但勇
- 作品数：10 被引量：73H指数：4
- 供职机构：常德市第一人民医院更多>>
- 发文基金：贵州省科技厅科学技术基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急诊成人危重病患者24小时内死亡分析
- 目的：探讨急诊成人危重病患者24小时内死亡的相关危险因素.方法：对2009年1月1日至2012年1月1日急诊抢救监护室或经急诊科转送至其它科室后24小时内死亡的312例成人病例进行回顾性分析，以明确成人危重病患者24小时...
- 胡仁德宋华强但勇
- 关键词：急救医学危重病成人患者
- 文献传递
- 中药复方大承气汤加减治疗急性肠梗阻的临床研究
- 2003年
- 苏开德但勇雷孝登欧阳天成覃双全胡仁德颜斌
- 关键词：中医药治疗急性肠梗阻方剂
- 黄芪提取物对肺纤维化小鼠肺泡炎症影响及抗纤维化作用研究被引量：30
- 2016年
- 目的:研究黄芪多糖、黄芪总黄酮、和黄芪总皂苷对博莱霉素(BLM)诱导肺纤维化KM小鼠肺泡炎症影响及抗肺纤化的作用。方法:KM小鼠随机分为假手术组、模型组、药物处理组(黄酮组、多糖组、皂苷组、皂苷+黄酮组)共6组,模型组及药物处理组小鼠气管内一次性滴注BLM,假手术组予等量生理盐水,造模后予相应药物或生理盐水灌胃,第28天取材;分别行肺泡灌洗液细胞计数分类,肺组织HE、Masson染色,免疫组化及western blot测TGF?β1、TNF?α表达水平。结果:1与对照组比较,模型组肺泡灌洗液(BALF)单核细胞和巨噬细胞明显增多(P<0.05),黄芪黄酮治疗组改善较明显,且优于其他成份组(P<0.05);2 Masson结果和HE结果具有高度一致性,炎症反应强度和纤维化程度成正比。黄芪总黄酮能明显改善肺纤维化炎症反应,抑制早期纤维化结节出现,黄芪多糖和黄芪皂苷改善作用不如黄芪黄酮;3模型组TNF?α、TGF?β1免疫组化阳性颗粒明显比对照组增多,与模型组比较,黄芪黄酮能有效降低TNF?α、TGF?β1水平,黄芪多糖组和黄芪皂苷组与模型组比较虽有一定改善,但是效果不如黄芪黄酮;黄芪皂苷+黄酮联合应用无协同作用;4蛋白印迹结果与免疫组化结果具有一致性。结论:黄芪黄酮能有效抑制肺纤维化炎症反应及后期的纤维化过程,该抑制作用与抑制TNF?α、TGF?β1表达具有密切关系。
- 徐昌君方松文李宏彬但勇张川徐林林刘杨张莉莉杨长福
- 关键词：黄芪皂苷肺纤维化炎症TNF-ATGF-B1
- 急诊成年危重病患者24h内死亡危险因素分析被引量：3
- 2012年
- 目的探讨急诊成年危重病患者24h内死亡的相关危险因素。方法对2009年1月1日～2012年1月1日本院急诊抢救监护室或经急诊科转送至其他科室后24h内死亡的312例成年患者进行回顾性分析,以明确成年危重病患者24h内死亡的相关危险因素。结果本组患者死亡原因中最多的是创伤,占56.09%,创伤中又以交通伤为主。内科疾病死亡率最高的是心、脑血管疾病和中毒。死亡患者以男性为主,死亡时间主要在入院30min内。结论急诊成年危重患者24h内死亡危险因素较多,临床应提高创伤处理效率,提高内科疾病的抢救技术。
- 胡仁德宋华强但勇
- 关键词：急诊成年死亡率危重病
- 周围血管高浓度补钾抢救重度低血钾52例观察被引量：1
- 2012年
- 目的尽快纠正严重低钾血症,探讨对重度低钾血症患者使用高浓度快速静脉补钾的安全性及有效性。方法将104例重度低钾血症(血钾浓度<2.5mmol/L)的患者随机均分为治疗组和对照组。治疗组通过外周大静脉予高浓度(0.6%)氯化钾溶液、快速度(2.5～3.0g/h)输注补钾。对照组是传统补钾,按1.0～1.5g/h速度持续静脉输注0.3%氯化钾液。记录两组血钾上升至3.5mmol/L时所需时间及心律失常等情况。结果血钾恢复正常(3.5mmol/L)时间治疗组明显短于对照组,差异有统计学意义(t=2.391,P<0.05)。且治疗组无一例死亡,无明显副作用。结论在严密监测下高浓度快速外周静脉补钾是治疗重度低钾血症行之有效安全的方法 ,值得临床推广应用。
- 胡仁德但勇宋华强
- 关键词：低钾血症周围血管高浓度氯化钾心电监护
- 中毒严重度评分与APACHEⅡ评分在阿维菌素中毒患者病情及预后的应用对比研究被引量：5
- 2013年
- 目的研究中毒严重度评分(PSS)与APACHEⅡ评分在评估阿维菌素中毒患者病情及预后中的价值。方法选取本院急诊科2009年1月～2011年12月收治的119例急性阿维菌素中毒患者,入院后24h内完成相关数据采集,4周后为观测终点,预后作为观察指标。比较两种方法对阿维菌素中毒患者病情及预后判断的敏感性、特异性。结果以死亡作为观察指标时,两种评分方法均显示高危组死亡率大于中、低危组,差异有统计学意义(P<0.05):PSS低、中、高危组分别为0、10.4%、66.7%,APACHEⅡ评分低、中、高危组分别为0、33.3%、75.0%。两种评分方法判断阿维菌素中毒预后的敏感性分别为70.5%、88.2%,特异性分别为94.1%、97.0%,阳性预测值分别为66.7%、75.1%,阴性预测值分别为95%、98%。结论 PSS及APACHEⅡ评分对阿维菌素中毒患者的预后具有同等预测价值。两种方法的特异性、阴性预测值均高,都能正确挑选出非高危患者。APACHEⅡ评分敏感性较高,如果应用其评分后的患者为"高危",则必须给予足够重视,需对其进行加强治疗和监护,且评分方法相对更复杂,适合监护病房使用。PSS评分敏感性相对低,且评分方法结构简单,对于预测为"非高危"者可以认为预后良好,适合阿维菌素中毒患者在门急诊、留观病房的筛查。
