标之一,联合CRP与IL-6作为诊断、判断疗效指标的模型值得在临床应用。 吴学东 井远方 温建芸 陈丽白 裴夫瑜关键词:细胞因子 儿童急性白血病 C反应蛋白 提高儿科临床实习质量的探讨 被引量:3 2011年 改进临床实习教学,需从儿科临床带教入手,将儿科特点与临床实习要求相结合,采用不同对策解决临床教学中出现的各种问题,不断提高儿科实习质量,达到儿科实习教学目标。 吴学东 温建芸 井远方关键词:儿科 影响因素 浅谈儿科临床教学中医患沟通能力的培养 被引量:4 2012年 医患沟通是现代"生物—心理—社会"医学模式对临床医学教学提出的新要求。在临床医疗工作中具备良好的医患沟通能力是实现和谐医患关系的基础,也是提高医学生临床医疗技能的前提。儿科是一个高风险的专业,儿科疾病的特殊性要求儿科医生需要有丰富的临床经验、敏锐的临床判断力和诊断能力及灵活处理医患关系的能力,这些都依赖于与患儿和家属良好的沟通。在当前医患关系紧张的形势下,注重培养儿科实习生的医患沟通能力,与患儿及其家属建立起和谐的医患关系,是适应新型医学模式转变,培养高素质的新型医学人才的需要。 吴学东 温建芸 裴夫瑜 井远方关键词:儿科 临床教学 医患沟通 儿童白血病化疗合并感染时细胞因子水平的变化 目的探讨粒缺合并感染的儿童急性白血病患者血清中细胞因子的变化水平与感染的发生发展之间的关系,为临床早期诊断、预防严重感染提供依据。方法采用液相芯片技术检测40例白血病患儿细胞因子水平,其中包括白介素-6,白介素-8、干扰... 吴学东 井远方 温建芸 李春富 冯晓勤 何岳林 裴夫瑜 张玉明造血干细胞移植治疗地中海贫血 被引量:8 2012年 背景:造血干细胞移植是目前根治地中海贫血的最佳方法,造血干细胞移植包括骨髓移植、脐血移植、宫内造血干细胞移植、外周血造血干细胞移植。目的:利用SCI数据库文献检索和深度分析功能,对造血干细胞移植的研究文献进行多层次探讨分析。方法:以"造血干细胞(hematopoietic stem cell or HSC);移植(transplantation);地中海贫血(thalassaemia or thalassemia);β型地中海贫血(beta thalassaemia or betathalassemia or β thalassaemia or βthalassemia)"为关键词,检索SCI数据库2002-01/2011-12的相关文献,并将分析结果及资料导出,以文字和图表的形式进行统计和计量分析,描述其分布特征。纳入标准:检索与造血干细胞移植治疗地中海贫血相关的文献。文献类型包括:①研究原著。②会议摘要。③综述。④会议文章。⑤快报。⑥编辑素材。⑦勘误。⑧章节。⑨新闻。排除标准:①与文章目的无关的文献。②大于10年较陈旧的文献。③未发表的文章。结果与结论:SCI数据库2002/2011共检索到8981篇造血干细胞移植相关的文献,研究原著以4922篇位居首位,其中有7篇可以确定为经典文献,文献数量在2002/2011呈总体上升趋势,Blood《血液》杂志发表文献量最多,1515篇,占全部文献的16.87%。通过文献计量学方法对来源于SCI数据库关于造血干细胞移植的文献进行分析,可为了解该领域的现状、趋势和研究者进一步确定热点难点提供有价值的参考。 吴学东 井远方 温建芸 刘华颖 王彦华 李春富关键词:造血干细胞 地中海贫血 SCI 干细胞 磁共振成像(T2~*)检测重型地中海贫血患者心脏、肝脏铁负荷及其临床意义 被引量:18 2013年 目的联合血清铁蛋白、心脏及肝脏磁共振T2-sta(rT2*)评估重型β-地中海贫血(β-TM)患者的心脏、肝脏铁超负荷的临床意义。方法南方医科大学南方医院输血+去铁治疗的β-TM中选择28例≥10岁,血清铁蛋白>1000μg/L的患儿,2010-2011年分批赴香港进行心脏T2*、肝脏T2*检测,检测结果分别与年龄、血清铁蛋白、左心室射血分数(LVEF)进行比较。结果 14例(50%)发生心肌铁超负荷,其中心脏T2*<10 ms(重度)7例,10-14 ms(中度)2例,15-20 ms(轻度)5例;肝脏铁过载28例(100%),其中2.7-6.3 ms(轻度)2例,1.4-2.7 ms(中度)7例,<1.4 ms(重度)19例;发生LVEF下降共2例(7.14%),其中1例患者重度心肌铁超负荷;肝脏T2*与心脏T2*呈正相关(r=0.378,P=0.047),心脏T2*与血清铁蛋白呈负相关(r=-0.479,P=0.01),年龄与血清铁蛋白、LVEF、心脏T2*、肝脏T2*均不相关。结论磁共振成像(T2*)是检测β-TM患者输血所致心脏、肝脏铁超负荷的有效、无创的手段,联合血清铁蛋白可作为评估机体重要脏器铁过载的主要诊断指标。 吴学东 井远方 裴夫瑜 陈佳奇 冯晓勤 何岳林 张玉明 李春富关键词:重型Β-地中海贫血 心脏 肝脏 磁共振成像 磁共振检测重型β-地中海贫血患者内分泌腺体铁过载的临床意义 被引量:7 2013年 目的联合肝脏、胰腺、垂体磁共振T2-star(MRI T2*)评估重型β-地中海贫血(β-TM)患者相关脏器铁过载的临床意义,分析去铁酮治疗前后的肝脏、胰腺、垂体MRI T2*变化的临床意义。方法选择长期(输血史≥1年,输血次数>10次)治疗β-TM患者中年龄≥10岁26例,其中男性7例,女性19例。2010年7月~2011年7月规律输血,仅口服去铁酮去铁治疗,治疗前、服用去铁酮满1年时分别赴香港威尔斯亲王医院进行胰腺MRI T2*(胰腺T2*)、肝脏MRI T2*(肝脏T2*)、垂体MRIT2*(垂体T2*)检测。结果服用去铁酮治疗前,肝脏铁浓度(LIC)(22.42±7.21)mg/g;服用去铁酮满1年时,肝脏LIC(21.46±7.69)mg/g。治疗前后肝脏、胰腺、垂体MRI T2*值[(1.48±1.23)ms vs(1.55±1.18)ms,(9.09±9.96)ms vs(9.51±13.00)ms,(9.74±4.46)ms vs(10.14±4.76)ms]比较,差异无明显统计学意义(P>0.05)。治疗前后肝脏与胰腺MRI T2*值均呈正相关(P<0.05);治疗前后LIC与胰腺T2*值均呈负相关(P<0.05)。肝脏与垂体、胰腺与垂体MRI T2*值治疗前后均不相关(P>0.05)。年龄与肝脏、胰腺及垂体的MRI T2*值无相关关系(P>0.05)。结论 MRI T2*可以作为评估β-TM患者胰腺、垂体铁负荷有效、安全的检测工具;可通过肝脏铁负荷来推测胰腺铁负荷,胰腺铁负荷与年龄无关;但肝脏负荷并不能作为垂体铁负荷的推测手段。去铁酮的临床疗效难以定论,有待进一步研究。 裴夫瑜 井远方 李春富 冯晓勤 温建芸 何岳林 吴学东关键词:重型Β-地中海贫血 铁过载 垂体 去铁酮