- 张永强但勇
- 关键词：阿维菌素中毒
- TCCD、ONSD监测下治疗对脑复苏患者血液生化指标、APACHEⅡ评分及预后价值
- 2024年
- 目的分析研究经颅彩色多普勒超声(TCCD)、视神经鞘直径(ONSD)监测下治疗对脑复苏患者血液生化指标、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及预后的价值。方法选取2023年1月至2023年12月常德市第一人民医院接受TCCD联合ONSD监测治疗的心脏骤停脑复苏患者(n=100)作为研究对象为联合组,另选同期接受常规措施监测治疗的心脏骤停脑复苏患者(n=100)为对照组。比较两组入院后第1天及出院前1天的血液生化指标[白细胞计数(WBC)、血红蛋白(HGB)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK⁃MB)、脑钠肽(BNP)、血肌酐(Scr)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)及凝血酶原时间(PT)]水平;比较两组入院后第1天及出院前1天的APACHEⅡ评分、序贯性器官功能衰竭评分(SOFA)及格拉斯哥昏迷评分(GCS)。结果联合组与对照组入院后第1天的WBC、HGB、CK、CK⁃MB、BNP、Scr、TBIL、ALT、PT水平及APACHEⅡ、SOFA、GCS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组出院前1天的WBC、HGB、CK、CK⁃MB、BNP、Scr、TBIL、ALT、PT水平及APACHEⅡ、SOFA、GCS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组预后不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.307,P<0.05)。结论TCCD联合ONSD监测治疗有利于改善心脏骤停脑复苏患者的血液生化指标与危重症状,改善患者预后。
- 熊首辉印伟钟娇刘笋但勇
- 关键词：脑复苏经颅彩色多普勒超声
- 痰热清注射液治疗急性呼吸道感染128例
- 2005年
- 目的:观察痰热清注射液治疗急性呼吸道感染的疗效。方法:将患者192例随机分为两组,治疗组予痰热清注射液静滴,对照组予病毒唑静滴,两组均治疗5天。结果:治疗组在总疗效、改善咳嗽及降低体温方面均优于对照组。结论:痰热清注射液治疗急性上呼吸道感染疗效确切。
- 胡仁德但勇丁芬芳
- 关键词：急性呼吸道感染急性上呼吸道感染降低体温病毒唑静滴
- PSI评分和CURB-65评分对社区获得性肺炎患者病情及预后的对比研究被引量：16
- 2012年
- 目的研究PSI评分和CURB-65评分对社区获得性肺炎(CAP)患者病情及预后评估的价值。方法选取本院急诊留观病房2010年1～12月收治的111例CAP患者,24h内完成相关数据采集,4周后为观察终点,预后为观测指标。对比研究两种评分系统判断CAP病情及预后的灵敏性、特异性。结果两种评分系统均显示低、中危组的死亡率较高危组明显降低:PSI低、高危组分别为2.7%和62.2%,CURB-65低、中、高危组分别为4.3%、16.2%、63.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两种评分系统判断CAP预后的敏感性分别为92%、68%,特异性分别为83.7%、88.4%,阳性预测值分别为62.2%、63.0%,阴性预测值分别为97.3%、95.0%。结论 PSI和CURB-65评分系统均能准确反映CAP患者的病情严重程度和判断预后,对于预测患者为"非高危"者可以认为预后良好。PSI评分的敏感性高,阴性预测值高,且评分系统相对更复杂,适合病房应用。CURB-65评分敏感性相对低,特异性高,阴性预测值高,且评分系统相对简单,有利于筛选出高危患者进行加强治疗和监护,适合在门、急诊使用。
- 但勇覃双全
- 关键词：CURB-65评分社区获得性肺炎预后
- 降钙素原和临床肺部感染评分在呼吸机相关性肺炎早期诊断中的相关性研究被引量：18
- 2012年
- 目的研究血清降钙素原(PCT)和临床肺部感染评分(CPIS)在呼吸机相关性肺炎(VAP)早期诊断中的相关性。方法前瞻性观测2009年10月～2010年10月入住急诊ICU且资料完整的接受机械通气超过48h,疑诊为VAP的患者58例。评价PCT和CPIS诊断VAP的敏感性、特异性及相关性。结果 58例疑诊VAP患者中,确诊32例,未确诊26例。两组的PCT和CPIS计数差异有统计学意义(P<0.05)。以PCT>0.5μg/L、CPIS>5分为阈值,对诊断VAP的敏感性分别为71.8%、81.2%,特异性分别为76.9%、65.4%,阳性预测值分别为79.3%、74.3%,阴性预测值分别为68.9%、74.0%。PCT和CPIS的相关系数为0.656(P<0.05)。结论 PCT作为单一的血清学指标,具有简便、快速的特点,而CPIS与其具有较强相关性。结合PCT和CPIS综合分析,可以显著提高诊断的特异性,从而有效排除诊断假阳性,对VAP的早期诊断具有很好的临床实用性。
- 但勇胡仁德曾宪华
- 关键词：降钙素原临床肺部感染评分呼吸机相关性肺炎
